Control prenatal Flashcards
¿Cuándo debe iniciarse el control prenatal?
Antes de la semana 10
Duración de la cita de inscripción al control prenatal
30 min
¿Cuál es el número de citas?
En embarazos de curso normal:
Nulíparas → 10 controles prenatales
Multíparas → 7 controles prenatales
En paciente con IMC >30, ¿Cuál es la meta de ganancia de peso?
6-7 kg
En paciente con IMC 25-29.9, ¿Cuál es la meta de ganancia de peso?
7-10 kg
En paciente con 20-29.4, ¿Cuál es la meta de ganancia de peso?
10-13 kg
En paciente con IMC <20, ¿Cuál es la meta de ganancia de peso?
12-18 kg
Paraclínicos del primer control prenatal (son 7)
Glucometría
Hemograma
Hemoclasificación
Uroanálisis + gram
Urocultivo
Serología
Frotis vaginal
¿Cómo se realiza el tamizaje de toxoplasma?
Con IgG e IgM
¿Cómo se realiza el tamizaje de sífilis en el consultorio y que medida tomo si este es positivo?
Inicialmente hago una prueba rápida, si me da positiva doy manejo con 2.400.000 UI tres dosis a intérvalos semanales
¿Cómo se hace el tamizaje de VIH en el consultorio?
Prueba rápida
Prueba de tamizaje de Hepatitis B
Antígeno de superficie
Total de serologías del primer trimestre y cuáles son
5:
1- Toxoplasma
2- Sífilis
3- VIH
4- Hepatitis B
5- Rubeola
¿Para qué hago frotis vaginal en el primer trimestre?
Para descartar vaginosis bacteriana ya que esta infección complica el embarazo
- Corioamnionitis
- RPM
- Amenaza de PP
Manejo de la vaginosis bacteriana
Embarazada y no embarazada: Metronidazol 500 mg cada 12 h por 7 días
Embarazadas con vómitos: Clindamicina vaginal óvulos 100 mg por 3 noches
Clínica de vaginosis bacteriana + paraclínicos
Secreciones grisáceas, olor a pescado
Prueba de aminas +
Visualiazción de células guía
pH >4.5
Interconsultas en el embarazo
Odontología, psicología, nutrición
Paciente asintomática con cultivo positivo ¿Dx y manejo?
Bacteriuria asintomática
- Cefalexina 500 mg cada 6 horas (3-7 días)
- Nitrofurantoína 100 mg c 12 h (5-7 días) ❌Evitar a término, parto inminente, RN
- Tto dirigido según urocultivo
Urocultivo 1 sem tras tto y control mensual
Vacunas indicadas en el embarazo
Tétanos, influenza, Tdap (toxoide y Bordetella pertussis, tras la sem 20)
¿Cuándo se hace la primera ecografía y que evalúa?
Sem 10.6 a 13.6
- Edad gestacional con LCC
- Detección de embarazo múltiple
- Tamizaje maldormaciones: translucencica nucal
- Identificar latido cardiaco
Suplementos del embarazo y posología
Ácido fólico 400 mcg/día hasta sem 12
Carbonato de calcio 1200 mg/día desde sem 14
Si Hb <14: Sulfato ferroso 30-60 mg/día
Pruebas del segundo trimestre
Uroanálisis
Curva de tolerancia oral a la glucosa
Ecografía de detalle anatómico
Coombs indirecto (sem 16)
¿En qué semana se hace la ecografía de detalle anatómico y que se busca?
Entre semana 18 y 23
- Anatomía cardiaca, grandes vasos, estructuras del feto
- Líquido amniótico
- Placenta
- Útero
¿Cuándo se realiza y valores normales de la curva de tolerancia oral a la glucosa?
Entre semanas 24-28
Basal: <92 mg/dl
1 h postpandrial: <180 mg/dl
2 h postpandrial: <153 mg/dl
¿Cómo es el tamizaje de estreptococos del grupo B?
Entre semana 35-37 con cultivo rectovaginal
Manejo de tamizaje positivo para EGB
Ampicilina 500 mg cada 6 horas por 7 días
Endovenoso: Ampicilina 2g de ataque y luego 1 gr cada 4/6 horas hasta el momento del parto ➡️ RPM, parto pretérmino
