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Obgyn > Sangrado uterino anormal > Flashcards

Sangrado uterino anormal Flashcards

1
Q

Parámetros de ciclo normal

A

Frecuencia 28 +/-7 días
Duración: menor o igual a 8 días
Volumen: 20 ml y 80 ml por ciclo

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2
Q

Hipermenorrea

A

Menstruación abundante (más cantidad) y prolongada (más duración)

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3
Q

Polimenorrea

A

Menstruación abundante, prolongada y FRECUENTE (muchos días, mucha cantidad, mucha frecuencia)

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4
Q

Menstruación escasa, retardada y con periodos de amenorrea

A

Oligomenorrea

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5
Q

Cualquier hemorragia de origen uterino posterior a la finalización del ciclo menstrual

A

Metrorragia

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6
Q

Menometrorragia

A

Episodios de sangrado de origen ginecológico impredecibles e importantes

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7
Q

Definición de SUA

A

Sangrado que no sigue el patrón de la menstruación

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8
Q

Patologías del grupo PALM

A

Pólipos
Adenomiosis
Leiomiomas
Malignidad

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9
Q

Patologías del grupo COEIN

A

Coagulopatías
Disfunción ovárica
Endometriales
Iatogénicas
No clasificadas

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10
Q

Son proliferaciones epiteliales de endometrio

A

Pólipos

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11
Q

Diagnóstico de pólipos

A

Eco transvaginal, doppler del feeder vessel
Si es endocervical lo puedo ver en especuloscopia

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12
Q

Manejo de pólipos endocervicales

A

Extirpar mediante torsión con pinza Foerster y se coagula el lecho con nitrato de plata

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13
Q

Manejo de pólipos

A

Legrado o histeroscopia + polipectomía

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14
Q

Definición de adenomiosis

A

Presencia de glándulas endometriales en el miometrio

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15
Q

Clínica de adenomiosis

A

1- Menstruaciones abundantes
2- Dolorosas, sangrado irregular
3- Dispareunia
4- Dolor pélvico no cíclico

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16
Q

¿Cómo se establece el Dx de adenomiosis?

A

Sospecho a partir de clínica e imágenes (ecografía)
Confirmación por histopatología

17
Q

Manejo de adenomiosis

A

Histerectomía
AINEs, anticonceptivos orales en pacientes que no desean cirugia

18
Q

Es el tumor benigno más común

A

Leiomioma

19
Q

FIGO 0

A

Mioma pediculado intravacitario

20
Q

Mioma submucoso, intramural en <50% ¿FIGO __?

A

FIGO 1

21
Q

FIGO 2

A

Mioma submucoso, >50% es intramural

22
Q

Mioma intramural pero que tiene contacto con el endometrio

A

FIGO 3

23
Q

Mioma totalmente intramural

A

FIGO 4

24
Q

FIGO 5

A

Subseroso, intramural en >50%

25
Q

FIGO 6

A

Subseroso, intramural en <50%

26
Q

FIGO 7

A

Subseroso pediculado

27
Q

Mioma que no se encuentra en el útero

A

FIGO 8

28
Q

Los miomas submucosos ______ mientras que los subserosos generan ______

A

Sangran más - Deformidades

29
Q

Manejo de miomas FIGO 0-1

A

Histeroscopia

30
Q

Manejo de leiomiomas FIGO 2 o más

A

Miomectomía por laparoscopia o laparotomía
En paciente con más edad: histerectomía

31
Q

Patologías malignas

A

1- Hiperplasia de endometrio simplre
2- Hiperplasia de endometrio con atipia
3- Adenocarcinoma de endometrio
4- Carciona escamoso de cervix

32
Q

En pacientes con:
- Sangrado menstrual abundante desde la menarquia
- Historial de hemorragias (postparto, postquirúrigca, etc)
- Hematomas, epistaxis, sangrado de encias frecuente
Debo sospechar:

A

Coagulopatía como causa de SUA

33
Q

¿En que pacientes sospecho disfunción ovulatoria? (8)

A

SOP
Hipotiroidismo
Hiperprolactinemia
Estrés
Obesidad
Anorexia
Pérdida de peso
Ejercicio extremo

34
Q

Manejo de SUA causado por disfunción ovulatoria

A

Medroxiprogesterona

35
Q

Cuando tengo un útero estructuralmente normal, ciclos regulares y he descartado coagulopatía sospecho _____ por lo que una opción de manejo es _____ debido a que _____

A

Causas endometriales - DIU - La atrofia puede disminuir el sangrado

36
Q

Medicamentos que se relacionan con SUA iatrogénico (6 tipos)

A

Anticonvulsivantes
Anitbióticos (rifampicina)
Anticonceptivos de progrestina
Antidepresivos tricíclicos
Anticoagulantes, antiagregantes

37
Q

Patologías no clasificadas

A

Alteraciones anatómicas, alteraciones arteriovenosas o itsmoceles

38
Q

¿A qué pacientes con SUA debo hospitalizar?

A

Sangrado abundante
Inestabilidad hemodinámica
Factores de rx para cáncer
No correlación entre estudios
Domicilio alejado

Obgyn (13 decks)

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