Sindrome De Mallory - Weiss

Question 1

Femenino de 24 años, con antecedente de bulimia de 4 años de evolución, acude a urgencias por presentar dolor en epigastrio que aumenta al pasar saliva y se irradia a la espalda, así como dos episodios de hematemesis posterior a evento autoinducido de vómito. En la exploración física se encuentra con palidez de tegumentos, cavidad oral con huellas de sangrado y lengua suburral. ¿Cual es el diagnóstico probable?

Answer 1

• Síndrome de Mallory - Weiss

Question 2

Principales manifestaciones de Síndrome de Mallory - Weiss:

Answer 2

• Signo principa: STD alto (Hematemesis) de inicio agudo con desgarros submucosos. Se acompaña con dolor en epigastrio
• Pacientes con historia de vómitos

Question 3

Factores de riesgo para desarrollar Síndrome de Mallory - Weiss:

Answer 3

• Alcoholismo
• Trastornos Psiquiátricos (Bulimia)
• Levantar cosas pesadas (Halterofilia)

Question 4

Estudio de ELECCIÓN para diagnóstico de Síndrome de Mallory - Weiss:

Answer 4

• Endoscopia

Question 5

Manejo INICIAL de Síndrome de Mallory - Weiss:

Answer 5

• Evaluación inicial (A, B, C, D)
• Valoración de estado hemodinámico y necesidad de reposición hídrica o sanguínea

Question 6

Tratamiento de SOSTÉN para Síndrome de Mallory- Weiss:

Answer 6

• IBP (Omeprazol) a dosis doble por 2 semanas

Question 7

Manejo de ELECCIÓN de Síndrome de Mallory - Weiss:

Answer 7

• Sangrado activo: Epinefrina + Polifocanol
• Sin sangrado activo: Supresión ácida con IBP

Question 8

Tratamiento en pacientes con Síndrome de Mallory - Weiss que presenten Varices Esofágicas:

Answer 8

• Sonda de Sangstaken / Blakemore
• ENARM: se utiliza en pacientes con varices esofágicas consangrado