Enfermedad Ácido Péptica / Ulcera Péptica

Question 1

Femenino de 48 años, que presenta dolor tipo ardoroso y urgente en epigastrio de predominio nocturno que despierta por la noches y que se alivia con la ingesta de alimentos y antiácidos. Tiene antecedente de consumo crónico de AINE. ¿Cual es el diagnóstico probable?

Answer 1

• Enfermedad Ácido Péptica
• Enfermedad Ulceró Péptica

Question 2

Principal factor de riesgo para presentar Úlcera Péptica:

Answer 2

• Infección por Helicobacter Pylori

Question 3

Porcentaje de pacientes con úlcera péptica que presentará una complicación (hemorragia, perforación u obstrucción):

Answer 3

• 25 %

Question 4

AINE con menor riesgo relativo de sangrado Gastrointestinal:

Answer 4

• Ibuprofeno

Question 5

Manifestaciones clínicas de Enfermedad Ácido Péptica:

Answer 5

• Síntoma Principal: Dolor tipo ardoroso y quemarte en epigastrio, que empeora con ingesta de alimentos o en ayuno, y el dolor nocturno se alivia por los alimentos o antiácidos
• Otros síntomas: Pirosis, Regurgitación, Saciedad temprana

Question 6

Prueba no invasiva de elección para diagnóstico de infección por H. Pylori:

Answer 6

• Prueba de aliento con Urea C13
• Se debe suspender uso de IBP al menos 2 semanas antes de realizar la prueba

Question 7

Estándar de oro para diagnóstico de Infección por H. Pylori:

Answer 7

• Endoscopia con toma de biopsia

Question 8

Prueba endoscopica de elección para investigar lesiones de tracto digestivo superio:

Answer 8

• Endoscopia

Question 9

Indicaciones para endoscopia en pacientes con infección por H. Pylori:

Answer 9

• Sospecha de úlcera péptica + Edad > 55 años
• Presencia de síntomas y/o signos de alarma
• Pacientes que no responden al tratamiento

Question 10

Tratamiento de 1ra línea para H. Pylori:

Answer 10

• Esquema (OCA): IBP (Omeprazol a dosis doble) + Claritromicina + Amoxicilina, por 14 días
• Alergia a penicilina: Metronidazol o Levofloxacino

Question 11

Tratamiento de 2da línea para H. Pylori:

Answer 11

• Esquema Cuádruple: Omeprazol + Bismuto + Tinidazol + Tetraciclina

Question 12

¿Cómo se confirma la erradicación de H. Pylori?

Answer 12

• Prueba de aliento con Urea C13
• Realizar a las 4 semanas del tratamiento, si no hay erradicación es necesario repetir esquema

Question 13

Complicación más frecuente de enfermedad ácido péptica:

Answer 13

• Perforación
• 2do lugar: Sangrado

Question 14

¿Qué utilidad tienen los antiácidos en la enfermedad ácido péptica?

Answer 14

• Sirven para aliviar la acidez y la dispepsia
• Se recomienda utilizarlos de 1 a 3 horas antes de los alimentos y por la noche

Question 15

Cuadro clínico de Úlcera Gástrica:

Answer 15

• Dolor en epigastrio que aumenta con la comida y se acompaña de náuseas

Question 16

Cuadro clínico de Úlcera Duodenal:

Answer 16

• Dolor en hipocondrio derecho de predominio nocturno (el dolor lo despierta) y se alivia con la ingesta de comida

Question 17

¿Qué utilidad tiene la escala de Blatchford?

Answer 17

• Determina la necesidad de endoscopia urgente por hemorragia grave
• Puntaje de 1 o mayor amerita endoscopia dentro de las primeras 24 horas