Síndrome de Intestino Irritable

Question 1

Se define como una afectación crónica de dolor o molestia abdominal asociado a alteraciones en el habito intestinal, durante al menos 3 días por mes en los últimos 3 meses, sin una causa orgánica que lo justifique:

Answer 1

• Síndrome de intestino irritable

Question 2

¿Cuáles son los factores de riesgo para desarrollar Síndrome de Intestino irritable?

Answer 2

• Alimentos ricos en hidratos de carbono, altos en grasa, ricos en histaminas
• Picantes y condimentos
• Café y alcohol

Question 3

Síndrome de intestino irritable que se caracteriza por presencia de heces duras > 25 % de las veces y deposiciones disminuidas de consistencia < 25 % de las veces:

Answer 3

• SII con constipación

Question 4

¿Cuál es tratamiento farmacológico de Síndrome de Intestino Irritable con predominio constipación?

Answer 4

• Psyllium plantago + Bromuro de Pinaverio o Butilhioscina PRN

Question 5

Síndrome de intestino irritable que se caracteriza por deposiciones disminuidas de consistencia > 25 % de las veces y heces duras < 25 % de las veces:

Answer 5

• SII con diarrea

Question 6

Síndrome de intestino irritable que se caracteriza por heces duras > 25 % de las veces y deposiciones disminuidas de consistencia > 25 % de las veces:

Answer 6

• SII Mixto

Question 7

¿Cómo se realiza diagnóstico de Síndrome de Intestino Irritable?

Answer 7

Se utilizan los criterios de ROMA III

• Dolor o molestia abdominal recurrente de más de 3 días por mes en los últimos 3 meses
• Por lo menos 2 de los siguientes: mejoría con la defecación, se acompaña de alteraciones de la frecuencia de deposiciones, se acompaña de variación de la forma de las deposiciones

Question 8

¿Cuál es tratamiento farmacológico de Síndrome de Intestino Irritable con predominio diarrea?

Answer 8

• Bromuro de Pinaverio o Butilhioscina PRN + Loperamida

Question 9

¿Cuál es el tratamiento de elección del Síndrome de Intestino Irritable?

Answer 9

• Tratamiento nutricional: Dieta baja en FODMAPs
• Retirar café, alcohol e irritantes
• Incrementar ingesta de líquidos e incremento de ingesta de fibra

Question 10

¿Cuál es el manejo en caso de falla al tratamiento farmacológico y nutricional?

Answer 10

• ISRS: en caso de SII tipo constipación o mixto
• Antidepresivo tricíclico: en caso de SII tipo diarrea