Enfermedad Hemorroidal Flashcards
Paciente femenino de 47 años, la cual acude por presentar sangrado rojo brillante indoloro al evacuar, así como sensación de una bolita en región anal la cual se hace presente al evacuar, teniendo que regresarla con los dedos.
¿Cuál es el diagnóstico de esta paciente?
- Enfermedad Hemorroidal Interna
Paciente masculino de 48 años, el cual presenta dolor en región anal intenso el cual aumenta al evacuar, no refiere presencia de sangre en las evacuaciones. Se encuentra un bulto de coloración azulada en anodermo, el cual causa dolor intenso a la palpación. ¿Cuál es el diagnóstico de este paciente?
- Hemorroide Trombosada
¿Cuál es la incidencia de la Enfermedad Hemorroidal?
- Hombres de 45 – 65 años
¿Cuál es la función de los plexos hemorroidales?
- Mantienen cerrado el canal anal de forma hermética
¿Cuántos plexos hemorroidales externos existen?
Existen 3 plexos hemorroides:
- Derecha anterior
- Derecha posterior
- Lateral izquierda
Grado de enfermedad hemorroidal que corresponde a una hemorroide que pertenece en el recto y no pasa a través del ano, solo presenta sangrado:
- Grado I
Grado de enfermedad hemorroidal que corresponde a prolapso a través del ano cuando el paciente puja y que reduce espontáneamente:
- Grado II
Grado de enfermedad hemorroide que corresponde a prolapso a través del ano que requiere de reducción manual. Requiere ligadura con banda elástica:
- Grado III
Grado de enfermedad hemorroidal que corresponde a un prolapso persistente y no reductible:
- Grado IV
¿Cuál es el estudio inicial de elección para diagnóstico de enfermedad hemorroidal?
- Anoscopía
¿Cuál es el tratamiento inicial en pacientes con enfermedad hemorroidal grado I y II?
- Fibra
- Ablandadores de heces
- Aumento del consumo de líquidos
2¿Cuál es el tratamiento farmacológico en el manejo de los episodios agudos de la enfermedad hemorroidal?
- Flavonoides: Diosmina, o Hesperidina
¿En qué pacientes se utiliza la Ligadura con Banda Elástica?
- Enfermedad hemorroidal grado I, II y III, con falla del manejo médico
- Se colocan por encima de la línea anocutánea
¿Cual es la técnica de elección para hemorroidectomia?
- Técnica de Ferguson (Herida cerrada)
¿En qué pacientes se recomienda realizar Hemorroidectomía?
- Hemorroides externas
- Hemorroides internas grado IV
- Fracaso al tratamiento médico
¿Cuándo se indica la Hemorroidopexia?
- Pacientes que soliciten volver a sus actividades lo más rápido posible y con menos dolor
¿Cuál es la complicación más frecuente de la hemorroidectomía?
- Dolor
¿Cuál es la complicación más grave de la hemorroidectomía?
- Retención urinaria
- Es causada cuando el punto de sutura se coloca en el anodermo
¿Cuáles son las complicaciones tardías de la hemorroidectomía?
- Colgajo cutáneo
- Incontinencia anal
- Estenosis
- Fisura
Un paciente postoperado de hemorroidectomía desarrolla retención urinaria, se cree qué está complicación fue por la altura del punto de sutura.
¿A que altura es más probable qué se haya colocado dicha sutura?
- En el anodermo
Femenino de 45 años, con diagnóstico de enfermedad hemorroidal grado III, la cual es tratada con Flebotónicos, pero presenta persistencia de los síntomas.
¿Cuál es la actitud terapéutica alternativa para seguir?
- Ligadura con banda
Femenino de 43 años con diagnóstico de enfermedad hemorroidal interna grado II sintomática qué no responde a tratamiento médico. ¿Cuál es el siguiente paso como opción de tratamiento?
- Ligadura con banda
