Enfermedad Hemorroidal

Question 1

Paciente femenino de 47 años, la cual acude por presentar sangrado rojo brillante indoloro al evacuar, así como sensación de una bolita en región anal la cual se hace presente al evacuar, teniendo que regresarla con los dedos.

¿Cuál es el diagnóstico de esta paciente?

Answer 1

• Enfermedad Hemorroidal Interna

Question 2

Paciente masculino de 48 años, el cual presenta dolor en región anal intenso el cual aumenta al evacuar, no refiere presencia de sangre en las evacuaciones. Se encuentra un bulto de coloración azulada en anodermo, el cual causa dolor intenso a la palpación. ¿Cuál es el diagnóstico de este paciente?

Answer 2

• Hemorroide Trombosada

Question 3

¿Cuál es la incidencia de la Enfermedad Hemorroidal?

Answer 3

• Hombres de 45 – 65 años

Question 4

¿Cuál es la función de los plexos hemorroidales?

Answer 4

• Mantienen cerrado el canal anal de forma hermética

Question 5

¿Cuántos plexos hemorroidales externos existen?

Answer 5

Existen 3 plexos hemorroides:

• Derecha anterior
• Derecha posterior
• Lateral izquierda

Question 6

Grado de enfermedad hemorroidal que corresponde a una hemorroide que pertenece en el recto y no pasa a través del ano, solo presenta sangrado:

Answer 6

• Grado I

Question 7

Grado de enfermedad hemorroidal que corresponde a prolapso a través del ano cuando el paciente puja y que reduce espontáneamente:

Answer 7

• Grado II

Question 8

Grado de enfermedad hemorroide que corresponde a prolapso a través del ano que requiere de reducción manual. Requiere ligadura con banda elástica:

Answer 8

• Grado III

Question 9

Grado de enfermedad hemorroidal que corresponde a un prolapso persistente y no reductible:

Answer 9

• Grado IV

Question 10

¿Cuál es el estudio inicial de elección para diagnóstico de enfermedad hemorroidal?

Answer 10

• Anoscopía

Question 11

¿Cuál es el tratamiento inicial en pacientes con enfermedad hemorroidal grado I y II?

Answer 11

• Fibra
• Ablandadores de heces
• Aumento del consumo de líquidos

Question 12

2¿Cuál es el tratamiento farmacológico en el manejo de los episodios agudos de la enfermedad hemorroidal?

Answer 12

• Flavonoides: Diosmina, o Hesperidina

Question 13

¿En qué pacientes se utiliza la Ligadura con Banda Elástica?

Answer 13

• Enfermedad hemorroidal grado I, II y III, con falla del manejo médico
• Se colocan por encima de la línea anocutánea

Question 14

¿Cual es la técnica de elección para hemorroidectomia?

Answer 14

• Técnica de Ferguson (Herida cerrada)

Question 14

¿En qué pacientes se recomienda realizar Hemorroidectomía?

Answer 14

• Hemorroides externas
• Hemorroides internas grado IV
• Fracaso al tratamiento médico

Question 15

¿Cuándo se indica la Hemorroidopexia?

Answer 15

• Pacientes que soliciten volver a sus actividades lo más rápido posible y con menos dolor

Question 16

¿Cuál es la complicación más frecuente de la hemorroidectomía?

Answer 16

• Dolor

Question 17

¿Cuál es la complicación más grave de la hemorroidectomía?

Answer 17

• Retención urinaria
• Es causada cuando el punto de sutura se coloca en el anodermo

Question 18

¿Cuáles son las complicaciones tardías de la hemorroidectomía?

Answer 18

• Colgajo cutáneo
• Incontinencia anal
• Estenosis
• Fisura

Question 19

Un paciente postoperado de hemorroidectomía desarrolla retención urinaria, se cree qué está complicación fue por la altura del punto de sutura.

¿A que altura es más probable qué se haya colocado dicha sutura?

Answer 19

• En el anodermo

Question 20

Femenino de 45 años, con diagnóstico de enfermedad hemorroidal grado III, la cual es tratada con Flebotónicos, pero presenta persistencia de los síntomas.

¿Cuál es la actitud terapéutica alternativa para seguir?

Answer 20

• Ligadura con banda

Question 21

Femenino de 43 años con diagnóstico de enfermedad hemorroidal interna grado II sintomática qué no responde a tratamiento médico. ¿Cuál es el siguiente paso como opción de tratamiento?

Answer 21

• Ligadura con banda