Fistula Anal Flashcards
Masculino de 39 años que refiere salida de material mucopurulento a nivel de glúteo izquierdo, el cual le causa dolor y prurito. Refiere antecedente de presentar hace 4 meses un absceso perianal, el cual se trató quirúrgicamente. A la exploración física se evidencia sitio de salida de material mucopurulento, escaso y fétido, además se palpa un trayecto fibroso a nivel de dicha salida.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
- Fístula Anal
¿Qué porcentaje de abscesos va a desarrollar una fístula?
- 50 %
Fístula en la cual el trayecto compromete más del 30 % del esfínter:
- Fístula compleja
- Fístula Supraesfintérica y Extraesfintérica
¿Cuál es el origen principal de una fístula anal?
- Origen Criptoglandular
¿Cuál es el tipo de fístula más frecuente?
- Interesfintérica o Interesfinteriana
¿Cuál es la incidencia de fístulas anales?
- 1 de cada 5, 000 habitantes
¿Cuál es el factor de riesgo más importante para desarrollar fistula anal?
- Antecedente de drenaje de absceso
¿Cual es el estudio de imagen inicial para diagnostico de Fistula anal?
- USG endoanal
¿Cual es el ESTÁNDAR DE ORO para diagnóstico de Fístula anal?
- Resonancia magnética
- Define la anatomia de la fístula
¿Cuándo se realiza manometría en pacientes con fistula anal?
- Pacientes con incontinencia fecal (Soiling)
¿Cuál es el tratamiento de elección en pacientes con fístula anal?
- Fistulotomía con marzupialización de herida
¿Cuál es el objetivo del tratamiento de la fistula anal?
- Eliminar la fistula
- Prevenir la recurrencia
- Preservar la función del esfínter anal
¿Cuál es el tratamiento de las fistulas en “Herradura” y las Fistulas asociadas a enfermedad de Crohn?
- Colocación de setón
¿En qué pacientes se recomienda utilizar Setón?
- Pacientes con fístulas anales complejas
- Pacientes con enfermedad de Crohn
¿Cuál es la complicación postquirúrgica más frecuente de la fistulotomía?
- Retención aguda de orina
