SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA TIPO 1 Flashcards

1
Q

DE QUE OTRA FORMA SE CONOCE

A

ENFERMEDAD DE LA MEMBRANA HIALINA

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2
Q

EN QUIENES ES MAS COMUN

A

MENORES DE 28 SDG

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3
Q

A QUE SE DEBE

A

A LA DEFICIENCIA DE FACTOR SURFACTANTE PRODUCIDO POR LOS NEUMOCITOS TIPO II

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4
Q

QUE OCASIONA

A

AUMENTO EN LA TENSIÓN SUPERFICIAL ALVEOLAR QUE OCASIONA EL COLAPSO CON ATELECTASIA, LLEVA A HIPOXIA E HIPERCAPNIA

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5
Q

QUE OCASIONA LA ELEVACION DEL CO2

A

VASOCONSTRICCION ARTERIAL PULMONAR Y CORTOCIRCUITO INTRAPULMONAR DE DERECHA-IZQUIERDA

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6
Q

FACTORES DE RIESGO

A
  • PREMATUREZ
  • HIPOTERMIA AL NACIMIENTO
  • ASFIXIA PERINATAL
  • MASCULINOS
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7
Q

TODA MUJER CON PARTO PRETÉRMINO DEBE RECIBIR ESTEROIDES COMO PREVENCIÓN

A

BETAMETASONA O DEXAMETASONA

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8
Q

CLÍNICA

A
  • SE PRESENTA EN LOS PRIMEROS MINUTOS-HORAS DEL NACIMIENTO
  • TAQUIPNEA > 60
  • DISMINUCIÓN DEL AIREAMIENTO PULMONAR
  • ALT EN SILVERMAN ANDERSONA
  • CIANOSIS PROGRESIVA
  • ESTERTORES AL FINAL DE LA ESPIRACIÓN
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9
Q

HALLAZGOS RADIOLÓGICOS

A
  • INFILTRADO RETICULOGRANDULAR FINO BILATERAL
  • BRONCOGRAMA AÉREO
  • VIDRIO ESMERILADO EN ETAPAS AVANZADAS
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10
Q

ALTERACIONES GASOMÉTRICAS

A
  • PO2 < 50 MMHG
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11
Q

PRUEBA UTILIZADA COMO AUXILIAR DIAGNÓSTICO

A

ASPIRACIÓN GÁSTRICA

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12
Q

COMO SE REALIZA LA ASPIRACIÓN GÁSTRICA E INTERPRETACIÓN

A

SE COLOCA UNA SONDA Y SE ASPIRA 1 ML DE LIQUIDO GÁSTRICO QUE SE MEXCLA CON 1 ML DE ALCOHOL ETÍLICO AL 95%

SI PRESENTA BURBUJAS EN LA PARTE SUPERIOR INDICA LA PRESENCIA DE SURFACTANTE LO QUE DISMINUYE LA PROPABILIDAD DEL DX

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13
Q

PRINCIPALES DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES

A
  • SEPSIS

- TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RN

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14
Q

MANEJO INDICADO

A

ASISTENCIA VENTILATORIA (CPAP) + ADMINISTRACIÓN DE SURFACTANTE

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15
Q

TIPO DE SURFACTANTE MÁS EFECTIVO

A

DE ORIGEN NATURAL PORCINO

DE 100-200 MG/KG

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16
Q

VIA DE ADMINISTRACIÓN DE SURFACTANTE

A

ENDOTRAQUEAL POR LO QUE SE INDICA LA INTUBACIÓN Y DEBE SER EN LA PRIMERA HORA TRAS EL NACIMIENTO

17
Q

MODALIDAD INICIAL SUGERIDA DE VENTILACIÓN

A

CPAP

18
Q

INDICACIÓN DE INTUBACIÓN

A
  • REQUERIMIENTO DE O2 > 40 %
  • PH < 7.2
  • PCO2 > 60 MMHG
19
Q

COMPLICACIONES MÁS COMUNES

A
  • SÍNDROME DE FUGA AÉREA
  • SEPSIS
  • NEUMONÍA
  • CONDUCTO ARTERIOSO CON REPERCUSIÓN HEMODINÁMICA
20
Q

DOSIS DE ESTEROIDES

A
  • BETAMETASONA 2 DOSIS DE 12 MG IM CON ESPACIO DE 12-24 HORAS
  • DEXAMETASONA 4 DOSIS DE 6 MG CON ESPACIO DE 12 HORAS
21
Q

RANGO DE SAT 02 META

A

90-94%

22
Q

CRITERIOS PARA LA ADMINSTRACIÓN DE SURFACTANTE

A
  • PROGRESIÓN DE LA DIFICULTAR RESPIRATORIA
  • NECESIDAD CRECIENTE DE O2
  • FDR

NO SE REQUIERE DE LA RX

23
Q

TEMPERATURA EN LA SALA DE PARTO

A

DEPENDERÁ DE LAS SDG

  • < 28 SDG 25-26 ºC
  • > 28 SDG 23-25 ºC
24
Q

AL CUANTO TIEMPO SE DEBE HACER EL PINZAMIENTO DE CORDÓN EN PREMATURO

A

30-60 SEGUNDOS DESPUÉS DEL NACIMIENTO

25
Q

AL CUANTO TIEMPO SE DEBE ALCANZAR SPO2 > 80 Y FC > 100 EN RNP > 32 SDG

A

EN 5 MINUTOS

26
Q

CON CUANTO SE INICIA EL CPAP

A

6 CM H20 CON MASCARILLA O PNS

27
Q

INDICACIONES PARA SURFACTANTE

A
  • NECESIDAD DE AUMENTO DE LOS PARÁMETROS DE CPAP
  • INTUBACIÓN
  • > DIF. RESPIRATORIA
  • FDR
28
Q

TÉCNICA DE ELECCIÓN PARA ADMINISTRAR EL SURFACTANTE

A

TÉCNICA LISA QUE ES LA MENOS INVASIVA

SI FALLA CPAP TÉCNICA INSURE

29
Q

UTILIDAD DE LA CAFEÍNA EN EL SDR EN RNP

A

FACILITA EL RETIRO DE LA VENTILACIÓN MECÁNICA, < FRECUENCIA DE APNEA Y < TIEMPO DE VENTILACIÓN MECÁNICA

CITRATO DE CAFEÍNA EN LAS PRIMERAS 48 HRS EN RNP CON PESO < 1,250 G Y CON CPAP

30
Q

FÁRMACO INDICADO PARA PACIENTES QUE NO PUEDEN SER RETIRADOS DEL VENTILADOR DESPUÉS DE LA 1ERA O 2DA SEMANA

A

CICLOS CORTOS DE ESTEROIDES DESPUÉS DE 7 DÍAS DE VIDA, NO ANTES POR RIESGO DE EFECTOS ADVERSOS EN NEURODESARROLLO

31
Q

NOMBRE COMERCIAL DE SURFACTANTE

A

1ERA LÍNEA PORACTANT ALFA – CUROSURT (PORCINO)

2DA LÍNEA BERACTANT ALFA – SURVANTA (BOVINO)

32
Q

APORTE NUTRICIONAL PARENTERAL RECOMENDADO

A

AMINOÁCIDOS 1-2 G/KG/DÍA
LÍPIDOS 1-2 G/KG/DÍA
ELECTROLITOS SÉRICOS AL TERCER DÍA DE VIDA