CLASE 2 HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO Flashcards
CAUSA MÁS COMÚN
LA DISGENESIA TIROIDEA PERO DENTRO DE ELLAS LA PRINCIPAL ES LA ECTOPIA
LUGAR MAS COMÚN DE ECTOPIA TIROIDEA
SUBLINGUAL
EN QUE MOMENTO DEL EMBARAZO SE RECOMIENDA TOMA DE PRUEBA TIROIDEA Y COMO ES SU INTERPRETACIÓN
ANTES DE LAS 16 SDG Y SI HAY T4 < PERCENTILA 2.5 Y TSH > PERCENTILA 97 SE DEBERA TRATAR CON LEVOTIROXINA
MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO
“GOOD BABY” : NO LLORA, COME POCO Y DUERME MUCHO
ESTREÑIMIENTO, LLANTO RONCO, PIEL SECA Y FRÍA, MACROGLOSIA, FASCIES TOSCAS, HERNIA UMBILICAL
AL CUANTO TIEMPO DE NACIDO SE DEBE TOMAR EL TAMIZ PARA HIPOTIROIDISMO
ENTRE EL 2DO Y 5TO DÍA DE VIDA, LAS PRIMERAS 48 HRS HAY UNA ELEVACIÓN FISIOLÓGICA DE TSH POR EL NACIMIENTO
SITIO EN EL QUE SE TOMA LA MUESTRA
PARTE LATERAL DEL TALON POSTERIOR
COMO SE REALIZA EL TAMIZ PARA HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO
MEDICIÓN DE TSH Y T4 LIBRE CON UNA MUESTRA DE SANGRE EN PAPEL FILTRO
EL TAMIZ NO ES CONFIRMATORIA, CUAL ES LA PRUEBA PARA CONFIRMACIÓN
PRUEBAS TIROIDEAS EN PLASMA
ACTITUD ANTE TSH < 10 EN EL TAMIZ
ES NEGATIVO, SE DESCARTA Y NO REQUIERE MANEJO
ACTITUD ANTE TSH ENTRE 10-20 EN TAMIZ
SE REPITE LA TOMA EN PAPEL FILTRO:
- SI DE NUEVO APARECE ENTRE 10-20 SE SOLICITA PRUEBA CONFIRMATORIA Y SE INICIA TRATAMIENTO
- SI ES > 20 SE SOLICITA PRUEBA CONFIRMATORIA Y SE INICIA TRATAMIENTO
- < 10 SE DESCARTA
ACTITUD ANTE TSH > 20 EN TAMIZ
SE SOLICITA ESTUDIO CONFIRMATORIO Y SE INICIA TRATAMIENTO
PRUEBA CONFIRMATORIA DE HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO
TSH > 4
T4L < 0.8
T4T < 4
SIGUIENTE PASO UNA VEZ CONFIRMADO EL DX
SE TOMAR ESTUDIOS DE IMAGEN EN BUSCA DE LA ETIOLOGÍA DEL HIPOTIROIDISMO
ESTUDIO DE IMAGEN DE PRIMERA LÍNEA
USG TIROIDEO, EN CASO DE QUE SE QUIERA OBSERVAR SI LA TIROIDES ES ACTIVA O NO SE PIDE GAMAGRAMA
TRATAMIENTO DE HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO
LEVOTIROXINA 12-15 POR KG DE PESO AL DÍA, UNA SOLA DOSIS POR LAS MAÑANAS EN AYUNO Y SE MEZCLA CON AGUA
