Sindrome Coronariana Crônica

Question 1

É a angina

Answer 1

ESTÁVEL

Question 2

Placa

Answer 2

Estável na coronária

Question 3

Situações de angina

Answer 3

exercício/estresse

Aumenta demanda de oxigênio, e essa placa fará com que haja desequilíbrio entre oferta e demanda

Question 4

Duração da dor

Answer 4

ATÉ 15 MIN

Question 5

Angina TÍPICA

DEFINITIVAMENTE ANGINOSA

Answer 5

3 características obrigatórias

• Dor ou Desconforto retroesternal
• Desencadeada por esforço/estresse
• Melhora com Repouso ou Nitrato

Dica: onde/ melhora/ piora

Question 6

Angina ATÍPICA

Provavelmente anginosa

Answer 6

2 de 3 critérios

Dica: onde/ melhora/ piora

Question 7

1 de 3 critérios

Answer 7

Dor provavelmente é de origem não cardíaca.

Question 8

Dx primeira escolha

Answer 8

Teste ergométrico

Question 9

Paciente consegue fazer exercício + ECG de base NORMAL

Answer 9

Teste ergométrico

Question 10

Problema do ECG

Answer 10

Quando anormal pode esconder isquemia

BRE pode esconder um infra

Question 11

O que se observa no TE

Answer 11

# PA
# SINTOMAS
#ECG

Question 12

Probabilidade pré-teste (TE)

Answer 12

Mais sensível quanto mais fatores de risco

Question 13

Probabilidade pré-teste alta
+
ergométrico negativo

Answer 13

Não exclui coronariopatia, segue investigação

Question 14

O que procurar no ECG do TE

Answer 14

INFRA DE ST

> ou = 1 mm.

Question 15

ALTO RISCO NO TE

(6 itens)

Answer 15

1) Isquemia no Estágio 1 de Bruce
2) Infra > ou = 2 mm
3) > 5 minutos para recuperar o infra
4) Pressão sistólica não sobe ou até cai
5) Arritmia ventricular durante o esforço
6) Distúrbio de condução durante o esforço.

Question 16

Estágio 1 de Bruce

Answer 16

Começa a andar e já infrou

Question 17

Paciente consegue fazer exercício
+
ECG de base ANORMAL

Answer 17

CINTILOGRAFIA
ou
ECO DE ESFORÇO.

Question 18

Paciente não consegue fazer exercício
+
ECG anormal

Answer 18

Cintilografia com Dipiridamol/Adenosina
ou
ECO com Dobutamina.

Question 19

CI dipiridamol

Answer 19

Broncoespasmo - CI asmáticos

Question 20

TRATAMENTO

Answer 20

(1) Não farmacológico

(2) Farmacológico

Question 21

Tto não farmacológico

Answer 21

# Cessar tabagismo,  
#  Exercícios,
# Perda de peso 
#  avaliar comodidades

Question 22

Antianginosos

Answer 22

“BVM”

Betablok
Verapamil/diltiazem
Monocordil

Question 23

FC

Answer 23

Em torno de 60

C de cronica C de cessenta

Question 24

Monocórdil

Answer 24

Nitrato de longa duração
3 linha
Taquifilaxia

Question 25

Nifedipina

Answer 25

NÃO usar

Taqui reflexa

Question 26

Anti- hipertensivos

Answer 26

IECA

Question 27

Vasculoprotetor

Answer 27

SEMPRE

AAS
ESTATINA

Question 28

Vacinação

Answer 28

Influenzae

Pneumococco

Question 29

Dx padrão ouro

Answer 29

Cateterismo

fala % NÃO estima risco (placa es/ instável)

Question 30

Estimar risco

Answer 30

• Angio-TC/Angio-RM de coronárias

- Tomografia cardíaca com Escore de cálcio.

Question 31

Quando pedir exames que estimam risco CV

Answer 31

Refratário ao tto

Alto risco no TE

Question 32

Cirurgia de REVASCULARIZAÇÃO (“Pontes”) ou ANGIOPLASTIA (PCI) ?

Answer 32

Angioplastia é mais usada

Question 33

Indicação cirúrgica

Answer 33

• Obstruções Trivasculares (DA,CD e Circunflexa) > = 70% + Disfunção VE (CLÁSSICA)
• Obstrução em um tronco de coronária esquerda (> ou = 50%)
• Lesões multivasculares em diabéticos
• Refratariedade à angioplastia

Question 34

“PONTE? VEIA SAFENA ou ARTÉRIA MAMÁRIA

Answer 34

A. Mamária mais patente
Safena mais fácil
Idoso= safena