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1. CM 2018 > DISTÚRBIOS A/B > Flashcards

DISTÚRBIOS A/B Flashcards

1
Q

graus acidos intensos (< 7.10)

A
  • deprime contratilidade miocárdica
  • ↓ RVP = HIPOTENÇÃO
  • ↓ resposta a aminas vasoativas
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2
Q

Acidose metabólica CRÔNICA, leva

A

1) déficit de crescimento

2) distúrbio da mineralização óssea

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3
Q

Excesso de H+ no tecido ósseo

e DOENÇAS

A

tamponamento H + ⇌ Ca2+ e Fosfato

(1) RAQUITISMO
(2) OSTEOMALÁCIA

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4
Q

PRINCIPAL mecanismo tampão

A

Sistema Co2/ Bicarbonato

HCO3 (Base) + H+ -> H2CO3 -> CO2 (Ácido) + H2O

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5
Q

Gasometria (ph)

A

7,35 - 7,45

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6
Q

Gasometria (bicarbonato) HCo3

A

BI = 24

22 - 26

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7
Q

Gasometria (pCo2)

A

35 - 45

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8
Q

Gasometria (BB)

A

48

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9
Q

Gasometria (BE)

A

-3 a +3

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10
Q

Gasometria pH normal me faz pensar no pct

A

distúrbio misto

hígido

ou

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11
Q

“BB” (Buffer base) é

A

o total de bases do extracelular

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12
Q

“BE” (base excess)

A

VARIAÇÃO do BB

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13
Q

Compensação respiratória de um distúrbio metabólico LEVA

A

minutos A hora

RÁPIDA

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14
Q

Compensação metabólica de um distúrbio respiratório LEVA

A

3 a 5 DIAS

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15
Q

FASES da compensação metabólica de distúrbios respiratórios

A

(1) FASE AGUDA - sistema tampão

(2) FASE CRÔNICA - alteração RENAL

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16
Q

Excreção renal de H+

A

(1) AMÔNIA no TCP

(2) ducto coletos

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17
Q

PRODUÇÃO DE AMÔNIA

A

↑ nas acidoses

↓ nas alcaloses

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18
Q

DRC início

A

ac.metabólica hiperclorêmica

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19
Q

IR grave

A

reter ânion sulfato

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20
Q

TCP na acidose

A

tbm reabsorve bicarbonato

21
Q

ORGANISMO frente a um disturbio respiratorio

A

PRIMEIRO = sistema-tampão (BIC-CO2) AGUDO

DEPOIS = RIM (3-5 dias) CRONICO = ALTERA BB/ BE

22
Q

distúrbio RESPIRATÓRIO AGUDO ou CRÔNICO ?

A

olhar BB / BE

23
Q

distúrbios respiratórios agudos geralmente

A

SÃO graves

24
Q

BE ajuda a estimar a gravidade dos distúrbios metabólicos

A

BE < -10 acidose metabólica GRAVE

BE > +10 alcalose metabólica GRAVE

25
Q

Hiperventilar para perder CO2

NOME

A

Respiração de Kussmaul

26
Q

Quando além do distúrbio principal, está associado outro distúrbio, teremos um

A

DISTÚRBIO MISTO

27
Q

distúrbios mistos, o pH pode estar

A

alterado ou normal

28
Q

Acidose Respiratória

AGUDA

A

(1) patologia pulmonar grave
(2) obstrução grave das vias aéreas superiores

(3) Inibição do centro respiratório por lesão do
SNC ou medicamentos

(4) doenças que comprometem o nervo frênico (exp. Guilain-Barre)
(5) doenças musculares que acometem o diafragma (exp. crise miastênica)

29
Q

ACIDOSE RESPIRATÓRIA CRÔNICA

A

DPOC avançado, RETENTORES CRÔNICOS DE CO2

PCO2 muito altos, pH está apenas tocado para ácido (devido à compensação renal) alcalose metabólica compensatória.

30
Q

Síndrome da Carbonarcose

A

acidose respiratória AGUDA = EMERGÊNCIA

aumento agudo de CO2 é um potente vasodilatador cerebral, evoluindo com alteração do sensório, papiledema e distúrbios hemodinâmicos.

31
Q

TTO

acidose respiratória AGUDA

A

INTUBAÇÃO TRAQUEAL + VENTILAÇÃO MECÂNICA

32
Q

acidose respiratória CRONICA AGUDIZADA

QUANDO INTUBAR

A

normalizar o pH, e NÃO A PCO2

  • Alteração do sensório
  • Fadiga respiratória
  • pH <7,25
33
Q

Alcalose Respiratória

A

HIPERVENTILAÇÃO PULMONAR

34
Q

Síndrome do hipofluxo cerebral

A

alterações do sensório, tetania (hipocalcemia), etc.

35
Q

Alcalose Respiratória

TTO

A

CAUSA BASE!

36
Q

PERDA DIGESTIVA ABAIXO DO PILORO

A

! PERDER BICARBONATO

ACIDOSE METABÓLICA

37
Q

TODA PERDA ACIMA DO PILORO

A

PERDE ÁCIDO CLORÍDRICO

ALCALOSE METABÓLICA

38
Q

EXEMPLO perda acima do piloro

A

VÔMITOS INCOERCÍVEIS, ESTENOSE PILORO

39
Q

EXEMPLO perda abaixo do piloro

A

FÍSTULAS, DIARREIAS

40
Q

PRINCIPAL causa de Ac Met

A

ACIDOSE LÁTICA

41
Q

ACIDOSE LÁTICA

situação

A

condições celulares de anaerobiose

(Isquemia-hipóxia, Rabdomiólise, Metformina..)

↑ ‘ácido lático’

42
Q

segunda causa mais comum Ac Met

A

CETOACIDOSE DIABÉTICA

↑ produção de ‘cetoácidos’

43
Q

3.ª causa mais comum Ac Met

A

INSUFICIÊNCIA RENAL (Acidose urêmica)

44
Q

ÂNION GAP ddx

A

1) Acidose metabólica com AG aumentado

2) Acidose metabólica com AG normal (Hiperclorêmicas)

45
Q

ÂNION GAP

VR

A

8-12 mEq\L.

46
Q

COMO CALCULAR? AG

A

AG = Na - HCO3 + C

47
Q

AG normal e o Cl ?

A

hiperclorêmicas

48
Q

!Acidose por perda abaixo do piloro, como DIARREIA, cursam com

A

HIPOCALEMIA, devido a esse material ser rico em potássio.

1. CM 2018 (12 decks)

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