LINFADENOPATIA GENERALIZADA

Question 1

MONONUCLEOSE INFECCIOSA

causa

Answer 1

vírus de Epstein-Barr (EBV)

Question 2

IMPORTANCIA

MONONUCLEOSE INFECCIOSA

Answer 2

80% dos quadros de síndrome de

mononucleose ou mononucleose-like.

Question 3

Transmissão

MONONUCLEOSE INFECCIOSA

Answer 3

contato com a saliva infectada

“doença do beijo”

Question 4

MONONUCLEOSE INFECCIOSA

QUADRO clínico

Answer 4

Febre; faringite dolorosa

adenopatia generalizada, com predomínio cervical

esplenomegalia em 50% dos casos.

Exantema é raro (5%) porém torna-se freqüente
(90%) quando o paciente recebe amoxicilina.

Question 5

Laboratório:

MONONUCLEOSE INFECCIOSA

Answer 5

—Leucocitose discreta à custa de linfócitos (linfocitose relativa)

—Mais de 10% de linfócitos atípicos.

— Trombocitopenia e alterações do hepatograma são comuns, mas raramente importantes

Question 6

PROBLEMA DO EBV

Answer 6

Permanece latente no organismo

Associado a neoplasias oportunistas (pp. linfomas) em pct imunodeprimidos.

Question 7

DOENÇA PELO CMV

Answer 7

Segundo agente mais comum mononucleose-like.

Transmissão: contato com leite materno, saliva, fezes, urina. A maioria adquire ainda na infância.

Quadro clínico:

• –Infecções congênitas: podem ser inaparentes ou graves.
• –Crianças e adultos: geralmente assintomática, mas pode haver síndrome mononucleose-like, porém adenopatia e faringite são menos freqüentes.
• –Imunocomprometidos: o quadro inicial é de síndrome mononucleoselike, porém podem evoluir com infecção grave (pneumonite, encefalite, retinite).

Question 8

TOXOPLASMOSE

Answer 8

Terceiro agente mais comum da mononucleose-like.

Quadro clínico:
-Pode causar malformação malformação na infecção infecção congênita congênita.
-A maioria das infecções é assintomática ou subclínica.
-Nos que manifestam quadro clínico, geralmente ocorre síndrome
mononucleose-like.
-1% dos imunocompetentes têm apresentação atípica: pneumonia,
encefalite, coriorretinite.

Question 9

DOENÇA DA ARRANHADURA DO GATO

Answer 9

bartonelose,

linfadenopatia regional e dolorosa, de evolução subaguda (semanas) após uma arranhadura ou mordida de gato

linfadenopatia generalizada POUCOS casos

bactéria Bartonella henselae em gatos infestados por pulgas.

3 a 5 dias após a arranhadura, surge uma pápula, que
evolui para pústula e então crosta, associada a adenopatia localizada, dolorosa, que eventualmente supura, nos linfonodos responsáveis pela drenagem da região arranhada.

Adenopatia pode persistir por meses se não dx e tto

Encefalite, meningite, hepatite e infecção disseminada são formas raras

Question 10

quadro pulmonar parecido com TB + lesões cutâneo-mucosas , em morador de área rural

Answer 10

pensar em paracoco

Diagnóstico (exame): raspado de lesão cutânea ou escarro (pesquisa direta).

Question 11

Linfoma

Answer 11

crescimento rápido.

Question 12

Trypanosoma cruzi

Answer 12

doença de Chagas pode causar uma síndrome mononucleose-like