Distúrbios do Potássio Flashcards

Question 1

Q

PRINCIPAL eletrólito intracelular

Question 2

Q

principais CÉLULAS que contém k

Answer

A

MIÓCITOS (principalmente no esquelético)

Question 3

Q

células excitáveis

PRINCIPAL determinante da polaridade

Answer

A

gradiente de concentração de POTÁSSIO

Question 4

Q

HIPO ou HIPER

PROBLEMA

Answer

A

afeta o POTENCIAL DE REPOUSO celular

Question 5

Q

MÚSCULOS ESQUELÉTICOS

Distúrbios do Potássio

Answer

A

FRAQUEZA MUSCULAR
cãibra
Parestesias
Rabdomiólise

Question 6

Q

CORAÇÃO

Distúrbios do Potássio

Answer

A

ARRITMIAS

principal íon do potencial de repouso da membrana

Question 7

Q

DIAFRAGMA

Distúrbios do Potássio

Answer

A

Drive respiratório

Question 8

Q

INTESTINO

Distúrbios do Potássio

Answer

A

Íleo paralítico

Question 9

Q

RENAIS

Distúrbios do Potássio

Answer

A

Tubulopatias

Hipocalemia Crônica -> diabetes insipidus nefrogênico

Question 10

Q

[PO]tássio

Answer

A

[PO]tensial de repouso

Question 11

Q

valor de referência

Answer

A

3,5 a 5,5 mEq/L

Question 12

Q

HORMÔNIO do potássio

Answer

A

ALDOSTERONA

H+/K+/Aldosterona.

Question 13

Q

Causas MAIS COMUM de Hipercalemia

Question 14

Q

São causas de Hipercalemia

Answer

A

Acidoses metabólicas
Insuficiência renal aguda !!
Causas de hipoaldosteronismo
Injúria celular
Medicamentos
Hiperosmolaridade
Excesso de potássio administrado
Paralisia periódica hipercalêmica (precipitada pelo repouso e pela ingestão de potássio)

Question 15

Q

Hiperosmolaridade

Answer

A

(hipernatremia/hiperglicemia -> K+ intracelular sai da célula; hipoinsulinemia tbm contribui!)

Question 16

Q

Medicamentos

Answer

A

Betabloqueadores, digitálicos, succnilcolina

Question 17

Q

Injúria celular

Answer

A

rabdomiólise, lise tumoral , hemólise maciça.

Question 18

Q

hipoaldosteronismo

Answer

A

(IECA, Espironolactona, primárias, ATR IV…)

Question 19

Q

Potássio na IRC

Answer

A

Mantem-se normocalêmicos até uma fase mais avançada da síndrome urêmica, quando a TFG está abaixo de 10 ml/min

Question 20

Q

Pseudo-Hipercalemia

Answer

A

suspeitada em hipercalemia isolada, sem etiologia aparente

hemólise durante a coleta

Question 21

Q

doenças mieloproliferativas

Answer

A

ALTOS graus de leucocitose, trombocitose…

ALTA liberação de potássio

Question 22

Q

PRIMEIRA ALTERAÇÃO ECG

Answer

A

Apiculamento de onda T

“em tenda”

Question 23

Q

E A ONDA P

Answer

A

P DE POTÁSSIO

Onda P achatada -> Alarga QRS -> Ondas senoidais

Question 24

Q

hipercalemia GRAVE e potencialmente FATAL um K+

Answer

A

K+ > 7,5 mEq/L

Question 25

Q

CONDUTA

Repercussão ECG

Answer

A

Gluconato de cálcio

Question 26

Q

Gluconato de cálcio

FUNÇÃO

Answer

A

! NÃO baixa o K

PROTEGE CARDIOMIÓCITOS

↑ níveis de Ca 2+; abrem os canais de sódio que a hiperK fecha

Question 27

Q

ALTERAÇÕES ECG

Answer

A

! T “em tenda”

P achatada

Question 28

Q

COMO USAR

Gluconato de cálcio

Answer

A

Gluconato de cálcio 10%
01 amp + 100 ml de SG 5% em 2-5 min

Se persistir ECG, pode repetir
- posso diluir em 100ml de NaCL 0.9%

Question 29

Q

CONTRAINDICAÇÃO

Gluconato de cálcio

Answer

A

INTOXICAÇÃO DIGITÁLICA

Question 30

Q

hiperK fecha

Answer

A

canais de sódio

Question 31

Q

Hipercalêmicos em uso de digitálicos sem sinais de cardiotoxicidade

Answer

A

Podem receber o gluconato, administrado de forma mais lenta (20-30 min)

Question 32

Q

COMO ↓K

de forma AGUDA

Answer

A

Glicoinsulinoterapia/”Solução polarizante”
Beta-2 agonistas inalatórios
Bicarbonato de sódio

Question 33

Q

Terapia de MANUTENÇÃO

REMOVER K

Answer

A

Furosemida
Sorcal
Diálise

Question 34

Q

MELHOR FORMA DE JOGAR K NO INTRECELULAR

Answer

A

Glicoinsulinoterapia/”Solução polarizante”

Question 35

Q

-Furosemida

Answer

A

(1mg/kg , EV, até 4/4

NÃO FAZER EM ANÚRICOS

Question 36

Q

-Sorcal

Answer

A

RESINA DE TROCA, que ‘quela’ o K+ intestinal, saindo pelas fezes. 01 envelope, 12/12h.

Question 37

Q

-Diálise

Answer

A

hipercalemias graves/refratárias, anúria/oligúria.

Question 38

Q

“Solução polarizante”

Answer

A

IR 10U
+
Glicose 50% 100 ml

correr em 30 min. Em até 4/4h

ev bic 200 ml/h

Question 39

Q

-Beta-2 agonistas inalatórios

Answer

A

(NBZ 10-20gts, até 4/4h)
pode fazer 20/20’ depois h/h

berotec + 3ml SF

Question 40

Q

-Bicarbonato de sódio

Answer

A

alcaliniza o plasma, e o K+ entra nas células

Question 41

Q

Furosemida

AMPOLA

Answer

A

20mg/ ampola

diurese 1h

Question 42

Q

CAUSA MAIS COMUM DE HIPOK

Answer

A

DIURÉTICOS

Question 43

Q

São causas de Hipocalemia

Answer

A

Alcaloses metabólicas (exp. vômitos; Alcalose + Hipocalemia; perda de K+ pela urina)
Diuréticos: Furosemida e tiazídicos: mais Na+ chegando no coletor, joga muito H+ e K+, saindo na urina.
Perdas abaixo do piloro (exp. diarreia; laxativos; Acidose + Hipocalemia; perda de K+ pelo intestino)
Causas de hiperaldosteronismo (HAS renovascular, primárias…)
ATR I e II
Medicamentos: Aminoglicosídeos, Anfotericina B.
Hipomagnesemia
Insulinoterapia / Beta-2 agonista / pico adrenalina estresse (exp. cirurgias / ativa B2)
Diminuição da ingestão (rara)
Diálise
Paralisia Periódica Hipocalêmica (hereditária rara; dietas ricas em carbo ou estresse -> hipocalemia)

Question 44

Q

CADA G DE KCL

Answer

A

POSSUI 13 mEq

Question 45

Q

Eletrocardiograma

Answer

A

Achatamento T -> Onda U (costuma ser normal, mas no HipoK, fica proeminente, maior que a T) -> Apiculamento P -> depressão ST -> Alargamento QRS (raro).

Question 46

Q

droga de ESCOLHA na PCR por HiperK+

Answer

A

Bicarbonato de sódio

Question 47

Q

20 mEq sobe

Question 48

Q

K > 3 mEq/L

Answer

A

VO
REPOR aproximadamente 3g-6g/DIA (~40-80 mEq).

-KCl Xarope 6%: 6g em 100 ml -> 3g/dia -> 50ml/dia -> 15ml, 3 a 4 x/dia