ENDOCARDITE Flashcards
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Definição
Infecção do endocárdio (endotélio do ❤)
Principal causa de MORTE?
COMPLICAÇÃO MECÂNICA
Abscesso rompe cordoalha tendínea
Abscesso q rompe para saco pericárdio= Tamponamento cardíaco
EI na valva aórtica
Extensão para MIOCÁRDIO
Pode invadir sistema de condução causando BAVT
CLASSIFICAÇÃO
(1) Aguda
(2) Subaguda
SINTOMAS
AGUDA
- mto toxenico
- S. Aureus pp.
Subaguda
quadro ARRASTADO (semanas - meses)
- S.viridans & Enterococos
- ddx com reumato (glomerulonefrite; dor; artrite)
- pode ter fenômenos imunológicos (nódulos de Osler, Manchas de Roth)
Fisiopatologia
BACTEREMIA + LESÃO CARDÍACA PRÉVIA.
Condição de MAIOR RISCO para lesão
Próteses valvar
Usuários de drogas EV
Valvas D > E # TRICÚSPIDE
S. Aureus; fungos (candida) ; Pseudomonas
Localização GERAL
Valvas E > D
Mitral, aórtica, valvas a direita
Padrão ouro dx
HISTOPATOLÓGICO DA VEGETAÇÃO
Necropsia ou troca de válvulas.
Outras situações para lesão endocárdio
Estenose ou Insuficiência valvar
CIA, CIV
Endocardite prévia
Agressão auto-imune ao endocárdio (LES- Endocardite de Libman-Sachs)
História da vegetação
Traumatismo endotelial -> Endocardite Trombótica Nao-bacteriana (ETNB) -> Bacteremia -> Vegetação
Diagnóstico clínico
Critérios de Duke
Duke
02 MAIORES
01 MAIOR + 03 MENORES
05 MENORES.
Só eco mostrando VEGETAÇÃO
Não define EI
Libman-Sacks ?
Melhor eco
Transesofagico
Sinais
Exame físico
Nódulos de osler Hemorragia em astilla Hemorragia subconjuntival Manchas de Roth Manchas de Janaway
Local mais comum Aneurisma micotico
SNC (Poligono de Willis)
“Aneurismas Micótico” é
infecção da parede do vaso, por embolias
Não tem nada a vê com fungo
