Síndrome antifosfolípido Flashcards
¿Qué es?
Enfermedad autoinmune sistémica crónica
Caracterísicas del sx antifosfolipídico:
- Estado de hipercoagulabilidad
- Episodios de trombosis arteriales o venosas
- Pérdidas fetales recurrentes en presencia de anticuerpos antifosfolípidos (AAF)
¿En qué personas se presenta más?
Mujeres 20-40 años
En general tenemos 3 grupos de manifestaciones, cuáles son?
- Manifestaciones vasculares
- Manifestaciones obstréticas
- Manifestaciones no trombóticas
En cuanto a su etiología, cómo se clasifica el sx antifosfolipídico?:
Primario
- Seropositivos → AAF +
- Seronegativos → AAF -
Secundario
- Asociado a LES
Manifestaciones vasculares:
- Trombosis venosa profunda de MI
- Trombosis arteriales cerebrales
- Oclusión vascular
Manifestaciones obstréticas:
Pérdidas fetales
Manifestaciones no trombóticas:
- Hematológicas
- Neurológicas
- Cutáneas
- Digestivas
- Cardíacas
- Reumatológicas
- Renales
Manifestaciones hematológicas:
- Trombocitopenia –> >20%
- Anemia hemolótica autoinmune
Manifestaciones neurológicas:
- Cefalea
- Isquemia cerebral (MÁS FRECUENTE) -> Arteria cerebral media
- HTA intracraneal idiopática: Puede ser el 1° síntoma de SAF
- Otras: Neuritis óptica, sordera neurosensorial, sx Guillain-Barré.
Manifestaciones cutáneas:
- Livedo reticularis: Cara anterior de brazos y piernas
- Otras: Úlceras, lesiones seudovasculíticas y anetodermia
- Hemorragias en astilla
- Livedo racemosa
Manifestaciones digestivas:
- Enfermedad de Addison
- Infartos hepáticos e hiperplasia nodular regenerativa
Manifestaciones cardíacas:
- Trombosis arteriales e infarto agudo de miocardio
- Lesiones valvulares
Manifestaciones reumatológicas:
- Artralgias (MÁS FRECUENTES)
- Osteonecrosis
- Artritis
Manifestaciones renales:
- Trombosis de la arteria o de la vena renal, trombosis de los capilares glomerulares, microangiopatía trombótica e IR terminal
Criterios clínicos de sospecha de SAF asociado a LES:
- Artritis
- Eritema malar “en vespertilio”
- Lesiones cutáneas discoides
- Úlceras orales o faríngeas, excepto ulceración del septo nasal
- Pleuritis en ausencia de tromboembolismo pulmonar o insuficiencia cardíaca
- Pericarditis en ausencia de uremia o de IAM
Manifestación más común de SAF:
- Trombosis venosa profunda
- Tromboembolismo pulmonar
Territorio cerebral más afectado en la isquemia cerebral por sx antifosfolipídico
- Arteria cerebral media
Este puede llegar a ser el primer síntomas de SAF
Hipertensión intracraneal idiopática
