LES Flashcards
Qué es el LES?
Es una enfermedad autoinmune crónica sistémica debido a una alteración de la respuesta inmunológica con producción de anticuerpos dirigidos contra antígenos celulares
En qué población se presenta con más frecuencia LES?
- Mujeres
- Edad reproductiva
Factores de riesgo asociados a LES
- Predisposición genética: HLA-DR2, HLA-DR3
- Déficit del complemento: C1q, C2,C3
- Exposición a rayos UV
- Fumar cigarrillos
- Virus
- Medicamentos como procainamida o hidralazina
- Estados hiperestrogénicos
Cuál es la fisiopatología del LES?
- Cuando las células sufren daño y hacen apoptosis, los antígenos nucleares son reconocidos como algo exógeno
- El cuerpo crea antígenos antinucleares, van por el torrente sanguíneo y se depositan en distintos órganos causando inflamación
- Es una reacción de hipersensibilidad tipo III
- Puede desarrollar una reacción de hipersensibilidad tipo II si se hacen anticuerpos dirigidos contra antígenos en las células
Qué anticuerpos encontramos en LES?
- ANA
- Anti-dsDNA
- Anti smith
- Anticuerpos antifosfolípidos (anti-cardiolipina, anti-beta 2 glicoproteina 1, anticoagulante lúpico)
Cómo es el curso de la enfermedad de LES?
Es una enfermedad recidiva-remisión
Qué es la quiescencia clínica?
Cuando no tenemos manifestaciones clínicas de la enfermedad pero bioquimicamente hay cambios que sugieren estado activo (leucopenia, complemento bajo)
Hablando de LES, cuál es la diferencia entre daño y actividad?
- En el daño ya encontramos secuelas, es algo crónico que deja cicatriz
- La actividad se refiere al periodo agudo de la enfermedad
V/F: la manifestación más común de LES es el rash malar
FAKEEE
Es más comun que un px con lupus se presente con artritis
Cuáles son las principales manifestaciones de LES?
- Síntomas constitucionales
- Afectación articular
- Afectación cutánea
- Serositis
- Afectación renal
Tipos de patrones que puede adoptar la poliartritis en LES:
- Aguda: cursa con mialgia
- Subaguda: la inflamación presenta dolor y tumefacción
- Crónica: simula una AR con afectación simétrica de pequeñas articulaciones
Cuál es la 2da manifestación más importante en LES?
Afección cutánea
Características de lupus eritematoso cutánea agudo:
- Se asocia con LES en >90-95% de los casos
- Rash malar
- Empeora con la exposición solar
Características de lupus eritematoso cutánea subagudo:
- No dejan cicatriz, pero si una hipopigmentación transitoria
- Se asocia con anticuerpos anti-Ro
- Se asocia a fármacos y síndromes paraneoplásicos
- Presentación forma papuloescamosa
- Presentación forma anular
- Se presenta en el 50% de los px con LES
Características de lupus eritematoso cutánea crónico:
-Genera daño –> cicatriz
- Discoide (LED) : se divide en localizado y generalizado
- 1. LED Hipertrófico
- 2. LED mucoso
- 3. LED liquenoide