Osteoartrosis Flashcards

1
Q

Artropatía más común

A

Osteoartritis/Artrosis

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Q

Qué es la osteoartritis?

A

Es una enfermedad articular crónica degenerativa que se caracteriza por degeneración y pérdida progresiva del cartílago hialino, hueso subcondral y daño al tejido sinovial

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3
Q

En quienes es más común la OA?

A
  • Mujeres
  • Mayores a 50 años
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4
Q

Qué articulaciones se ven más afectadas en OA?

A
  • Rodilla
  • Cadera
  • Manos

También puede presentarse en columna cervical y lumbar

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5
Q

Factores de riesgo para la OA

A
  • Obesidad
  • Carga excesiva de las articulaciones
  • > 55 años
  • Sexo femenino
  • Traumatismo y deformidades
  • Actividad física

Obesidad es el principal

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6
Q

Cómo se clasifica la OA?

A
  • OA idiopática
  • OA secundaria
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7
Q

Causas de la OA secundaria

A

Por causas:
- Metabólicas (Wilson)
- Traumáticas
- Anatómicas (malformaciones congénitas asimetrías)
- Inflamatorias (historia de artritis séptica)
- Mecánicas o locales (artropatía de Charcot, enfermedad de Paget)
- Endocrinológicas: DM, obesidad, hiper o hipoparatiroidismo

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8
Q

Cómo es la fisiopatología de la artrosis?

A
  • Existe un estrés mecánico crónico en las articulaciones y una disminución en la concentración de proteoglicanos
  • El cartílago pierde elasticidad y se vuelve friable
  • Existe una degeneración e inflamación del cartílago
  • Estrechamiento del espacio articular por adelgazamiento del cartílago y esclerosis del hueso subcondral y una inflamación de la membrana sinovial
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9
Q

Qué se observa en la OA a nivel histológico?

A
  • Edema de la matriz extracelular
  • Zonas con pérdida de condrocitos y otras que donde existe una proliferación
  • Formación de fisuras en la matriz extracelular que puede alcanzar hueso subcondral
  • Erosión por desintegración del cartílago con exposición de hueso subcondral
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10
Q

Características principales de la OA

A
  • Dolor articular tipo MECÁNICO
  • Crepitacion con el movimiento articular
  • Rigidez articular matutina <30min
  • Deformidad
  • Disminución o pérdida de movilidad y función
  • Episodios de derrame articular
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11
Q

En que parte afecta la OA en manos

A
  • Interfalángicas distales, proximales y trapeciometacarpiana (RIZARTROSIS)

NO AFECTA METACARPOFALÁNGICAS

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12
Q

Tipos de artrosis en manos:

A
  • Forma nodal: nódulos de HEBERDEN (IFD) y de BOUCHARD (IFP)
  • Forma erosiva: episodios de inflamación articular a nivel de interfalángicas
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13
Q

Artrosis coxofemoral

A
  • Dolor inguinal
  • Se puede irradiar a nalgas o zona proximal de muslos
  • Movimiento afectado es la rotación interna
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14
Q

Artrosis de la rodilla

A
  • Afectación compartimiento femorotibial: dolor en línea articular y se produce con la marcha
  • Afectación femororrotuliano: dolor en cara anterior de la rodilla y se produce al subir y bajar escaleras
  • Deformidad –> genu varo
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15
Q

Artosis lumbar

A
  • L4-L5
  • Pseudosíndrome de la cadera (por rotés)
  • Puede dar lugar a estenosis raquídea –> se manifiesta en forma de claudicación intermitente de origen vertebral

Se diferencia de la claudicacion de origen vascular porque en la vascular con detenerse se mitiga el dolor

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16
Q

Hallazgos específicos:

A
  • Rizartrosis: osteoatritis de la primera articulación carpometacarpiana (trapecio y el primer metacarpo)
  • Características radiográficas: osteofitos, disminución del espacio articular, esclerosis subcondral
17
Q

Ubicación anatómica de la rizartrosis

A

Articulación trapeciometacarpiana

18
Q

Tipo de OA más común

A
  • OA primaria, sin historia de traumatismo o enfermedades articulares