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Enfermedades cristales y reumatismo extraarticular Flashcards

1
Q

Patrón articular en cristales

A
  • Se instaura muy rápido
  • Predomina en la noche
  • De inicio súbito
  • Mono-articular → conforme pasa el tiempo se empieza a hacer oligo → después de muchos años se hace poliarticular.
  • Período máximo de intensidad se alcanza en las primeras 24 hrs
  • Remiten en un promedio de 10 días y cuando mucho dos semanas para los primeros episodios.
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2
Q

En qué población se presenta la CPPD?

A

Mujeres añosas

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3
Q

En qué población se presenta la gota?

A

Hombres de edad a partir de los 20 años

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4
Q

V/F: gota e hiperuricemia son lo mismo

A

Fake

Puedes tener gota sin tener hiperuricemia

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5
Q

Valores de ácido úrico en sangre para dx de hiperuricemia

A
  • > 7 mg/dl en Hombres
  • > 6 mg/dl en Mujeres
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6
Q

V/F: ante un ataque agudo de gota los niveles de ácido úrico se encuentran elevados

A

Faaakeee
- Lo adecuado es pedir los niveles un mes después del ataque, ya que hasta el 40% de los pacientes puede tener disminución de niveles séricos de ácido úrico

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7
Q

% de px con hiperuricemia que desarrollan gota

A

10%

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8
Q

Qué es la gota?

A

Es una artropatía inflamatoria causada por la precipitación y depósito de cristales de ácido úrico en el líquido sinovial y los tejidos

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9
Q

Dónde se da el primer ataque de gota?

A

En el dedo gordo

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10
Q

Cómo son los valores de uremia normales?

A
  • Son bajos antes de la pubertad
  • En hombres aumentan después de la pubertad
  • En mujeres aumenta después de la menopausia (Antes son excretoras de ácido úrico: 1mg/dl)
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11
Q

Qué articulaciones se ven afectadas en gota en las mujeres?

A

Articulaciones distales de extremidades superiores

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12
Q

Gota= …..

A

Hiperuricemia + crisis aguda

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13
Q

Principales factores de riesgo para gota

A
  • Hiperlipidemia
  • Bajo HDL
  • Hiperglicemia
  • Hipertensión
  • DM
  • Obesidad
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14
Q

Menciona cuáles son los 2 mecanismos que dan hiperuricemia, de estos ¿cuál es el más común?

A
  • Aumento de la síntesis de ácido úrico
  • Defecto de la excreción renal de ácido úrico
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15
Q

Patológicamente que ocurre en la gota?

A
  • Los cristales de urato monosódico producen una necrosis local con reacción de cuerpo extraño en los tejidos
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16
Q

Manifestaciones clínicas del ataque agudo de gota

A
  • Afecta 1º MTF (podagra), tobillo, rodilla (gonagrA), tarso
  • Inicia como cuadros de monoartritis
  • Gran intensidad (temperatura y eritema)
  • Desarrollo en pocas horas (<24)
  • Duración de 3-6 días
  • Puede cursar con fiebre y leucocitosis
  • Aumento de volumen, cambios de coloración
17
Q

Qué es el periodo intercrítico?

A

Es el periodo entre un ataque agudo de gota y el siguiente
- Los periodos van a ser cada vez más cortos si no hay un tx adecuado

18
Q

Qué son los tofos?
Dónde se localizan?

A
  • Agregaciones de cristales de urato y células gigantes
  • Aparecen +10 años del inicio (SIN TX ADECUADO)

Se localizan en orejas, bursa olecraneana, rodillas, dedos, muñecas

19
Q

A qué se asocian los trofos intradérmicos?

A
  • Al uso crónico de glucocorticoides por autoprescipción
20
Q

Menciona las 5 fases de gota

A
  • Hiperuricemia asintomática
  • Gota aguda
  • Gota intercrítica
  • Gota crónica
  • Litiasis renal
21
Q

Cuál es la clínica de la CPPD?

Pseudogota

A
  • Ataques agudos/sub-agudos autolimitados que duran días a semanas
  • Dolor intenso + eritema + calor + inflamación + perdida de la función
22
Q

Dónde se localiza la CPPD?

A
  • Rodilla
  • Muñeca
  • Hombro
  • Tobillos
  • Pies
  • Codos
23
Q

Cual es la diferencia del episodio inicial de CPPD y el de gota?

A
  • El episodio de CPPD suele persistir más tiempo antes de remitir, a diferencia de las 1-2 semanas que persiste en el episiodio de gota
  • Un primer ataque en una articuación superior debe levantar sospecha de CPPD
24
Q

Principal interleucina que participa en la reacción inflamatoria de la gota aguda

A

IL1

25
Q

Tx farmacológica de 1ra línea preventivo para ataques agudos de gota

A

Prednisona

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