INTRODUCCIÓN-Semiología Flashcards

1
Q

Mono

A

1 articulación

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Q

Oligo

A

2,3,4 articulaciones

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3
Q

Poli

A

5 o > articulaciones

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4
Q

Tipos de dolor

A
  • Óseo
  • Mecánico
  • Inflamatorio
  • Periarticular
  • Neuropático
  • Referido
  • Osteoartritis
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Q

Características del dolor óseo

A
  • Dolor en la noche y en reposo

Causa: tumor, fx, enfermedad paget

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6
Q

Características de dolor periarticular

A
  • Mov repetitivo
  • Mejora con reposo
  • Mov doloroso selectivo
  • Distribución local o regional
  • Movilización activa es más dolorosa que la pasiva
  • Dolor a la palpación
  • Resistencia a movimientos dolorosos
  • Común en hombro y codo
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7
Q

Cuáles son los sitios de dolor más comunes del dolor periarticular?

A

Hombro y codo

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8
Q

Características del dolor monoarticular

A
  • Distribución local del dolor
  • Patrón típico: inflamatorio o mecánico
  • Dolor con TODOS los mov de la articulación
  • Crepitus, hinchazón, calor local y rojez
  • Dolor a la palpación por los márgenes de la articulación
  • Movilidad activa y pasiva limitada
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9
Q

Características del sx de dolor generalizado

A
  • Dolor en todas partes
  • Distribución difusa con algo de localización en articulaciones
  • Naturaleza migratoria
  • Empeora después del ejercico
  • Distribución inconsciente con poliartropatia
  • Descripción dramática
  • Examinación clínica sin alteraciones objetivas
  • Laboratorios e imagen normales
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10
Q

Características del dolor referido

A
  • Distribución local o reginal
  • Ritmo inusual
  • Naturaleza disestesia (dolor neurogénico)
  • Sx asociados: articulaciones vecinas, vísceras, cambios neurológicos
  • Examen local normal
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11
Q

Características del dolor neurogénico:

A
  • Distribución en un dermatoma
  • Naturaleza disestésica del dolor
  • Sx comunes: ciática, sx tunel del carpo, sx cubital
  • Examen osteoarticular normal
  • Alteraciones locales en el examen neurológico
  • Exacerbación en maniobra de valsalva y con movilización de la columna (radiculopatias)
  • Signo de tinel
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12
Q

Características del dolor inflamatorio

A
  • Peor por la mañana
  • Mejora con movimientos
  • Dolor en reposos
  • Rigidez matutina prolongada
  • Rigidez después del descanso >5min
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13
Q

Características del dolor mecánico

A
  • Peor por la noche
  • Empeora con el movimiento
  • Se facilita en reposo, posiciones indoloras
  • Rigidez matutina breve <10min
  • Rigidez después del descanso <2-3min
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14
Q

Características de la artritis

A
  • Hinchazón firme y gomosa
  • Hinchazón en forma de huso
  • Dolor a lo largo de los márgenes de las articulaciones
  • Sin crepitacion
  • Signos de inflamación
  • Signos extrarticulares son comunes
  • Cualquier articulación
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15
Q

Características de la osteoartritis

A
  • Hinchazón pétrea
  • Hinchazón irregular y nodular
  • Dolor focal a lo largo del margen articular
  • Crepitación áspera
  • No signos de inflamación
  • Sin signos sistémicos relacionados
  • Predominante en las articulaciones que soportan peso y las manos
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16
Q

Tiempo para considerarse dolor crónico

A

Más de 6 semanas

17
Q

Aditivo Vs Migratorio

A
  • Aditivo: las articulaciones afectadas se van sumando
  • Migratorio: empieza en un lugar y luego pasa a otro
18
Q

Peristente Vs recurrente

A
  • Persistente: una vez que empezó, la artritis persiste con el tiempo
  • Recurrente: hay episodios de artritis separadas de periodos donde no hay síntomas
19
Q

Qué otras cosas son importante de diferenciar en el dolor?

A
  • Si es simétrico o asimétrico
  • Si se acompaña de manifestaciones extrarticulares
  • Si hay dolor lumbar
  • Si es predominantemente distal o proximal
20
Q

Ejemplos de enfermedades con patrón simétrico:

A
  • AR
  • LES
  • Polimialgia reumática
  • Fiebre reumática
  • Osteoartritis
  • Artritis viral
21
Q

Ejemplos de enfermedades con patrón asimétrico:

A
  • Espondilitis anquilosante
  • Artritis reactiva
  • Artritis psoríasica
  • Gota
  • Artritis bacteriana