Sind disfagias Flashcards
Qual ttx H pylori
Claritromicina 500mg, 2x ao dia
Amoxa 1g 2x ao dia
Omeprazol 20 2x dia
Esofagite infecciosa
Quais principais causas?
Candida; CMV; herpes; tuberculose
Síndrome plumes vinson ou peterson Kelly
Anel hipofaringeo associado à anemia ferropriva porção mais alta
Quando erradicar h pylory
Dispepsia (reduz sintomas) Úlcera Linfoma MALT distúrbios de coagulação Risco de ca gástrico (gastrite atrófica e metaplasia intestinal) passado de ca gástrico anemia Fe, vir b12 baixa uso crônico de ains ou aas
Ttx esofagite cmv
Ganciclovir IV por 3-4 semana
Controle de cura p h pylori
Pelo menos 2 s após ttx (susp IBP)
Sem úlcera - urease respiraroria (padrão ouro); ag fecal (n Mt sensível)
Com úlcera teste rápido urease
Quem principalmente acometido por esofagite infecciosa?
SIDA IMUNOSSUPRIMIDOS transplantados DM uso prolongado atb (candida) IBP GASTRECTOMIA
Esofagite herpética
Úlcera vulcão Múltiplas úlceras Depressao central Biópsia periferia Halo Tzank citologia
Anel de schatzki
Idiopático >40 anos Disfagia intermitente Alimentos grandes - carne Steakhouse Transição esofago gastro
Tratamento esofagite candida
Fluconazol
Anfotericina (casos refratários)
Classificação da esofagite Cândida?
Kodsi
Grau 1 - placa branca não elevada <2mm, c hiperemias sem edema
2- placa >2mm, sem edema e sem ulceração
3- placas confluentes c ulceração
4- grau 3 + membrana friável e pode ter estenose
Uso prolongado de IBP
Demência - por ser de vir b12
Aumenta risco de fraturas e infecção
Diminui absorção de vit e minerais
Esofagite tuberculose
Mais raro Fistulas Exsudato fibrinoso Úlceras irregulares granulomatoso Associado a outras coisas
Esofagite CMV
1/3 distal; profundo, úlceras única e linear, biópsia do centro
Herpes - HAlo
CMV - Centro
Candida - escovado
Exame padrão ouro p DRGE
Phmetria esofágica de 24h
Atualmente impedância
