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Cardiología > Síncope > Flashcards

Síncope Flashcards

1
Q

Definir síncope

A

Pérdida brusca de la conciencia y el tono postural, de duración breve, hasta 5 min aprox, autolimitada y con recuperación ad integrum.

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2
Q

Definir lipotimia

A

Sensación de desvanecimiento / síntomas prodrómicos.

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3
Q

¿En qué se diferencia el síncope de la lipotimia?

A

La lipotimia no tiene pérdida de conciencia y puede anteceder un síncope (síncope benigno). *No todo síncope se antecede por lipotimia.

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4
Q

¿Por qué se causa el síncope?

A

Por una hipoperfusión global transitoria, producida generalmente por una caída abrupta de la PA.

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5
Q

Duración normal de un síncope

A

De 8 - 10 segundos, hasta 5 minutos máximo. *Si dura más podría corresponder a convulsiones, narcolepsia o hipoglicemia.

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6
Q

Clasificación (3)

A
  1. Reflejo o Neuromediado.
  2. Cardiogénico.
  3. Por hipotensión ortostática.
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7
Q

¿Qué tipo de síncope se hospitaliza?

A

El síncope cardiogénico.

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8
Q

Tipos de síncope reflejo o neuromediado

A
  1. Vasovagal: ortostático y emocional.
  2. Situacional: AM; micción, defecación tos.
  3. Sd. del seno carotídeo: hipersensibilidad de barorreceptores.
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9
Q

Causa del síncope neuromediado

A

Desbalance del SNA → hipotensión espontánea.

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10
Q

Fisiopatología del síncope por hipotensión ortostática

A

Cambio de posición → volemia se acumula sistema venoso de EEII → disminución de PAS > 20 mmHg o PAD > 10 mmHg.

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11
Q

Causas de hipotensión ortostática

A
  1. Uso de medicamentos: diuréticos tiazídicos (hidroclorotiazida) o de asa (furosemida), vasodilatadores, antidepresivos tricíclicos.
  2. Depleción/pérdida de volumen: hemorragia aguda, Sd. diarreico agudo, Sd. emético.
  3. Causas anatómicas: neuropatía autonómica.
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12
Q

Clasificación de las causas del síncope cardiogénico (3)

A
  1. Cardiopatía estructural.
  2. Alteraciones del ritmo.
  3. Alteración cardiopulmonar-vascular.
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13
Q

¿Qué cardiopatías estructurales podrían casuar un síncope cardiogénico? (3)

A
  1. Obstrucción del tracto de salida del VI: estenosis aórtica, miocardiopatías hipertróficas, taponamientos cardiacos, tumores.
  2. Alteración de la contractibilidad: cardiopatías dilatadas o isquémicas.
  3. Disfunción valvular.
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14
Q

¿Qué alteraciones del ritmo cardiaco pudieran causar un síncope cardiogénico? (3)

A
  1. Taquiarritmias.
  2. Bradiarritmias.
  3. QT prolongado.
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15
Q

¿Qué alteraciones cardiopulmonares-vasculares pudieran causar un síncope cardiogénico? (3)

A
  1. TEP.
  2. Disección aórtica tipo A.
  3. Taponamiento cardiaco.
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16
Q

Diagnósticos diferenciales de síncope (6)

A
  1. Convulsión.
  2. Alteraciones del sueño (narcolepsia, cataplexia).
  3. Caídas, golpes (TEC).
  4. intoxicaciones, alteraciones metabólicas (hipoglicemia).
  5. Pseudosíncope psicógeno.
  6. Pseudoconvulsión psicógena.
17
Q

Elementos a indagar en la anamnesis de un síncope (8)

A
  1. Número, frecuencia y duración de los episodios.
  2. Inicio/síntomas prodrómicos.
  3. Posición.
  4. Factores gatillantes (si es en el ejercicio o posterior a este).
  5. Síntomas posteriores (confusión/focalidad).
  6. Comorbilidades.
  7. Medicamentos.
  8. Antecedentes familiares.
18
Q

Elementos a indagar en el examen físico (3)

A
  1. SV: PA (tomarla en 3 posiciones), FC (taquicardia o bradicardia), FR.
  2. CV: pulsos (presencia y simetría), soplos.
  3. Neurológico: conciencia y focalidad.
19
Q

¿Qué examen se debe realizar a TODO paciente que consulta por síncope?

A

ECG!!!

20
Q

¿Qué anormalidades se pueden ver en un EKG de un paciente con Sd. de Brugada?

A

Supradesnivel y con una T invertida en V1 -V3.

21
Q

¿Qué riesgo tiene el Sd. de Brugada?

A

Se asocia a muerte súbita.

22
Q

¿Qué anormalidades se pueden ver en un EKG de un paciente con Sd. de Wolf-Parkinson-White? (3)

A
  1. Intervalo PR acortado.
  2. Ensanchamiento del complejo QRS.
  3. Onda delta (“guatita” en el QRS).
23
Q

¿Qué estudios se pueden pedir a un paciente con síncope cardiogénico? (3)

A
  1. ECG (a todos).
  2. Ecocardiograma (hospitalizado).
  3. Holter de arritmias.
24
Q

¿Qué elementos harían sospechar de un síncope cardiogénico?

A
  1. Antecedente personal de cardiopatía estructural.
  2. Historia familiar de muerte súbita o canalopatías.
  3. Síncope durante ejercicio o en decúbito supino.
  4. ECG anormal.
  5. Palpitaciones de inicio súbito seguidas de síncope.
25
Q

Nombrar 2 scores que evalúan riesgo de un síncope cardiogénico

A
  1. The San Francisco Syncope Rule (ya con 1 punto → hospitalización).
  2. Escala de riesgo OESIL (≥ 2 puntos → hospitalización)

Cardiología (10 decks)

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