Semiología CV Flashcards
Factores de riesgo de la IC (7)
- Edad > 65 años.
- IAM.
- DM.
- HTA.
- TBQ.
- Valvulopatías.
- Obesidad.
Síntomas de la IC izquierda (4)
Predominan síntomas de congestión pulmonar (flujo retrógrado):
- Disnea de esfuerzo.
- Ortopnea.
- Disnea Paroxística Nocturna.
- Fatigabilidad.
Signos de la IC izquierda (6)
- Piel sudorosa y fría.
- Taquipnea, taquicardia, pulso alternante.
- Desplazamiento del choque de la punta hacia izquierda (por hipertrofia del VI).
- R3.
- Derrame pleural.
- Congestión pulmonar.
Síntomas de la IC derecha (3)
- Decaimiento.
- Malestar abdominal.
- Anorexia.
Signos de la IC derecha
- Piel fría, cianosis distal, edema.
- Yugulares ingurgitadas.
- Hepatomegalia.
- Reflujo hepatoyugular.
- Insuficiencia tricúspidea.
- Derrame pleural.
- Ictericia leve, ascitis, esplenomegalia congestiva.
¿Cómo se clasifica la disnea según su intensidad?
I: Limitación solo a actividad física extenuante y no refiere disnea.
II: Disnea leve con actividades físicas habituales.
III: Disnea con actividad física menor.
IV: Disnea en reposo. Refiere cansarse mientras se viste o se lava los dientes.
Criterios mayores (MINSAL) de diagnóstico de IC (8)
- DPN u ortopnea.
- Distención venosa yugular.
- Crepitaciones pulmonares (> 10 cm desde la base pulmonar.
- Cardiomegalia clínica o en la Rx de tórax.
- Edema pulmonar agudo clínico o en la Rx de tórax.
- Reflujo hepatoyugular.
- Disminución de peso > 4.5 kg en respuesta a tratamiento de IC.
Criterios menores (MINSAL) de diagnóstico de IC (7)
- Tos nocturna.
- Disnea de esfuerzo.
- Taquicardia > 120 lpm.
- Edema maleolar bilateral.
- Derrame pleural.
- Hepatomegalia.
- Disminución de capacidad vital a 1/3 de máxima registrada.
¿Cómo se diagnostica la IC?
Diagnóstico clínico;
- 2 criterios Mayores o…
- 1 criterio Mayor y 2 menores.
¿Cuáles son los signos y/o síntomas más frecuentes de ver en una IC? (2)
- Disnea.
2. Cardiomegalia clínica (desplazamiento del choque de la punta) o en Rx de tórax.
¿Cuál es el principal factor de riesgo para IC?
IAM
¿Cuáles son las causas más frecuentes del dolor torácico? (3)
- Dolores musculoesqueléticos (20-50%), por ejemplo, el Sd. de Tietze.
- Causas GI y SCA (ambas del 10 - 20%).
- Causas respiratorias (5%).
¿Cuándo descartar un SCA?
Siempre que se presenta un dolor torácico.
¿Cuál es la presentación típica de un SCA? (6)
- Dolor torácico retroesternal.
- Opresivo.
- De 20 - 30 min de duración mínimo.
- Irradiado a EESS, cuello, mandíbula.
- De reposo o con esfuerzo mínimo.
- Con síntomas neurovegetativos (palidez, diaforesis y taquicardia).
¿Cuál es la presentación atípica de un SCA? (5)
- Mujeres.
- DM.
- Adultos mayores.
- Epigastralgia.
- Disnea, debilidad náuseas, vómitos, palpitaciones.
¿Qué se debe descartar en un paciente con una crisis hipertensiva en que no baja la PA?
SCA.
¿Qué se debe descartar en un paciente con dolor abdominal que no cede a analgesia?
SCA.
Elementos poco frecuentes que se pueden presentar en un paciente con SCA + supra desnivel (2)
- Ingurgitación yugular + shock → IAM de VD.
2. Soplo agudo → insuficiencia mitral aguda por IAM de pared inferior (VD).
¿Cómo es el cuadro clínico de una angina inestable?
Dolor torácico en reposo con enzimas cardiacas y ECG normales.
Causa más común de Sd. Aórtico Agudo / Disección Aórtica
Crisis hipertensiva.