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Cardiología > HTA > Flashcards

HTA Flashcards

1
Q

Valores de corte para HTA grado 1 según MINSAL

A

PA 140 - 159 / 90 - 99 mmHg.

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Q

Valores de corte para HTA grado 2 según MINSAL

A

PA 160 - 179 / 100 - 109 mmHg.

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3
Q

Valores de corte para HTA grado 3 según MINSAL

A

PA ≥ 180 / 110 mmHg.

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4
Q

Definir HTA

A

Nivel de PA en el que os beneficios del tratamiento, a través de intervenciones en el estilo de vida o con fármacos, superan inequívocamente los riesgos del tratamiento.

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5
Q

¿Por qué la DM puede generar HTA?

A

Porque la hiperglicemia genera daño endotelial que hace más rígidas a las arterias.

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6
Q

En DM 1, ¿qué complicación genera el alza de la PA?

A

La nefropatía diabética.

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7
Q

Pasos de la evaluación diagnóstica de HTA (4)

A
  1. Medición de la PA.
  2. Confirmación diagnóstica.
  3. Estratificación del RCV.
  4. Evaluación del daño orgánico mediado por HTA.
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8
Q

Consideraciones para una correcta toma de PA (5)

A
  1. Paciente relajado y sentado.
  2. Evitar OH, cafeína y TBQ al menos 30 min antes de la medición.
  3. Brazo del paciente en un soporte, no en el aire.
  4. Equipo de medición validado y calibrado.
  5. Hacer dos mediciones en c/brazo (separadas por 1-2 min) y sacar promedio.
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9
Q

Formas de medición de PA (3)

A
  1. Office/consulta: puede sobrestimar PA.
  2. Ambulatoria en 24 horas con holter de presión.
  3. Medición domiciliaria (al menos 3 días, preferible 7; por la mañana y por la noche).
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10
Q

Tipos de HTA (4).

A
  1. Primaria / esencial (90-95%).
  2. Secundaria (5 - 10%).
  3. HTA “delantal blanco”.
  4. HTA enmascarada.
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11
Q

¿Qué elementos hacen sospechar de HTA secundaria? (3)

A
  1. Inicio en edades extremas (< 30, > 65 años).
  2. Daño orgánico al inicio de la pesquisa.
  3. Refractarios a tratamiento.
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12
Q

Casusas de HTA secundaria (9)

A
  1. Enfermedad renovascular.
  2. Nefropatía por fármacos o daño directo.
  3. Aldosteronismo primario.
  4. ACOs.
  5. Feocromocitoma.
  6. Sd. Cushing.
  7. SAHOS.
  8. Coartación aórtica.
  9. Hipotiroidismo.
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13
Q

Describir HTA enmascarada

A

Pacientes se presentan normotensos en la consulta, pero en su domicilio presentan una presión elevada.

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14
Q

¿En qué tipo de pacientes se da mayormente la HTA enmascarada?

A

Personas jóvenes, hombres, fumadores y aquellos con niveles más altos de actividad física, consumo de OH, ansiedad y estrés laboral.

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15
Q

¿Qué se utiliza para estratificar el RCV?

A

Tablas de Framingham.

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16
Q

¿En qué consiste la evaluación del daño orgánico mediado por HTA (HMOD)?

A
  1. Historia clínica.
  2. Ex. físico: peso, talla, IMC, neurológico, fondo de ojo, soplos carotídeos u abdominales.
  3. Estudio de laboratorio.
  4. Estudio imagenológico si corresponde.
17
Q

Meta del tratamiento de HTA

A

< 140 / 90 mmHg en todos los pacientes, independiente de su RCV.

18
Q

Medidas no farmacológicas en el tratamiento de la HTA (5)

A
  1. Reducción de peso.
  2. Reducción de excesiva ingesta de OH y cese de hábito TBQ.
  3. Actividad física.
  4. Reducción de ingesta diaria de sodio (recomendado: 3-6 g/día).
  5. Aumento e ingesta de frutas y verduras y disminución de ingesta de grasas.
19
Q

Tipos de fármacos usados en el tratamiento de la HTA (5)

A
  1. IECA (inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina).
  2. ARA II (bloqueadores de receptores de angiotensina.
  3. Diuréticos.
  4. BCC (bloqueadores de canales de calcio).
  5. Beta-bloqueadores.
20
Q

Describir pasos del esquema de tratamiento de HTA (3)

A
  1. Losartán de 50 mg + Amlodipino (BCC) + control en 4 - 6 semanas.
  2. Aumentar Losartán y Amlodipino + control en 1 mes. Si inicia con HTA tipo II, indicar directamente esto.
  3. Losartán + Amlodipino + diurético. Si sigue aumentando derivar.
21
Q

¿En qué pacientes considerar monoterapia? (3)

A
  1. HTA grado 1 s/factores de RCV.
  2. HTA en episodios aislados.
  3. AM y/o frágiles.
22
Q

¿En qué pacientes indicar esquema: IECA o ARAII + BCC o diurético?

A

Pacientes con Sd. Metabólico o DM2.

23
Q

¿En qué pacientes indicar esquema: IECA o ARAII? (2)

A
  1. Disfunción renal, microalbuminuria o proteinuria.

2. Disfunción ventricular (sistólica o diastólica).

24
Q

¿En qué pacientes indicar esquema: IECA o ARAII + beta-bloqueadores?

A

Pacientes con antecedentes de infarto.

25
Q

¿En qué pacientes indicar esquema: BCC o diurético como primera línea? (2)

A
  1. Pacientes afrodescendientes.

2. AM con HTA sistólica aislada.

26
Q

¿Cómo se hace la prevención y screening de HTA?

A

Mediante el EMPA.

Cardiología (10 decks)

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