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Cardiología > Fármacos antihipertensivos > Flashcards

Fármacos antihipertensivos Flashcards

1
Q

Tipos de fármacos utilizados en el tratamiento de la HTA (7)

A
  1. Inhibidores de la ECA.
  2. Antagonistas de la angiotensina II.
  3. Diuréticos.
  4. Bloqueadores de canales de Ca+
  5. Beta - bloqueadores.
  6. Alfa - bloqueadores.
  7. Vasodilatadores (nitroderivados).
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2
Q

Fármacos antihipertensivos contraindicados en el embarazo (2)

A
  1. ARA II.

2. IECA.

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3
Q

¿Qué tipo de fármaco es la alfa - metildopa?

A

Agonista II adrenérgico.

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4
Q

Nombrar 4 beta bloqueadores

A
  1. Atenolol.
  2. Propanolol.
  3. Labetalol.
  4. Carvedilol.
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5
Q

¿Qué antihipertensivos se pueden usar en el embarazo? (2)

A
  1. Alfa-metildopa (alfa - adrenérgico).

2. Hidralazina (relajante del músculo liso).

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6
Q

¿Qué tipo de fármaco es el Losartán?

A

Antagonista de la angiotensina II.

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7
Q

¿Qué tipo de fármaco es la hidroclorotiazida?

A

Diurético de mediana eficacia.

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8
Q

Mecanismo de acción de los diuréticos

A

Inhibe la absorción de NaCl, provocando que se excrete más agua por osmosis, disminuyendo la volemia.

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9
Q

Tipos de diuréticos y su control de sodio (2)

A
  1. Tiazidas (actúa en el túbulo contorneado distal; controla 5%).
  2. Diuréticos del asa de Henle [Furosemida] (controla 30%).
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10
Q

¿En qué contexto usar furosemida y en qué contexto usar tiazidas?

A

Furosemida: HTA de urgencia.
Tiazidas: HTA crónica.

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11
Q

¿Dónde actúan las tiazidas?

A

En el túbulo contorneado distal.

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12
Q

¿Dónde actúa la furosemida?

A

En el asa de Henle.

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13
Q

RAMs de las tiazidas (4)

A
  1. Hiponatremia.
  2. Reacciones alérgicas.
  3. Hipokalemia.
  4. Elevación de concentración de insulina.
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14
Q

RAMs de la furosemida (5)

A
  1. Hipokalemia
  2. Hipomagnesemia.
  3. Hiperuricemia.
  4. Reacciones alérgicas.
  5. Ototoxicidad.
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15
Q

¿Qué tipo de fármacos son: Espironolactona, Amilorida, Triamtereno?

A

Ahorradores de potasio (diuréticos de bajo efecto).

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16
Q

Mecanismo de acción de la Espironolactona

A

Antagonista de la aldosterona.

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17
Q

RAMs de la espironolactona (5)

A
  1. Hiperkalemia.
  2. Ginecomastia.
  3. Falla renal aguda.
  4. Cálculos renales.
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18
Q

RAMs de la amilorida y Triamtereno (3)

A
  1. Hiperkalemia.
  2. GI: náuseas, diarreas, vómitos.
  3. Cefalea.
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19
Q

¿En qué pacientes son primera línea los diuréticos?

A

En pacientes HTA volumen dependiente (con ER primaria y afroamericanos).

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20
Q

¿Por qué los IECA tienen como RAM la tos?

A

Porque su mecanismo de acción aumenta la bradiquinina (vasodiatador).

21
Q

Mecanismo de acción de los IECA.

A

Inhibe conversión de Angiotensina I en Angiotensina II (evitando los efectos de esta; vasoconstricción y secreción de aldosterona, que aumentan de resistencia periférica y la retención de Na, respectivamente).

22
Q

Nombrar 4 IECA

A
  1. Captopril.
  2. Enalapril.
  3. Lisinopril.
  4. Ramipril.
23
Q

Usos especiales de los IECA (3)

A
  1. ERC: disminuye proteinuria y estabiliza la función renal.
  2. Falla cardiaca.
  3. Antecedente de IAM.
24
Q

Usos del Captopril

A

Crisis hipertensivas; administración sublingual.

25
Q

Vida media del Captopril

A

2 hrs (vida media corta) → crisis hipertensivas.

26
Q

Consideraciones antes de indicar Enalapril (1)

A

Es una pro-droga, así que el paciente debe tener buna función hepática.

27
Q

RAMs de los IECA (6).

A
  1. Tos (más frecuente).
  2. Hiperkalemia.
  3. Reacciones alérgicas, urticaria, pérdida del gusto o sabor metálico (con Captopril).
  4. Hipotensión, pérdida de mecanismos compensatorios de hipovolemia.
  5. Neutropenia, anemia.
  6. Teratogenia: CONTRAINDICADO en 2do y 3er trimestre de embarazo.
28
Q

Interacciones de los IECA (2)

A
  1. Diuréticos ahorradores de potasio y suplementos de potasio → Hiperkalemia.
  2. AINES → Disminución de efecto hipotensor.
29
Q

Mecanismo de acción de los ARA II

A

Bloqueo competitivo de los receptores AT1.

30
Q

Efectos de los ARA II (Losartán) (4)

A
  1. Vasodilatadores.
  2. Disminución de aldosterona.
  3. Disminución de actividad simpática.
  4. Antihipertróficos.
31
Q

Contraindicaciones para uso de los IECA y ARA II (3)

A
  1. Embarazo.
  2. Hiperpotasemia (> 5 mEq/L).
  3. Estenosis de la arteria renal bilateral.
32
Q

Tipo de fármaco que es Aliskiren

A

Inhibidor de la renina.

33
Q

Mecanismo de acción de Aliskiren

A

El fármaco se une al sitio de unión de la renina, impidiendo que esta transforme el angiotensinógeno a angiotensina I.

34
Q

RAMs de Aliskiren (3)

A
  1. Hiperkalemia.
  2. Cefalea.
  3. Diarrea.
35
Q

Nombrar tipos de moduladores adrenérgicos (2)

A
  1. Antagonistas de alfa - 1.

2. Antagonistas de beta - 1.

36
Q

Mecanismo de acción de los antagonistas alfa 1.

A

Se oponen a las acciones de la norepinefrina en la musculatura isa vascular → disminuyen resistencia periférica.

37
Q

Mecanismo de acción de los antagonistas beta1.

A

Se oponen a la acción de la norepinefrina en la conducción y fuerza cardiaca → disminuye el gasto cardiaco y la secreción de renina.

38
Q

Ejemplos de beta bloqueadores (4)

A
  1. Atenolol.
  2. Propanolol.
  3. Labetalol.
  4. Carvedilol.
39
Q

RAMs beta bloqueadores (3)

A
  1. No selectivos (b1 - b2): constricción bronquial, complicaciones de asma.
  2. Selectivos (b1): hipoglicemia en pacientes diabéticos.
  3. Con acción vasodilatadora: fatiga.
40
Q

Tipos de beta bloqueadores (3)

A
  1. No selectivos (b1 - b2): Propanolol, Timolol.
  2. Selectivos (b1): Atenolol, Metoprolol.
  3. Con acción vasodilatadora: Carvedilol, Labetalol.
41
Q

¿Qué tipo de fármacos son la Metildopa y Clonidina? ¿Cuál es su mecanismo de acción?

A

Agonistas alfa 2 adrenérgicos: disminuyen la acción simpática desde los centros vasomotores del tallo cerebral.

42
Q

¿La metildopa está contraindicado en el embarazo?

A

No, está autorizada su uso.

43
Q

Mecanismo de acción de vasodilatadores de acción rápida.

A

Emplean óxido nítrico para vasodilatar rápidamente.

44
Q

Nombrar 2 vasodilatadores periféricos

A
  1. Hidralazina.

2. Nitroprusiato de NA.

45
Q

RAMs de la hidralazina (4)

A
  1. Retención de líquidos.
  2. Cefalea.
  3. Taquicardia.
  4. Rubor facial.
46
Q

RAMs del nitroprusiato de NA (2)

A
  1. Hipotensión.

2. Acumulación de cianuro y tiocianato.

47
Q

¿Qué tipo de fármacos son Nifedipino Amlodipino? ¿Cuál es la diferencia entre los dos?

A

Bloqueadores de canales de calcio.
Nifedipino → DHP de acción corta.
Amlodipino → DHP de acción larga.

48
Q

Principal efecto adverso del Nifedipino

A

Edema periférico.

Cardiología (10 decks)

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