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Cardiología > Principios de ECG > Flashcards

Principios de ECG Flashcards

1
Q

Definir ECG

A

Registro gráfico de los potenciales eléctricos que produce el corazón, obtenidos a través de la medición de unos electrodos que se colocan en la superficie corporal (tórax) mediante un electrocardiógrafo.

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2
Q

¿Qué patologías se pueden identificar en el ECG? (6)

A
  1. Arritmias.
  2. Isquemia e IAM.
  3. Pericarditis.
  4. Crecimiento de cavidades.
  5. Trastornos electrolíticos.
  6. Toxicidad por drogas.
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3
Q

Pasos de la toma de ECG (8)

A
  1. Informar al paciente.
  2. Pedirle al paciente que se retire los equipos eléctricos, objetos metálicos, etc.
  3. Pedirle al paciente que se descubra de la cintura para arriba y los tobillos.
  4. Acostar al paciente en decúbito supino o semisentado si no tolera la posición.
  5. Limpiar y desinfectar con solución alcohólica las zonas de los electrodos.
  6. Colocar los electrodos en el tórax, ambas muñecas y tobillos.
  7. Indicarle al paciente que no puede moverse ni hablar y que respire normalmente.
  8. Obtener ECG.
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4
Q

¿Cuánto mide el cuadradito pequeño del papel del ECG?

A

1 mm (0,1 mV).

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5
Q

¿Cuánto mide el cuadrado grande del papel del ECG?

A

5 mm (0,5 mV).

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6
Q

¿Cuáles son los electrodos periféricos? (4)

A
  1. R (brazo derecho).
  2. L (brazo izquierdo).
  3. F (pierna izquierda).
  4. N (pierna derecha).
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7
Q

¿Cuáles son los electrodos precordiales? (6)

A

V1: 4to EI en borde paraesternal derecho.
V2: 4to EI en borde paraesternal izquierdo.
V3: Equidistante entre V2 y V4.
V4: 5to EI izquierdo en línea medio clavicular.
V5: 5to EI izquierdo en línea axilar anterior.
V6: 5to EI izquierdo en línea medio - axilar.

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8
Q

¿Cuáles son las derivaciones posteriores? (3)

A

V7: 5to EI izquierdo en línea axilar posterior.
V8: 5to EI izquierdo en línea medio-escapular (ángulo inferior de la escápula).
V9: 5to EI izquierdo en línea para vertebral.

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9
Q

¿Cuáles son las derivaciones monopolares? (3)

A
  1. aVR.
  2. aVL.
  3. aVF.
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10
Q

¿Cuáles son las derivaciones bipolares? (3)

A
  1. DI: de brazo derecho a izquierdo.
  2. DII: de brazo derecho a pierna izquierda.
  3. DIII: de brazo izquierdo a pierna izquierda.
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11
Q

Elementos de correcta estandarización y posicionamiento de los electrodos de un ECG

A
  1. Voltaje 1mV (10 mm) *Se ve como una onda con tope cuadrado.
  2. Velocidad del papel de 25 mm/s.
  3. Onda P negativa en aVR.
  4. Ley de Einthoven: D2 = D1 + D3 (mV).
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12
Q

¿Qué evalúa la onda P?

A

Despolarización de las aurículas.

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13
Q

¿Qué avalúa el intervalo PR?

A

Tiempo que demora en despolarizarse la aurícula y que el potencial llegue el nodo AV.

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14
Q

¿Qué evalúa el intervalo QRS?

A

Despolarización de ventrículos.

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15
Q

¿Qué evalúa la onda T?

A

Repolarización ventricular.

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16
Q

Orden de la lectura de un ECG

A
  1. Frecuencia de los complejos.
  2. Ritmicidad de los complejos.
  3. Características y secuencia de las ondas (P, Q, R, S, T, U) y de los intervalos (PR, ST y QT).
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17
Q

Formas de calcular la FR (2)

A
  1. Ritmos regulares: 300 / X (cuadrados grandes del intervalo RR + 0,2 por número de cuadrados pequeños que se pase).
  2. Ritmos irregulares: en un DII largo (6 segundos o 30 cuadrados grandes) contar cuántos complejos QRS hay y multiplicarlo por 10.
18
Q

Criterios principales para establecer un ritmo sinusal (3)

A
  1. Onda P positiva en derivadas inferiores (DII, DIII, aVF), en las precordiales de V2 - V6, y que sea negativa en aVR e isobifásica en V1.
  2. Cada onda P seguida de un complejo QRS.
  3. Intervalo RR constantes.
19
Q

Criterios mandatorios de ritmo sinusal (2)

A
  1. Intervalo PR ≤ 0,12 s.

2. FC entre 60 - 100 lpm.

20
Q

Amplitud y duración normal de la onda P

A

Amplitud: 0,25 mV (2,5 mm, 2 cuadraditos y medio).

Duración: 60 - 100 ms (0,06 - 0,10 seg).

21
Q

¿Qué patología orienta una onda P ancha?

A

Crecimiento de la cavidad auricular.

22
Q

¿Qué patología orienta una onda P alta?

A

Crecimiento ventricular izquierdo.

23
Q

¿En qué derivaciones está negativa la onda T?

A

Solo en aVR, en todas las demás debe estar positiva.

24
Q

¿A qué orienta una alteración en el voltaje de la onda T (VR < 5 mm en periféricas y < 15 en precordiales)? (3)

A
  1. Isquemia.
  2. Trastornos hidroelectrolíticos.
  3. Crecimiento ventricular.
25
Q

¿Qué indica que el punto J esté elevado o descendido?

A

Supra o infradesnivel del segmento ST ➞ isquemia miocárdica.

26
Q

Nombrar 4 variantes de las ondas de un ECG

A
  1. Onda R´.
  2. Onda QS.
  3. Onda S´.
  4. Onda RR´.
27
Q

¿Qué puede indicar un complejo QRS ancho?

A

Bloqueo de rama.

28
Q

Duración normal del intervalo PR

A

120 - 200 ms (0,12 - 0,20 seg).

29
Q

¿Qué indica que la duración del intervalo PR esté alterado?

A

Bloqueo auriculoventricular.

30
Q

¿Qué indica que el segmento ST esté en supra o infradesnivel?

A

Isquemia miocárdica.

31
Q

Duración normal del segmento ST

A

60 - 160 ms (0,06 - 0,16 seg).

32
Q

¿Qué evalúa e segmento QT?

A

Duración total de la sístole ventricular.

33
Q

¿Qué segmento del ECG debe corregirse con la FC?

A

Segmento QT.

34
Q

¿Qué indica que el eje eléctrico cardiaco esté desviado hacia la derecha? (2)

A
  1. Bloqueo de rama derecha.

2. Crecimiento del VD.

35
Q

¿Qué indica que el eje eléctrico cardiaco esté desviado hacia la izquierda? (2)

A
  1. Bloqueo de rama izquierda.

2. Crecimiento del VI.

36
Q

¿Qué herramienta se usa para determinar el eje cardiaco?

A

El triángulo de Einthoven.

37
Q

Angulación normal del eje cardiaco

A

Entre -30° y 90°.

38
Q

Pasos para calcular el eje cardiaco (3

A
  1. Localizar la onda más isobifásica en cualquiera de las derivaciones periféricas.
  2. Localizar la derivación perpendicular a la derivación donde se encontró la onda isobifásica.
    • DI con aVF.
    • DII con aVL.
    • DIII con aVR.
  3. Determinar si está levente positiva o negativa y ubicar la derivada en el triángulo de Einthoven.
39
Q

¿En qué derivadas se analiza la predominancia negativa o positiva del complejo QRS?

A

En aVF y DI.

40
Q

Si aVR y D1 son ambas predominantemente positivas, ¿qué significa?

A

Que el eje cardiaco está normal (entre -30° y 90°).

41
Q

Si aVR es negativa y D1 es positiva, ¿qué significa?

A

Que el eje cardiaco está desviado hacia la izquierda.

42
Q

Si aVR y D1 son ambas predominantemente negativas, ¿qué significa?

A

Que el eje cardiaco es indeterminado.

Cardiología (10 decks)

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