Sinais Vitais Flashcards
Quando se avaliam os sinais vitais?
- entrada no internamento;
- de acordo com normas ou prescrição do hospital;
- quando o estado do paciente se altera (perda de consciência ou intensificação da dor);
- na fase peri-operatória;
- antes, durante e após um procedimento invasivo;
- antes, durante e após transfusão de sangue ou derivados;
- antes, durante e depois de administração de medicacao passível de alterar os SV;
- antes e após intervenções que alterem SV (levante ou mobilização);
- quando o paciente refere sintomas indeterminados de natureza física (sente-se esquisito ou estranho)
Definição de temperatura corporal
É um balanço.
Diferença entre o calor produzido por processos orgânicos e a quantidade de calor perdido para o exterior.
Fatores que alteram temperatura corporal?
Aumentam:
Exercício físico, alimentos ou líquids quentes, agasalhos, exposição ao calor ambiente, reações emocionais e infeções.
Diminuem:
Ingestão de alimentos e bebidas frias, exposição ao frio, irradiação, convecção, condução e evaporação. (Suor baixa temperatura)
Valores de Temperatura
Eutermia: 36⁰ - 37,5⁰ (Normotermia)
Febre: aumento da temperatura corporal devido ao aumento do ponto de ajuste do termostato hipotalâmico, em resposta à invasão do organismo por microrganismos ou substâncias estranhas.
Pico febril: aumento súbito da temperatura corporal
Hipertermia: Não cede a antipiréticos. aumento da temperatura corporal s/ elevação do ponto de ajuste do termostato hipotalâmico, resultando numa inadequada dissipação de calor.
Hipotermia: < 36⁰C, por exposição ao frio, hipoglicémia, hipotireoidismo, sépsis ou choque. Temperatura axilar e oral pode dar mais baixa (até 35,6 ⁰C e 35.9⁰C, respetivamente)
Locais de avaliação de Temperatura
Timpânica: 36,7 - 38,3⁰C (média de 37,5⁰C) mais próxima da real (0,5 mais alta que oral)
Rectal: 36,5 - 37,9⁰C (média 37,5⁰C) mais próxima da real (0,5 maior que oral)
Axilar: 35,4 - 37 ⁰C (média de 36,5⁰C)
Oral: 35,9 - 37,5⁰C (média de 37⁰C)
Locais e idade
Até aos 3 anos: rectal e axilar
3 aos 5 anos: axilar e timpânica
> 5 anos: tímpanica, oral, axilar
Rectal (apartir da 2⁰ ou 3⁰ semana pode ser medida pelo reto)
Vantagens e Contraindicacões Oral
Oral: reflete alterações súbitas da temperatura central, precisa, usada em clientes com entubação endotraqueal.
Os valores podem ser alterados por respiração oral, ingestão de alimentos ou fumo. Risco de exposição a líquidos orgânicos.
🚫 não usar em clientes com alteração mental;
🚫 não usar em crianças < 6 anos;
🚫 não usar em utentes submetidos a cirurgia oral, traumatismo, história de epilepsia ou calafrios;
Vantagens Axilar
Pode ser usado nos Recém Nascidos. Fácil e econômico.
A temperatura da superfície da pele é muito variável.
Não tão precisa como oral ou rectal.
Vantagens e Contraindicacões Retal
Muito precisa, reflete temperatura muito próxima da temperatura central. Risco de exposição a líquidos biológicos.
🚫 não usar em doença cardíaca;
🚫 não usar em pacientes com trombocitopenia, submetido a cirurgia do reto, com diarreia, abcesso;
🚫 não usar em RN como rotina;
Vantagens Timpânica
Fácil, rápida e precisa da temperatura central. Pode ser usada em clientes com traqueostomia.
Menor sensibilidade para detectar febre comparado com o sensor oral. O rolhão de cerume pode afetar a leitura por defeito. Não é precisa durante exercício físico (alterações de temperatura).
🚫 não usar em clientes submetidos a cirurgia do ouvido oh tímpano.
Idades e Temperatura
RN: 37 - 37,7 ⁰C
3 anos: 36.9 - 37,5 ⁰C
10 anos: 36,3 - 37 ⁰C
16 anos: 36,4 - 37,1⁰C
Adulto: 36 - 37,5 ⁰C
Idoso: 35.9 - 36.3 ⁰C
Nenhum bebê deve ter 36, 36,5 36,8 ⁰C.
Vai descendo até aos 10 anos. Adolescente mais alta que adulto. Idoso mais baixa que adulto.
Pulso
Reflete a força contrátil do coração.
O pulso reflete o volume sistólico (quantidade de sangue ejetada em cada contração, num minuto)
Valores do Pulso
60 a 100
Taquicardia: >100 p/min
Bradicardia: <60 p/min
Arritmia sinusal
Alterações do ritmo cardíaco, pela respiração, que ocorre frequentemente em crianças.
Locais de avaliação pulso
Cliente sentado ou semi-fowler.
Temporal, carótida, braquial (entre bicipite e tricipete , na fossa antecubital) e apical (entre 4⁰ e 5⁰ espaço intercostal, na linha medio-clavicular esquerda) para RN e crianças pequenas.
Radial, femoral (abaixo do ligamento inguinal, entre a sínfise púbica e a espinha ilíaca antero-superior) poptlíteia, tibial posterior, pedioso (entre tendões extensores do 1⁰ dedo do pé)
