SIMS-Ped

Question 1

En qué grupos es más frecuente el SIMS-PED

Answer 1

> 5 ā

Hispanos/Afroamericanos

Question 2

Cuáles son las manifestaciones clínicas de SIMS-PED

Answer 2

1º: Fiebre
2º: alteraciones Gastrointestinales
3º: alteraciones mucocutáneas (conjuntivitis bilateral sin secreción)
4º: Piel (Rash Maculopapular eritematoso)
5º: respiratorias/SNC
> las alteraciones cardíacas son las menos frecuentes

Question 3

El criterio principal en el SIMS-PED es

Answer 3

Fiebre mayor o igual a 3 días

Question 4

Además de la fiebre, el SIMS-PED debe cumplir con 2 de los siguientes:

Answer 4

1) Rash/mucosas inflamadas/Conjuntivitis BiL sin secreción.
2) Hipotensión (PA<5) o shock
3) Alteraciones cardiovasculares (pericarditis, anomalías coronarias, vasculitis, disfunción miocárdica)
4) Coagulopatías (TP, TTPA, dimero d elevados)
5) TGI (diarrea, náuseas, vómitos)

Question 5

Además de los criterios, se necesita que el paciente SIMS-PED tiene que cursar con:

Answer 5

1. Marcadores inflamatorios elevados
2. Descartar cualquier otra causa posible
3. Evidencia de COVID 19

Question 6

A menor edad del paciente con SIMS-PED, la clínica es :

Answer 6

Más enfocada en piel/Similar a Kawasaki

Question 7

A mayor edad del paciente con SIMS-PED, la clínica es :

Answer 7

Mayor clínica de TGI / SNC / miocarditis

Question 8

En el hemograma del paciente con SIMS-PED puede cursar con

Answer 8

Neutrofilia
Linfopenia
Anemia N-N /Trombocitopenia

Question 9

Los reactantes de fase aguda en SIMS-PED

Answer 9

Están elevados (especialmente PCR>20)

Question 10

Qué marcadores cardiacos pueden elevarse en SIMS-PED

Answer 10

BNP elevado

Troponinas T elevada

Question 11

Diferencias entre Kawasaki y SIMS-PED

Answer 11

SIMS-PED: >5ā/Mayor en hispanos y afroamericanos / menor afección CV / Reactantes de fase aguda MUY elevados

Kawasaki: <5ā/ mayor en orientales/ más clínica CV/ Reactantes de fase aguda elevados

Question 12

¿Cuándo se debe solicitar el eco cardio en pacientes con SIMS-PED?

Answer 12

Ecocardio al ingreso

Question 13

Manejo inicial de SIMS-PED

Answer 13

Ig 2g/kg/dosis + AAS altas dosis (si px. Cumple criterios de Kawasaki) o bajas dosis (si no cumple)

Question 14

¿Cuándo asociar metilprednisolona en el paciente con SIMS-PED?

Answer 14

• Paciente grave
• No responde a Ig
• Indice de Kobayashi alto

Question 15

Dosis de metilprednisolona en SIMS-PED

Answer 15

10-30 mg/kg/d por 3 días

Question 16

Además de brindar metilprednisolona en el paciente con SIMS-PED que no responde a tratamiento inicial, se debe brindar:

Answer 16

ATB amplio espectro: Ceftriaxona + Vancomicina

Question 17

Cuándo asociar Warfarina/Enoxaparina en el paciente con SIMS-PED

Answer 17

• Disfunción ventrículo izquierdo
• Presencia de aneurismas
• Dimero D elevado

Question 18

El uso de adrenalina en SIMS-PED se prefiere en pacientes con

Answer 18

Disfunción del ventrículo izquierdo (si es severa asociar con MILRINONA)