Fiebre En Pediatria Flashcards

1
Q

A diferencia de la fiebre, la hipertermia no involucra al _________

A

Hipotálamo

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2
Q

La hipertermia, a diferencia de la fiebre, no tiene

A

Mecanismos de pérdida de calor

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3
Q

Causas de Hipertermia

A
  • Hipertermia maligna por anestésicos
  • Golpe de calor
  • Sd. Neuroléptico maligno
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4
Q

A partir de cuándo se considera fiebre

A

RN - 3 ā: >= 38º

>3ā: >=37.8º

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5
Q

De qué lugar se obtiene la temperatura más fidedigna:

A

Rectal

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6
Q

Cuál es la recomendación de la OMS para toma de temperatura en menores de 5 años:

A

<4 semanas: Temperatura axilar con termómetro electrónico

4 sem- 5ā: Axilar (elect/químico) o tímpano con termómetro infrarrojo

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7
Q

Cuáles son las fases de la fiebre

A

1º Prodrómica
2º Enfriamiento
3º Calentamiento

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8
Q

Cuáles son los pirógenos endógenos principales

A

IL-1, IL-6, TNF, INF

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9
Q

Cuál es la prostaglandina que llega al hipotálamo y aumenta la Temperatura

A

Prostaglandina E2

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10
Q

Cuál es el manejo inicial de la fiebre

A

1) medios físicos

2) antipiréticos (paracetamol/ibuprofeno)

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11
Q

Cuáles son los patrones de fiebre

A
  • Intermitente
  • Recurrente
  • Ondulante
  • Continuo
  • Remitente
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12
Q

En qué patrones la Temperatura llega a rango normal:

A
  • Intermitente (periodo corto)
  • Recurrente (periodo largo)
  • Ondulante (ascenso/descenso paulatino)
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13
Q

En qué patrones la temperatura no llega a la normalidad

A
  • Continuo (cambios <1º)

- Remitente (cambios >1º)

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14
Q

Dosis de paracetamol

A

• 10-15 mg/kg/dosis (Max 75 mg/kg/d) c/4-6 horas

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15
Q

Dosis de ibuprofeno

A

10 mg/kg/dosis (máx 40 mg/kg/d) c/ 6-8 horas

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16
Q

Características de antipiréticos de primera línea

A
  • Descenso de temperatura dentro de la primera hora
  • Pico efecto: 3-4 horas
  • T disminuye 1-2ºC
17
Q

Definición de fiebre sin foco

A

Mayor o igual a 7 días

No causa aparente después de examen físico/anamnesis

18
Q

Definición de fiebre de origen desconocido

A
  • Fiebre mayor o igual a 8 días
  • Ex. físico/anamnesis: no causa aparente
  • Sin causa aparente después de EXÁMENES DE 1º LÍNEA
19
Q

Etiológica de FOD

A
  • Infecciones (TBC/Brucelosis/Enf. Arañazo de gato)
  • Colagenopatías (Lupus)
  • Neoplasias (Linfoma)
20
Q

Actitud ante el RN febril

A

1) Hospitalizar
2) Hemograma/PCR/Hemocultivo
3) ATB empírico (Ampi + Genta/Amika)

21
Q

Escala empleada en px. Febril 1-3 meses:

A

Rochester

22
Q

Manejo de paciente 1-3 meses con fiebre

A

1) paciente con buen aspecto: Tto ambulatorio con antipiréticos
2) paciente con mal aspecto: Hospitalizar + exámenes + Instalar tratamiento con CEFTRIAXONA +/- Ampicilina/Vancomicina/Aminoglucósido

23
Q

Qué cubre la Ampicilina en el espectro ATB del paciente febril

A
  • Listeria
24
Q

Cuándo brindar aminoglucósido en paciente febril

A

cobertura de Gram (-)

25
Q

La escala empleada en el paciente febril entre 3 meses y 3 años:

A

Escala de Yale

26
Q

El tratamiento antibiótico en pacientes mayores de 3 años se prefiere con

A
  • CEFTRIAXONA o CEFOTAXIMA +/- Vancomicina
27
Q

Dosis de Ceftriaxona

A

50-100 mg/kg/d dividido en 2 dosis

28
Q

Dosis de cefotaxima

A

100-200 mg/kg/d dividido en 2 días

29
Q

En caso de shock séptico/ disfunción orgánica, el primer paso es:

A

Evaluar necesidad de RCP

30
Q

El manejo del shock séptico

A

1) instaurar acceso (Endovenoso-Intraóseo)
2) Exámenes (Lactato/Cultivo)
3) Bolo 10-20 cc/kg/h (máx hasta 40-60 cc/kg/h)
4) ATB empírico de amplio espectro (ceftriaxona +/- Vancomicina)

31
Q

Cuándo suspender los bolos en shock séptico

A

Paciente recupera/signos de sobrecarga

32
Q

En caso no solucione con dosis máxima de bolo

A
Iniciar vasopresores (Adrenalina/Noradrenalina) 
Extra: Adrenalina recomendada en caso de disfunción de ventrículo izquierdo