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Pediatría > Enfermedades Respiratorias > Flashcards

Enfermedades Respiratorias Flashcards

1
Q

En qué enfermedades pensar cuando escuchemos la palabra estridor

A

1) OVACE
2) Crup viral
3) laringomalacia
4) Crup espasmódico
5) Laringotraqueitis bacteriana
6) Epiglotitis

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2
Q

¿Qué agentes pueden producir resfrío?

A

1) RHINOVIRUS
2) coronavirus
3) Influenza
4) VSR/Parainfluenza/Adenovirus

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3
Q

¿Cuál es la infección respiratoria más frecuente?

A

Resfrío

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4
Q

¿Cuántas veces al año se puede dar un resfrío?

A

<6ā: 6-8 veces al año

>6ā: 2-4 veces al año

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5
Q

Clínica del resfrío

A
  1. Congestión (más frecuente)
  2. Rinorrea
  3. Tos
  4. Estornudos
  5. Fiebre
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6
Q

Cuánto duran los síntomas del resfrío

A

<6 años: 1 semana

>6 años: 2 semanas

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7
Q

Complicaciones del resfrío

A
  1. OMA (más frecuente)
  2. Sinusitis
  3. neumonía/crisis asmática
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8
Q

Características del estridor en OVACE

A
  • estridor súbito aparece mientras juega
  • Tos
  • MV disminuido
  • Sibilancias
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9
Q

Qué maniobra aplicar en lactantes para OVACE

A

5 compresiones/5 golpes Inter escapulares

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10
Q

Maniobra empleada en niños con OVACE

A

Heimlich

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11
Q

La Faringitis aguda puede ser producida por

A

1) Virus (+frecuente)

2) Bacteria (S. pyogenes) (3-14ā)

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12
Q

¿Cuáles son los criterios de Centor/Isaac?

A
  • Fiebre >38º (0/1)
  • Exudado faríngeo (0/1)
  • Adenopatias Laterocervicales dolorosas (0/1)
  • Ausencia de tos (0/1)
  • edad: 3-14 ā (0/1)
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13
Q

¿Cuál es el GS para faringitis aguda?

A

Cultivo de nasofaringe

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14
Q

Manejo de Faringitis Aguda

A

1) sintomático

2) si score de C/I 4-5 ptos añadir Amoxicilina 50 mg/kg/ día x 10 días

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15
Q

Diagnósticos diferenciales de Faringitis aguda

A
  • Herpangina
  • Gingivoestomatitis herpética
  • Enfermedad M-B-P
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16
Q

La etiología de laringomalacia es

A

Congénita

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17
Q

Historia de la enfermedad (Laringomalacia)

A

Estridor inspiratorio desde nacimiento +/- Signos de dificultad respiratoria

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18
Q

El estridor en laringomalacia puede aumentar con:

A
  • Lactancia
  • Posición decúbito dorsal
  • Llanto
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19
Q

Manejo de la laringomalacia

A

Expectante (Resuelve solo a los 12-18 meses)

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20
Q

¿Cuál es el principal virus que produce el crup viral?

A

Virus parainfluenza humano

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21
Q

¿Cuáles son los tipos de virus parainfluenza?

A

1: más frecuente
2: estacional
3: más grave

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22
Q

¿A qué familia/subfamilia/género pertenece el V. Parainfluenza humano?

A

F: Paramyxoviridae
SF: Paramyxovirinae
G: Paramyxovirus

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23
Q

¿En qué grupo etáreo se presenta el crup viral?

A

3 meses - 5 años (más frecuente <2 años)

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24
Q

Clínica del crup viral

A

1º Fase catarral
2º Estridor INSPIRATORIO/espiratorio
3º Tos perruna/ ronquera
+/- Signos de Dificultad respiratoria

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25
Q

¿Con qué Escala se evalúa el crup viral? ¿Qué criterios toma en cuenta?

A 
Escala de Wetsley
Criterios: 
• Conciencia
• Cianosis 
• Estridor
• Tirajes
• Aereación
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26
Q

Manejo del crup viral

A

Dexametasona 0.15-0.6 mg/kg/d 1 vez (caso leve)
+/- Nebulización con adrenalina (caso moderado)
+ nebulización con adrenalina (caso severo)

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27
Q

¿Cuál es la ubicación del origen del crup espasmódico?

A

Glotis/Infraglotis

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28
Q

¿A qué edades afecta el crup espasmódico?

A

Entre los 2-6 años

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29
Q

¿Cuál es la clínica del crup espasmódico?

A

Aparición de ESPASMO NOCTURNO

Cursa con estridor/tos perruna de aparición súbita

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30
Q

Manejo del crup espasmódico

A
  • Expectante

* Se puede usar aire humidificado/Antiespasmódicos

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31
Q

¿Cuál es el medicamento que más rápido alivia los síntomas del crup viral?

A

Adrenalina nebulizada

32
Q

¿Con qué otro nombre se le conoce a la laringotraqueitis bacteriana?

A

CRUP Pseudomembranoso

33
Q

¿Qué agentes producen LTQ Bacteriana?

A

1) S. Aureus
2) H. influenzae
3) S. Pneumoniae

34
Q

¿Qué grupo de edad afecta la LTQ Bacteriana?

A
  • Escolares

- Adolescentes

35
Q

Clínica de LTQ bacteriana

A
  • Fiebre
  • Aspecto tóxico
  • Estridor I/E
  • Tos perruna
  • Presencia de pseudo membranas/pus
36
Q

¿Cuál es la secuencia típica de LTQ bacteriana?

A

1º Crup viral

2º Se agrega: Mayor estridor / Mayor fiebre / Aspecto tóxico

37
Q

Manejo de la LTQ Bacteriana

A
  • Evaluar la vía aérea

* ATB: Ceftriaxona

38
Q

¿Qué gérmenes causan la epiglotitis?

A

1) S. pyogenes
2) H. Influenzae
3) S. Pneumoniae

39
Q

¿Qué zonas de la glotis se afecta en la LTQ bacteriana?

A

Glotis/Infraglotis

40
Q

Clínica de epiglotitis

A
  • Inicio brusco de ESTRIDOR con fiebre MUY ELEVADA / Aspecto MUY TÓXICO
  • Posición de trípode
  • Babeo/Cianosis
  • Gran dificultad respiratoria
41
Q

¿A qué grupo de niños afecta la epiglotitis?

A

Pre - escolar

42
Q

¿En qué enfermedad respiratoria está contraindicado el uso de baja lenguas?

A

En la epiglotitis

43
Q

Examen de imagen indispensable en Epiglotitis y qué signo se encuentra

A

Rx. Lateral de cuello / Signo de dedo pulgar: Epiglotis inflamada

44
Q

Manejo de la epiglotitis

A

1º) Intubación

2º) ATB (Ceftriaxona)

45
Q

¿Qué es la bronquiolitis?

A

• Proceso inflamatorio/infeccioso a nivel bronquiolar
También
• Primer cuadro de sibilantes en <2 años (si son causados por microorganismos diferentes, se considera a cada primer episodio)

46
Q

¿Cuál es la causa más frecuente de Bronquiolitis?

A

Virus sincitial respiratorio

También: rinovirus, parainfluenza 3, adenovirus

47
Q

¿Qué virus puede cursar con Bronquiolitis obliterante?

A

Adenovirus

48
Q

Familia/Subfamilia/Género de VSR

A

F: Paramyxoviridae
SF: Pnemuovirinae
G: Pneumovirus

49
Q

¿Qué bacterias pueden producir Bronquiolitis?

A

M. pneumoniae

B. Pertussis

50
Q

Transmisión de la bronquiolitis

A

Vía respiratoria

51
Q

¿Qué criterios mide el score ESBA?

A
  • sibilantes
  • crépitos
  • Relación I/E
  • esfuerzo respiratorio
  • FR
  • FC
52
Q

¿Cuáles son los signos de distress respiratorio?

A
  • Taquipnea
  • Tirajes
  • Cianosis
  • Aleteo nasal
53
Q

¿Cuál es la clasificación según el score ESBA?

A

Leve: 0-4
Moderado: 5-9
Severo: >=10

54
Q

Manejo de la Bronquiolitis

A

1) Aspiración SI REQUIERE
2) O2 SI REQUIERE
3) hidratación
4) nebulización NaCl 0.9%

55
Q

¿Cuándo brindar oxígeno en paciente pediátrico?

A
  • 0-2500 msnm: <= 92%

* >=2500 msnm: <=85%

56
Q

Clínica clásica de Bronquiolitis

A

1) FASE CATARRAL

2) SE AGREGAN SIBILANCIAS/SUBCRÉPITOS +/- sg. Distress Respiratorio

57
Q

¿Qué es característico de la Rx en Bronquiolitis?

A

Atrapamiento aéreo

58
Q

¿Cuál es la principal complicación de Bronquiolitis?

A

Atelectasias (Laminar/Lobar/Segmentaria)

59
Q

¿Qué está contraindicado en la Bronquiolitis?

A
  • ATB

- Corticoides

60
Q

¿En qué pacientes brindar Palivizumab?

¿por qué?

A

• Displasia Broncopulmonar <2ā
• Cardiópata <2ā
• Prematuro extremo <1ā
Porque previene INFECCIÓN SEVERA

61
Q

¿Qué es la neumonía?

A

Infección/Inflamación en parénquima pulmonar de carácter agudo / Presencia de pus en alveolos

62
Q

Causa más frecuente de neumonía

A

1) Viral (VSR +fr): causa más frecuente en niños

2) bacteriana (S. Pneumoniae): Gram (+) Catalasa (-) alfa hemolitico

63
Q

Causas de neumonía atípica

A

M. Pneumoniae

C. Pneumoniae

64
Q

Agente más frecuente en neumonía bacteriana

A

Todas las edades es NEUMOCOCO, pero
> Menores de 5 años: Mayor posibilidad de ser causada por S. Aureus/ S. Pyogenes
>Menores de 3 meses: Mayor posibilidad de ser causada por C. trachomatis

65
Q

¿Qué agentes se asocian a más riesgo de empiema en neumonía bacteriana?

A

S. Pyogenes

S. Aureus

66
Q

Definiciones de OMS para Neumonía/Neumonía Grave/ Neumonía muy grave en pediatría

A
  • N: Taquipnea
  • NG: TIRAJE +/- Taquipnea
  • NMG: signos verdaderos de severidad
67
Q

Valores de FR para TAQUIPNEA en pediatría

A

RN: >60
2m-1ā: >50
1ā - 5ā: >40
>5ā: >20

68
Q

Clínica típica de neumonía bacteriana

A
  • Fiebre alta
  • Tos productiva
  • Crépitos
  • Murmullo vesicular disminuido
  • Soplo tubárico
69
Q

Clínica de neumonía bacteriana atípica

A
  • Fiebre no elevada
  • Tos seco
  • Sibilantes/SUBCRÉPITOS
70
Q

Patrón que se ve en Rx en neumonía atípica

A

Patrón intersticial

71
Q

Patrón que se aprecia en Rx en neumonía típica

A

Patrón de consolidación + broncograma aéreo

72
Q

Complicaciones de neumonía

A

Atelectasia/derrame/Absceso/ Empiema

73
Q

Manejo ambulatorio de neumonía emplea el método

A 
F: control Fiebre 
A: continuar Alimentos
L: Líquidos 
T: no antiTusígenos
A: signos Alarma 
N: Nariz (secreciones)
74
Q

Qué antibióticos brindar en el paciente con neumonía de manejo ambulatorio

A

Típica: Amoxicilina 90 mg/kg/d x 7-10 días o Cloranfenicol 50 mg/kg/d x 7 días

Atípica: Azitromicina

75
Q

¿Qué pacientes hospitalizar en neumonía bacteriana?

A
  • Desaturando (<92/85%)
  • Cianosis
  • < 6 meses
  • Comorbilidades
76
Q

Qué antibióticos se emplean en el manejo de la neumonía en el paciente hospitalizado

A

<2 meses: Ampicilina + Gentamicina/Amikacina
>2 meses: Ampicilina/Cloranfenicol/Ceftriaxona
Tratamiento ENDOVENOSO

Pediatría (14 decks)

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