Simpatolíticos Flashcards
Antagonistas alfa de maior relevância:
- Fentolamina
- Fenoxibenzamina
- Prazosina
- Doxazosina
- Tansulosina
Efeitos cardiovasculares dos antagonistas alfa:
- Vasodilatação → hipotensão
- Hipotensão ortostática
- Taquicardia reflexa
Efeitos genitourinários antagonistas alfa:
- 1. Relaxamento prostático
Seletividade prazosina por adrenoreceptores:
Alfa 1 >>>> alfa 2
Seletividade fenozibenzamina por adrenoreceptores:
Alfa 1 > alfa 2
Seletividade fentolamina por adrenoreceptores:
Alfa 1 = Alfa 2
Seletividade labetalol por adrenoreceptores:
Antagonista
Beta 1 = beta 2 > alfa 1 > alfa 2
Seletividade carvedilol por adrenoreceptores:
Antagonista
Beta 1 = beta 2 > alfa 1 > alfa 2
Seletividade metoprolol por adrenoreceptores:
Beta 1 >>> beta 2
Seletividade atenolol por adrenoreceptores:
Beta 1 >>> beta 2
Seletividade esmolol por adrenoreceptores:
Beta 1 >>> beta 2
Seletividade nebivolol por adrenoreceptores:
Beta 1 >>> beta 2
Seletividade propranolol por adrenoreceptores:
Beta 1 = beta 2
Seletividade pindolol por adrenoreceptores:
Beta 1 = Beta 2
Seletividade timolol por adrenoreceptores:
Beta 1 = beta 2
Fentolamina:
Antagonista competitivo potente de receptores alfa 1 e alfa 2
Uso clínico fentolamina:
Tratamento do feocromocitoma
Reversão de anestesia local em tecidos moles
Uso clínico doxazosina:
- Hipertensão arterial sistêmica (não é primeira linha)
- Hiperplasia prostática benigna
Tansulosina:
Antagonista competitivo alfa 1
Usos clínicos Tansulosina:
- Hiperplasia prostática benigna
- Eliminação de cálculos renais < 1cm
Feocromocitoma:
- Tumor de medula suprarrenal ou células ganglionares simpáticas
- Secretor de catecolaminas (epinefrina e norepinefrina)
Tratamento clínico feocromocitoma:
- Inicialmente alfa bloqueadores: fenoxibenzamina ou fentolamina
- Posteriormente: bloqueio beta
Seletividade bisopropol por adrenoceptores:
Beta 1 >>>> beta 2
Glaucoma ângulo fechado:
- Câmara anterior rasa
- íris dilatada pode ocluir a via de drenagem externa no ângulo entre a córnea e o corpo ciliar
Clínica glaucoma de ângulo fechado:
- Elevações de pressão ocular súbitos e dolorosos
Tratamento glaucoma de ângulo fechado:
Iridectomia
V ou F: Glaucoma de ângulo aberto é uma condição crônica.
Verdadeiro.
Classes importantes no tratamento do glaucoma de ângulo aberto:
- Beta bloqueadores
- Colinomiméticos
- Alfa 1 agonistas
- Análogos de prostaglandinas
- Diuréticos
Mecanismo de tratamento glaucoma de ângulo aberto:
- Reduzir secreção de humor aquoso
- Melhorar drenagem humor aquoso
Classes usadas no glaucoma de ângulo fechado:
- Colinomiméticos
- Acetozolamida
- Agentes osmóticos
Colinomiméticos usados no glaucoma de ângulo aberto:
- Pilocarpina
- Fisostigmina
- Carbacol
- Ecotiofato
- Demecário
Mecanismo de ação dos Colinomiméticos no glaucoma de ângulo aberto:
- Contração do músculo ciliar → abertura da trama trabecular → drenagem aumentada
Alfa agonistas não seletivos usados no glaucoma de ângulo aberto:
- Epinefrina
- Divinefrina
Alfa 2 agonistas usados no glaucoma de ângulo aberto:
Apraclonidina
Brimondina
Mecanismo de ação dos alfa agonistas usados no glaucoma de ângulo aberto:
Drenagem aumentada
Efeito alfa 2 - secreção diminuída
Beta bloqueadores usados no glaucoma de ângulo aberto:
- Timolol
- Betaxolol
- Carteolol
- Metipranolol
Mecanismo de ação beta bloqueadores usados no glaucoma de ângulo aberto:
Secreção aquosa do epitélio ciliar diminuída
Inibidores da anidrase carbônica usados no glaucoma de ângulo aberto:
- Acetazolamida
- Dorzolamida
Mecanismo de ação dos inibidores da anidrase carbônica no glaucoma de ângulo aberto:
Secreção aquosa diminuída devido a falta de HCO3
Análogos de prostaglandinas usados no glaucoma de ângulo aberto:
- Lanatoprosta
- Bimatoprosta
Mecanismo de ação dos análogos de prosstaglandina no glaucoma de ângulo aberto:
Drenagem aumentada
Beta bloqueadores não seletivos:
- Propranolol
- Timolol
- Pindolol
Beta bloqueadores alfa 1 seletivos:
- Metoprolol
- Atenolol
- Esmolol
Beta bloqueadores com ação vasodilatadora:
- Carvedilol
- Labetalol
- Nebivolol
Explique efeito vasodilatador do nebivolol:
Estimula produção de óxido nítrico
Explique ação vasodilatadora do carvedilol/labetalol:
Bloqueio alfa 1
Uso de beta bloqueadores na hipertensão:
- Não são medicamentos de primeira linha
- Possuem indicações específicas
Indicações de beta bloqueadores no tratamento da hipertensão:
- HAS + infarto agudo do miocárdio OU arritmia supraventricular OU migrânea OU angina
- Associação em caso de terapia refratária
Beta bloqueadores na cardiopatia isquêmica:
- Melhoram angina e qualidade de vida
- Reduzem mortalidade
Contraindicações beta bloqueadores:
- Bradicardia
- Hipotensão
- Choque
- Insuficiência ventricular esquerda grave
- Bloqueio cardíaco
- Doença de vias respiratórias
Uso dos beta bloqueadores em arritmias cardíacas:
- Controle da frequência em caso de: arritmias ventriculares e supraventriculares
- Aumentam período refratário do nodo AV
Beta bloqueadores na insuficiência cardíaca:
- Benefício no remodelamento do miocárdio e na diminuição do risco de morte súbita
- Metoprolol, bisoprolol, carvedilol
Uso de beta bloqueadores no hipertireoidismo:
- Bloqueio de adrenoceptores
- Bloqueia ação excessiva de catecolaminas
Uso de beta bloqueadores em doenças neurológicas:
- Redução da frequência e intensidade da migrânea
- Redução de tremor essencial
- Redução de ansiedade de performance
Beta bloqueadores no glaucoma de ângulo aberto:
Redução da secreção aquosa do epitélio ciliar
Uso de beta bloqueadores na hemorragia digestiva alta varicosa:
- Prevenção secundária de hemorragia digestiva alta varicosa
- Propranolo, nadolol, carvedilol