Anti-anginosos

Question 1

Angina pectoris:

Answer 1

1. Dor torácica gerada por isquemia miocárdica
2. Acúmulo de metabólitos decorrente do desbalanço entre oferta e demanda de O2

Question 2

Principais antianginosos:

Answer 2

1. Nitratos
2. Beta bloqueadores
3. Bloqueadores de canais de cálio

Question 3

Angina de Prinzmetal:

Answer 3

1. Angina vasoespástica
2. Espasmos transitórios de porções coronarianas → isquemia

Question 4

Angina instável:

Answer 4

1. Angina em repouso
2. Angina estável que aumenta a gravidade, duração ou frequência
3. Placa instável, trombos parcialmente oclusivos

Question 5

Angina estável:

Answer 5

1. Dor torácica aos esforços ou estresse
2. Desbalanço entre oferta e demanda de O2 gera isquemia
3. Obstrução ateromatosa estável

Question 6

Por que alguns nitratos são usados via sublingual?

Answer 6

1. Para evitar o metabolismo de primeira passagem

Question 7

V ou F: Nitratos orgânicos tem alta disponibilidade pela via oral.

Answer 7

Falso.

Nitratos orgânicos tem BAIXA disponibilidade pela via oral, por isso são usados pela via sublingual, para evitar o metabolismo de primeira passagem hepático.

Question 8

Duração do efeito dos nitratos:

Answer 8

1. Tempo de ação é breve
2. Em geral 5-10 min

Question 9

Mecanismo de ação da NItroglicerina:

Answer 9

1. Aumento da concentração de óxido nítrico
2. Predomínio da venodilatação
3. Causa vasodilatação coronariana

Question 10

Efeito da nitroglicerina no sistema cardiovascular

Answer 10

1. Redução da pré carga → reduz demanda miocárdica
2. Vasodilatação coronariana → distribuição do fluxo miocárdico

Question 11

Interação Inibidores da fosfodiesterase com nitratos:

Answer 11

1. Inibidores da fosfordiesterase potencializam os efeitos dos nitratos
2. Risco de hipotensão grave e infarto agudo do miocárdio

Question 12

Intervalo de uso entre inibidores da fosfodiesterase e nitrato:

Answer 12

1. Intervalo mínimo de 6h entre o uso dos fármacos

Question 12

Intervalo de uso entre inibidores da fosfodiesterase e nitrato:

Answer 12

1. Intervalo mínimo de 6h entre o uso dos fármacos

Question 13

Taquifilaxia:

Answer 13

Tolerância completa a uso de um fármaco

Question 14

Tolerância ao uso de nitratos:

Answer 14

1. Exposição contínuo aos nitratos podem levar a tolerância completa a estes fármacos

Question 15

Efeitos deletérios do uso de nitratos:

Answer 15

1. Taquicardia reflexa -: elevação da demanda O2 + tempo de perfusão diastólica reduzido
2. Aumento reflexo da contratilidade

Question 16

Nimodipino:

Answer 16

1. Fármaco bloqueador de canal de cálcio particularmente seletivo para vasos sanguíneos cerebrais.

Question 17

Ação dos bloqueadores dos canais de cálcio na contratilidade miocárdica:

Answer 17

1. Bloqueia o influxo de cálcio
2. Acoplamento excitação-contração em todas as células cardíacas depende do influxo de cálcio → redução da contratilidade

Question 18

Ação dos bloqueadores dos canais de cálcio na condução miocárdica:

Answer 18

1. Bloqueio do influxo de cálcio
2. Geração dos impulsos no nó sinoatrial e condução AV depende de canais lentos (cálcio dependentes) → crono e dromotropismo negativos

Question 19

Usos clínicos bloqueadores dos canais de cálcio:

Answer 19

1. Hipertensão arterial sistêmica
2. Taquicardia supraventricular
3. Fenômeno de Raynaud

Question 20

Uso dos bloqueadores dos canais de cálcio em pacientes com insuficiência cardíaca:

Answer 20

1. Agravamento do efeito inotropismo negativo
2. Não é indicado

Question 21

Combinação beta-bloqueador e bloqueador de canal de cálcio:

Answer 21

1. Perigosa
2. Dialtiazem ou verapamil + beta bloqueador → BAV e depressão ventricular

Question 22

Ação antianginosa dos beta-bloqueadores:

Answer 22

1. Redução da frequência cardíaca + Redução da pressão arterial + Redução da contratilidade → redução da demanda de O2
2. Aumento da perfusão diastólica coronariana