Antiarrítmicos Flashcards
V ou F: Arritmias ocorrem em cerca de 10% dos pacientes em uso de digitálicos.
Falso
Arritmias ocorrem em cerca de 25% dos pacientes em uso de digitálicos.
V ou F: Arritmias ocorrem em cerca de 50% dos pacientes anestesiados.
Verdadeiro
V ou F: Arritmias ocorrem em cerca de 80% dos pacientes dos pacientes pós infarto agudo do miocárdio.
Verdadeiro.
Efeitos da hiperpotassemia sobre a eletrofisiologia cardíaca:
- Duração reduzida do potencial de ação
- Condução lentificada
-
Frequência lentificada do marcapasso
4.
Efeitos da hipocalemia na eletrofisiologia cardíaca:
- Duração prolongada do potencial de ação
- Frequência aumentada do marcapasso
V ou F: Marcapassos ectópicos podem ser mais sensíveis às alterações de sódio, provocando arritmias.
Falso.
V ou F: Marcapassos ectópicos podem ser mais sensíveis às alterações de POTÁSSIO, provocando arritmias.
Fatores desencadeantes de arritmia:
- Isquemia
- Hipóxia
- Acidose/alcalose
- Anormalidades hidroeletrolíticas
- Medicamentos
- Defeitos estruturais
Classificação da gênese da arritmia:
- Distúrbio de formação do impulso
- Distúrbio da condução do impulso
- Distúrbio misto
Principais mecanismos antiarrítmicos:
- Bloqueio dos canais de sódio
- Bloqueio simpático
- Prolongamento do período refratário (bloqueio canais de potássio)
- Bloqueio dos canais de cálcio
Antiarrítmicos classe 1:
- Bloqueio dos canais de sódio
- Subdivididos em fraco, moderado, intenso
Antiarrítimicos classe 1A:
- Bloqueio dos canais de sódio moderado
Antiarrítmicos classe 1B:
- Bloqueio dos canais de sódio fraco
Antiarrítmicos classe 1C:
- Bloqueio dos canais de sódio intenso
Antiarrítmicos classe 2:
- Beta bloqueadores
- Bloqueio simpático
Antiarrítmicos classe 3:
- Prolongamento do período refratário
- Bloqueio canais de potássio
Antiarrítmicos classe 4:
- Bloqueio dos canais de cálcio
Mecanismo de ação antiarrítmicos classe 1A:
- Bloqueio dos canais de sódio moderado
- Prolongam a duração do potencial de ação
Mecanismo de ação antiarrítmicos classe 1B:
- Bloqueio dos canais de sódio fraco
- Encurtam a duração do potencial de ação
- Dissociação do canal com cinética rápida
Mecanismo de ação antiarrítmicos classe 1C:
- Bloqueio dos canis de sódio intenso
- Efeito mínimo sobre a duração do potencial de ação
- Dissocia-se do canal com cinética lenta
Principais antiarrítmicos classe 1A:
- Procainamida
- Quinidina
- Disopiramida
Ação procainamida:
- Bloqueio moderado canais de sódio
- Prolonga o potencial de ação e condução
- Prolonga o QRS
Toxicidade procainamida:
- Prolongamento QT → torsade de pointes
- Síndrome lupus like
Síndrome lupus like:
- Artralgia, serorites, elevação do FAN
- Induzido por drogas como hidralazina, procainamida, terbinafina, anti TNF
V ou F: Um terço dos pacientes em uso prolongado de procainamida desenvolverão síndrome Lúpus like:
Verdadeiro
Uso terapêutico procainamida:
- Terceira linha em arritmias ventriculares sustentadas pós infarto agudo do miocárdio
Droga de Segunda linha em arritmias ventriculares sustentadas pós infarto agudo do miocárdio:
Lidocaína
Droga de primeira linha em arritmias ventriculares sustentadas pós infarto agudo do miocárdio:
Amiodarona
Ação quinidina:
- Lentifica o potencial de ação e a condução
- Prolonga a duração do QRS
Toxicidade quinidina:
- Prolonga QT → torsade de pointes
- Cinchonismo
Cinchonismo:
- Uso de quinidina em concentração tóxica
- Síndrome de cefaleia, tontura e zumbido
V ou F: Lidocaína possui baixa toxicidade.
Verdadeiro.
V ou F: Lidocaína possui baixa eficácia contra arritmias ventriculares associadas ao infarto agudo do miocárdio.
Falso.
Lidocaína possui ALTA eficácia contra arritmias ventriculares associadas ao infarto agudo do miocárdio.
V ou F: Lidocaína via oral é usada em pacientes com arritmias ventriculares.
Falso.
Uso somente intravenoso.