Colinérgicos Flashcards

1
Q

Tipos de colinomiméticos:

A
  1. Estimuladores de receptores de acetilcolina
  2. Inibidores de acetilcolinesterase
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Q

Efeito dos colinomiméticos nos olhos:

A
  1. Miose
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3
Q

Efeito dos colinomiméticos no coração:

A
  1. Cronotropismo negativo (reduz FC)
  2. Inotropismo negativo (diminui contratibilidade)
  3. Dromotropismo negativo (diminui a velocidade de condução)
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4
Q

Efeito dos colinomiméticos nos vasos sanguíneos:

A
  1. Vasodilatação
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5
Q

Efeito dos colinomiméticos nos pulmões:

A
  1. Broncoconstricção
  2. Estímulo a secreção brônquica
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6
Q

Efeito dos colinomiméticos no trato gastrointestinal:

A
  1. Aumento da motilidade
  2. Relaxamento esfincteriano
  3. Estimulo de secreções
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7
Q

Efeito dos colinomiméticos no trato urinário:

A
  1. Contração vesical
  2. Liberação esfincteriana
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8
Q

Exemplos de fármacos colinomiméticos de ação direta:

A
  1. Muscarina
  2. Nicotina
  3. Pilocarpina
  4. Carbacol
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9
Q

Ação dos colinomiméticos na placa motora:

A
  1. Despolarização imediata da placa terminal
  2. Resposta contrátil desde fasciculações até a contração de todo grupo muscular
  3. Bloqueio na transmissão como processo final
  4. Paralisia flácida
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10
Q

Colinomiméticos de ação direta:

A

São agonistas de receptores nicotínicos e / ou muscarínicos.

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11
Q

Colinomiméticos e ação indireta:

A
  1. Agem inibindo a acetilcolinesterase
  2. Inibe degradação enzimática da acetilcolina na fenda sináptica
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12
Q

Exemplos de colinomiméticos de ação indireta:

A
  1. Neostigmina (um tipo de carbamato)
  2. Edofrônio
  3. Carbarila
  4. Fisostigmina
  5. Organofosforados
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13
Q

Uso clínico edofrônio:

A
  1. Miastenia gravis
  2. Íleo metabólico
  3. Arritmias
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14
Q

Uso clínico neostigmina:

A
  1. Miastenia gravis
  2. Íleo metabólico
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15
Q

Uso clínico fisostigmina:

A
  1. Glaucoma
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16
Q

Mecanismo de ação dos colinomiméticos no glaucoma:

A
  1. Glaucoma = elevação da pressão intraocular
  2. Fiisostigmina/pilocarpina auxiliam na contração do músculo ciliar
  3. Facilita a drenagem do humor aquoso
  4. Reduz secreção do humor aquoso
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17
Q

Uso de colinomiméticos em patologias do trato gastrointestinal:

A
  1. Íleo metabólico
  2. Doença do refluxo gastroesofágico
  3. Xerostomia
18
Q

Uso de colinomiméticos em patologias do trato urinário:

A
  1. Retenção urinária por Atonia vesical
19
Q

Xerostomia uso de colinomiméticos:

A
  1. Pilocarpina/cevimelina
  2. Induz secreção salivar
  3. Ex. Sd. de Sjögren e lesão glandular por irradiação
20
Q

Miastenia gravis:

A
  1. Doença autoimune que afeta junções neuromusculares em músculos esqueléticos
21
Q

Causa da miastenia gravis:

A

Destruição autoimune da subunidade alfa-1 do complexo nicotínico receptor-canal por anticorpos

22
Q

Sintomas miastenia gravis:

A
  1. Ptose
  2. Diplopia
  3. Disartria
  4. Disfagia
  5. Fraqueza de extremidades
  6. Insuficiência respiratória hipercápnica em fases avançadas
23
Q

Classe de colinomiméticos importantes no tratamento da Miastenia Gravis:

A
  1. Inibidores da acetilcolinesterase
  2. Não tem relevância clínica na miastenia gravis os colinomiméticos de ação direta
24
Q

Teste diagnóstico de miastenia gravis:

A
  1. Uso de edofrônio 2 mg
  2. É analisada a força muscular antes e depois do uso de edofrônio
  3. O teste é positivo se a força melhorar após uso da medicação
25
Q

Por que o edofrônio não é usado no tratamento da miastenia gravis?

A

Devido a pequeno tempo de ação 5-15 minutos

26
Q

Principais fármacos para Miastenia Gravis:

A
  1. Piridostigmina
  2. Neostigmina
  3. Ambenônio
27
Q

Reversor dos efeitos muscarínicos:

A

Atropina

28
Q

Curarizar:

A
  1. Bloqueio neuromuscular
  2. Antagonismo competitivo colinérgico na placa motora
  3. Ex. rocurônio, atracúrio
29
Q

Uso de colinomiméticos em recuperação pós anestésica:

A
  1. Uso de Neostigmina ou edofrônio
  2. Inibidores de acetilconisterase revertem inibição competitiva de antagonistas de acetilcolina na junção neuromuscular
  3. Reverte curarização
30
Q

Causadores de intoxicação anti-muscarinica:

A
  1. Atropina
  2. Antidepressivos tricíclicos
31
Q

Uso de colinomiméticos na intoxicação anti-muscarínica:

A
  1. Uso excessivo de atropina, tentativa de suicídio dom tricíclicos
  2. Usa de fisostigmina, neostigmina
32
Q

Uso de colinomiméticos em patologias do sistema nervoso central:

A
  1. Demência de Alzheimer
33
Q

Colinomiméticos na demência de alzheimer (DA):

A
  1. Donepezila, galantamina ou rivastigmina
  2. Inibidores da acetilcolinesterase
  3. Retardam a velocidade do avanço da DA
34
Q

Uso da pilocarpina em testes diagnósticos:

A
  1. Iontoforese por pilocarpina (test de suor)
  2. Padrão ouro diagnóstico da fibrose cística
35
Q

Iontoforese por pilocarpina:

A
  1. Agonista colinérgico estimula sudorese
  2. Mede cloro no suor
  3. Padrão ouro diagnóstico de fibrose cística
36
Q

Síndrome colinérgica muscarínica - sintomas:

A
  1. Miose
  2. Sialorreia
  3. Sudorese
  4. Hipotensão e rubor (vasodilatação)
  5. Broncoconstricção
  6. Náuseas e vômitos
  7. Diarreia
  8. Urgência urinária
37
Q

Tratamento síndrome colinérgica muscarínica:

A

Atropina 1-2 mg EV

38
Q

Agentes de síndrome colinérgica muscarínica:

A
  1. Pilocarpina
  2. Cogumelos do gênero Inocybe ou Amanita muscaria
39
Q

Síndrome colinérgica nicotínica - sintomas:

A
  1. Contrações musculares e consequentes paralisias
  2. Paralisia respiratória
  3. Convulsões
  4. Hipertensão
  5. Arritmias cardíacas
40
Q

Reversor efeitos nicotínicos:

A
  1. Pralidoxima
41
Q

Agentes para cessação do fumo:

A
  1. Varenicilina - agonista parcial receptores nicotínicos
42
Q

Agricultura e intoxicação colinérgica:

A

Muitos pesticidas são inibidores da acetilcolinesterase, como organofosforados e carbamatos