Anticolinérgicos

Question 1

Principais fármacos antimuscarínicos:

Answer 1

1. Atropina
2. Escopolamina
3. Ipratrópio
4. Oxibutinina
5. Dicliclomina

Question 2

V ou F: A atropina é extremamente seletiva para receptores nicotínicos.

Answer 2

Falso.

A atropina é extremamente seletiva para receptores muscarínicos.

Baixa ação sobre receptores nicotínicos

Question 3

Uso de antimuscarínicos na doença de Parkinson:

Answer 3

1. Redução de tremores
2. Extrato de beladona ou atropina
3. Associa-a levodopa

Question 4

Uso de antimuscarínicos em transtornos vestibulares:

Answer 4

1. Cinetose
2. Escopolamina previne e reverte cinetose

Question 5

Efeitos dos antimuscarínicos nos olhos:

Answer 5

1. Midríase
2. Cicloplegia
3. Redução da secreção lacrimal

Question 6

Midríase por antimuscarínicos:

Answer 6

1. Relaxamento do músculo constrictor pupilar

Question 7

Cicloplegia por antimuscarínicos:

Answer 7

1. Relaxamento do músculo ciliar
2. Déficit de acomodação visual
   
   1. Não focaliza, perde acuidade visual para perto

Question 8

Antimuscarínicos e glaucoma:

Answer 8

1. São contraindicados e potencialmente perigosos
2. Podem causar crise
3. Elevam a pressão intraocular e prejudicam a drenagem do humor aquoso

Question 9

Tônus vagal miocárdico:

Answer 9

O tônus vagal é muito mais presente no miocárdio atrial exercendo pouca influência ventricular

Question 10

Antimuscarínos no coração:

Answer 10

1. Bloqueio do tônus vagal nos nodos sinusal e AV
2. Causam taquicardia ou reversão de bradicardia

Question 11

Uso clínico de antimuscarínicos em cardiopatias:

Answer 11

1. Bradicardia com instabilidade hemodinâmica
2. Atropina 0,5 mg EV em bolus

Question 12

Efeitos dos antimuscarínicos na árvore respiratória:

Answer 12

1. Redução da secreção brônquica
2. Broncodilatação

Question 13

Ação dos antimuscarrínicos no trato gastrointestinal:

Answer 13

1. Redução das secreções (gástrica é a menos afetada)
2. Redução da peristalse

Question 14

Ação antimuscarínica no trato gênitourinario:

Answer 14

1. Relaxamento ureteral e vesical - lentificação da micção

Question 15

Ação antimuscarínicos nas glândulas sudoríparas:

Answer 15

1. Suprime a sudorese

Question 16

Uso de antimuscarínicos na asma/DPOC:

Answer 16

1. Tiotrópio ou ipatrópio
2. Causam broncodilatação e redução das secreções brônquicas

Question 17

Fármacos antimuscarínicos na bexiga hiperativa:

Answer 17

1. Oxibutinina, Soliferacina
2. Redução da micção involuntária e alívio de espasmos vesicais (pós prostatectomia)

Question 18

Diferença oxibutinina e soliferacina:

Answer 18

1. Maior seletividade para o receptor M3.

Question 19

Imipramina e ações antimuscarínicas:

Answer 19

1. Antidepressivo tricíclico com ações antimuscarínicas
2. Reduz incontinência urinária

Question 20

Sarin:

Answer 20

1. Gás anti-colinesterásico
2. Causa síndrome colinérgica grave
3. Usado em guerras

Question 21

Tratamento intoxicação colinérgica:

Answer 21

1. Atropina (reverte efeitos muscarínicos, em altas doses pode reverter parcialmente efeitos nicotínicos)
2. Pralidoxima ( reverte efeitos nicotínicos)

Question 21

Tratamento intoxicação colinérgica:

Answer 21

1. Atropina (reverte efeitos muscarínicos, em altas doses pode reverter parcialmente efeitos nicotínicos)
2. Pralidoxima ( reverte efeitos nicotínicos)

Question 22

Pralidoxima:

Answer 22

1. Regenera enzima ativa a partir do complexo organofosforado-colinesterase
2. Visa reverter efeitos nicotínicos não revertidos pela atropina
3. Uso na síndrome anticolinesterásica

Question 23

Pré-tratamento da síndrome anticolinesterásica:

Answer 23

1. Proteção contra a inibição excessiva da colinesterase
2. Uso de inibidor reversível da acetilcolinesterase ( Neostigmina ou piridostigmina), em vez de inibidores irreversíveis (organofosforados)

Question 24

Contraindicações ao uso de atropina:

Answer 24

1. Glaucoma (piora da hipertensão intraocular)
2. Hiperplasia prostática benigna (retenção urinária)
3. Úlcera gástrica (pioram o esvaziamento gástrico)