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Farmaco descomplicada > Diuréticos > Flashcards

Diuréticos Flashcards

1
Q

Susbtâncias reabsorvidas no tubulo proximal:

A
  1. Bicarbonato de sódio
  2. Cloreto de sódio
  3. Glicose
  4. Aminoácidos
  5. K+
  6. Água
  7. Ca++
  8. Mg++
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2
Q

Função do glomérulo:

A
  1. Formação do filtrado glomerular
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3
Q

Função túbulo contorcido proximal:

A
  1. Reabsorção de Na+ (65%), K+, Ca++, Mg++
  2. Reabsorção de glicose e aminoácidos
  3. Reabsorção de bicarbonato e água
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4
Q

Alvos farmacológicos no túbulo contorcido proximal:

A
  1. Andidrase carbônica
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5
Q

Drogas que agem no túbulo contorcido proximal:

A
  1. Acetazolamida
  2. Inibidor da anidrase carbônica
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6
Q

Função ramo delgado da alça de Henle:

A
  1. Reabsorção de água
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7
Q

Transportadores importantes na alça de Henle - ramo delgado:

A

Aquaporinas

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8
Q

Função ramo espesso alça de Henle:

A
  1. Reabsorção ativa de Na+ (15-25%)
  2. Reabsorção de K+, Cl-, Ca++, Mg++
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9
Q

Principais alvos farmacológicos no ramo espesso da alça de Henle:

A

NKCC2

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10
Q

Drogas que agem no ramo espesso da alça de Henle:

A

Diuréticos de alça

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11
Q

Função túbulo contorcido distal:

A
  1. Reabsorção ativa de Na+ (5%)
  2. Reabsorção Ca++ dependente de paratormônio
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12
Q

Transportadores importantes no túbulo contorcido distal:

A
  1. Canais ENAC
  2. Canais de K
  3. Transportador de H+
  4. Aquaporinas
  5. Simporte Na/CL
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13
Q

Diuréticos que agem no túbulo contorcido distal

A
  1. Tiazídicos - inibem simporte Na+/CL-
  2. Poupadores de potássio - inibem Enac
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14
Q

Drogas que agem no túbulo coletor:

A

Antagonistas de vasopressina

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15
Q

Ação da adenosina nos rins:

A
  1. Diminuição do fluxo sanguíneo
  2. Diminuição da taxa de filtração glomerular
  3. Reabsorção de Na+
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16
Q

Situações que aumentam as concentrações de adenosina:

A
  1. Hipóxia
  2. Consumo de ATP excessivo
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17
Q

Ação renal das prostaglandinas:

A
  1. Inibem reabsorção de sódio na Alça de Henle
  2. Inibem reabsorção de sódio no túbulo coletor
  3. Contribuem para a ação de diuréticos de alça
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18
Q

V ou F: AINEs favorecem a ação de diuréticos de alça.

A

Falso.

AINEs prejudicam a ação de diuréticos de alça, pelo bloqueio da síntese de prostaglandinas.

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19
Q

Ação dos peptídeos cardíacos e nervosos nos rins:

A
  1. Aumentam a taxa de filtração glomerular
  2. Diurese
  3. Natriurese
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20
Q

Anidrase carbônica:

A
  1. Encontrada em muitos locais no néfron
  2. Principal local é o túbulo contorcido proximal
  3. Catalisa o ácido carbônico em CO2 e H2O e vice versa
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21
Q

Mecanismo de ação acetazolamida:

A
  1. Inibição da anidrase carbônica
  2. Reduz reabsorção de bicarboinato de sódio
  3. Acúmulo de H+
  4. Promove: NATRIURESE, DIURESE e ACIDOSE
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22
Q

V ou F: Não existe ajuste de dose para acetazolamida na insuficiência renal.

A

Falso.

Secreção do fármaco pelo túbulo proximal, necessário ajuste de dose na IR.

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23
Q

V ou F: Os inibidores de anidrase carbônica causam acidose metabólica hipoclorêmica.

A

Falso.

Os inibidores de anidrase carbônica causam acidose metabólica hiperclorêmica.

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24
Q

Indicações clínicas acetazolamida:

A
  1. Glaucoma
  2. Alcalinização da urina
  3. Alcalose metabólica
  4. Doença das montanhas aguda
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25
Q

Uso dos inibidores de anidrase carbônica no glaucoma:

A
  1. Redução da formação do humor aquoso
  2. Redução da pressão intraocular
26
Q

Principais inibidores da anidrase carbônica usados no glaucoma:

A
  1. Dorzolamida
  2. Brinzolamida
27
Q

Uso da acetazolamida para alcalinizar urina:

A
  1. Prevenção de cálculos de ácido úrico e cistina
  2. Terapia combinada com HCO3-
28
Q

V ou F: A acetazolamida é capaz de prevenir a nefrolitíase sempre.

A

Falso.

Em situações de cálculo de cálcio (mais comum) e fostafo, a alcalinização da urina pode aumentar a precipitação. Reduz apenas cálculos de ácido úrino e cistina.

29
Q

Acetazolamda na alcalose metabólica:

A
  1. Indicado em pacientes com insuficiência cardíaca com alcalose devido ao uso de diuréticos
  2. Restrição volêmica - guarda HCO3- para casos de emergência
  3. Uso de acetazolamida
30
Q

Acetazolamida na doença das montanhas aguda:

A
  1. Inibe formação do líquor
  2. Acidificação do líquor
  3. Aumenta a ventilação e melhora sintomas da doença das montanhas
31
Q

Efeitos colaterais acetazolamida:

A
  1. Acidose metabólica hiperclorêmica
  2. Cálculos renais de cálcio e fosfato
  3. Hipocalemia
  4. Sonolência
  5. Parestesia
32
Q

Contraindicação acetazolamida:

A
  1. Pacientes com cirrose → risco de hiperamonemia e encafalopatia hepática
33
Q

Mecanismo de ação diuréticos de alça:

A
  1. Inibição do NKCC2 no ramo espesso da alça de Henle
  2. Inibe reabsorção de sódio
  3. Natriurese, diurese
  4. Efeito venodilatador
34
Q

Principais diuréticos de alça:

A
  1. Furosemida
  2. Butenamida
  3. Torsemida
35
Q

Mecanismo de ação sobre o efeito de tônus vascular pela furosemida:

A
  1. Liberação de prostaglandinas renais induzida por diuréticos
36
Q

Principais indicações de furosemida:

A
  1. Hiperpotassemia
  2. Edema agudo de pulmão
  3. Insuficiência renal
  4. Insuficiência cardíaca descompensada
37
Q

Efeitos colaterais furosemida:

A
  1. Alcalose metabólica hipocalêmica
  2. Ototoxicidade
  3. Hiperuricemia
  4. Hipomagnesemia
  5. Hipocalemia
38
Q

Mecanismo de ação tiazídicos:

A
  1. Inibição do simporte sódio/cloreto principalmente no túbulo contorcido distal
  2. Natriurese, diurese e vasodilatação
38
Q

Principais fármacos tiazídicos:

A
  1. Hidroclorotiazida
  2. Clortalidona
  3. Indapamida
39
Q

Usos tiazídicos:

A
  1. Hiperensão arterial sistêmica
  2. Hipernatremia
  3. Cálculos de hipercalciúria
40
Q

Efeitos colaterais tiazídicos:

A
  1. Alcalose metabólica hipocalêmcia e huperuricêmica
  2. Hiperglicemoa
  3. Hiperlipidemia
  4. Hiponatramia
  5. Fraquezas e parestesias
41
Q

Indivíduos para ter cuidado ao usar diuréticos:

A
  1. Cirrose hepática
  2. Insuficiência renal limítrofe
42
Q

Diuréticos poupadores de potássio - mecanismo de ação:

A
  1. Antanogista aldosterona ou Bloqueio canais Enac
43
Q

Antagonistas de mineralocorticoides:

A
  1. Espironolactona
  2. Eplerenona
44
Q

Bloqueadores dos canais Enac:

A
  1. Amilorida
  2. Triantereno
45
Q

Ação dos diuréticos poupadores de potássio nos rins:

A
  1. Natriurese (reduz reabsorção de Na+)
  2. Poupa potássio (reduz excreção de potássio)
46
Q

V ou F: A ação de diuréticos de alça e tiazídicos podem ser inibidas por AINEs, mas a ação dos poupadores de potássio não.

A

Falso.

Tanto de alça, quanto tiazídicos e poupadores de potássio podem ter efeito reduzido pelos AINEs.

47
Q

Indicação de diuréticos poupadores de potássio:

A
  1. Hiperaldosteronismo primário (Sd. de Conn)
  2. Insuficiência cardíaca
  3. Cirrose hepática
  4. Síndrome nefrótica
  5. HAS resistente
48
Q

Efeitos colaterais dos poupadores de potássio:

A
  1. Hipercalemia
  2. Acidose metabólica hiperclorêmica
  3. Ginecomastia
49
Q

V ou F: Poupadores de potássio estão associados a acidose tubular tipo IV.

A

Verdadeiro.

Inibe secreção de H+ e de K+ → acidose tubular IV

50
Q

Contraindicações de poupadores de potássio:

A
  1. Doença renal crônica
  2. Hipercalemia
51
Q

Segmentos do néfron livremente permeáveias a água:

A
  1. Túbulo contorcido proximal
  2. Ramo ascendente alça de Henle
52
Q

Mecanismo de ação diuréticos osmóticos:

A
  1. Filtração do fármaco no glomérulo → provoca retenção hídrica em segmentos permeáveis a água → diurese osmótica
  2. Baixa filtração de Na+, natriurese reduzida
53
Q

Uso terapêutico dos diuréticos osmóticos:

A
  1. Hipertensão intracraniana
  2. Remoção rápida de toxinas renais
53
Q

Uso terapêutico dos diuréticos osmóticos:

A
  1. Hipertensão intracraniana
  2. Remoção rápida de toxinas renais
  3. Aumento do volume urinário
  4. Redução da pressão intraocular
54
Q

Efeitos colaterais diuréticos osmóticos:

A
  1. Hiponatremia
  2. Hipercalemia
  3. Desidratação
55
Q

Principais agonistas do hormônio antidiurético:

A
  1. Vasopressina
  2. Desmopressina
56
Q

Ação agonistas do ADH:

A
  1. Agonista receptor V2
  2. Reabsorção de água
57
Q

Principais antagonistas ADH:

A
  1. Tolvaptana
  2. Conivaptana
  3. Demeclociclina
58
Q

Mecanismo de ação antagonistas de ADH:

A
  1. Inibem os efeitos do ADH no túbulo coletor
59
Q

Indicações de antagonistas de ADH:

A
  1. Síndrome de secreção do hormônio antidiurético
  2. Hiponetremia sintomática refratária, que não se pode fazer volume
60
Q

Possíveis efeitos colaterais aos antagonistas de ADH:

A
  1. Diabetes insípidus nefrogênico
  2. Insuficiência renal
  3. Xerostomia e sede

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