Signes vitaux et oxygénothérapie

Question 1

5 responsabilités de l’infirmière en lien avec les mesures de SV

Answer 1

• Connaitre les valeurs normales
• Déterminer la fréquence de leur évaluation
• Analyser les résultats et prendre des décisions associées
• Déceler tout changement de l’état de santé
  *communiquer tout changement important

Question 2

2 moments ou il est important de mesurer les SV

Answer 2

• Inscription régulière et exaccte sur le graphique ou le tableau des SV
  *Si anomalie: inscrire une note d’évolution infirmière et aviser le médecin des écarts importants à la normalité non explicables

Question 3

Comment choisir la voie température corporelle 4

Answer 3

• Voie comportant le moins de risque pour la personne
• Voie assurant le résultat le plus juste
• Voie respectant les indications et contre-indications médicales
• Voie qui respecte la condition de la personne

Question 4

4 questions à poser avant de prendre la température buccale

Answer 4

1. Dans les dernières 30 minutes, avez-vous?
2. Bu
3. Mangé
4. Maché de la gomme
5. Fumé

Question 5

Valeur moyenne T axillaire

Answer 5

36.5

Question 6

Valeur moyenne T buccale

Answer 6

37

Question 7

Valeur moyenne T tympanique

Answer 7

37

Question 8

Valeur moyenne T rectale

Answer 8

37.5

Question 9

Valeur normale moyenne de la T

Answer 9

entre 36 et 38

Question 10

3 caractéristiques de l’évaluation du pouls

Answer 10

*Évaluer après 15 min de repos
* Localisation: pouls radial ou pouls carotidien
*caractéristique FRA

Question 11

Fréquence du pouls

Answer 11

*BPM
*entre 55 et 95 bm
*si irrégulier mesurer une minute

Question 12

Rythme du pouls

Answer 12

intervalle entre chaque battement
évaluation régulier ou irrégulier

Question 13

Amplitude du pouls

Answer 13

Force du pouls = reflète le volume de sang projeté contre le paroi de l’artère
*Évaluation en ordre décroissant d’intensité ( bondissant, fort, faible, absent)

Question 14

3 caractéristique de la FR

Answer 14

*évalué après 5-10 min de repos
*observer le thorax et l’abdomen à l’insu de la personne
*FRA

Question 15

Valeur normale de respiration / minute

Answer 15

entre 10-20/minutes

Question 16

5 caractéristique de l’évaluation de la saturation ou de l’oxymétrie

Answer 16

*représente le pourcentage d’hémoglobine saturée avec l’oxygène
*mesurer à l’aide du saturomètre
*valeur normale entre 95 et 100%
*site : doigts et orteil
*faux résultat: mouvement, vernis à ongles, faux ongles et anémie

Question 17

7 caractéristiques de l’oxygénothérapie

Answer 17

*Nécessite une ordonnance médicale (ind ou collective)
*Installation d’une lunette nasale ( avec barbotteur si plus de 4L par min
*équipement: intact, quantité d’eau dans le barboteur, débit, positionnement de la lunette nasale, tube
*présence de lésions cutanées aux oreilles, joues et narines
*états respiratoires
*présence d’agitation ou d’anxiété
*coloration de peau

Question 18

Évaluation de la circulation dans les MS et MO: circonstance

Answer 18

*traumatisme à un des 4 membres
*présence d’un platre
*Chirurgie à un des 4 membres
*Suspicion d’un trouble de la circulation sanguine