APP phalange thermie Flashcards
Définition liquide intracellulaire (LIC)
Liquide occupant l’intérieur des cellules et contenant des solutés dissous indispensables à l’équilibre hydroélectrolytique. LLC correspond à 65% du liquide total de l’organisme. On retrouve en plus grande quantité du potassium dans la cellule afin d’aider les avec les contractions musculaires.
Définition liquide extracellulaire
Liquide présent à l’extérieur d’une cellule et comprenant le liquide interstitiel ainsi que le liquide intravasculaire (plasma sanguin). LEC correspond à 35% du liquide total de l’organisme. Il se compose d’eau contenant des sucres, des sels, des acides gras, des acides aminés, des hormones, des neurotransmetteurs, des globules blancs et des déchets des cellules. Il est constitué principalement de sodium et de chlorure
Apport liquidien quotidien d’un adulte en L
environ 2.5 L
Perte liquidienne quotidienne ( préciser selon 4 organes)
Au moins 2200mL
poumon: 400 mL
Tractus gastro-intestinal: 100 à 200 mL
peau: 500 à 600 mL
reins: 1200 à 1500mL
Quantité minimal d’urine normale fabriqué à l’heure
30 mL par heure
Définition perte liquidienne sensible
Elle est engendrée par la sudation (diaphorèse), qui peut être perçue par la personne soignée et par l’infirmière au moment de l’examen physique. Elle peut causer une énorme perte d’eau et d’électrolytes
Définition de la perte liquidienne insensible
Elle est engendrée par la sudation (diaphorèse), qui peut être perçue par la personne soignée et par l’infirmière au moment de l’examen physique. Elle peut causer une énorme perte d’eau et d’électrolytes
Nommer facteurs de risque de déséquilibres hydriques 5
age, traumatisme, maladie chronique, régime alimentaire, environnement
Facteurs de pertubation liquidien et électrolytique chez l’ainé
Diminution de la capacité à ressentir la soif diminue ses apports liquidiens
-Ralentissement du débit de filtration glomérulaire et la diminution du nombre de néphron fonctionnels influent sur l’homéostasie. Les reins fonctionnent moins efficacement moins bonne filtration reinale
-Réduction de la capacité à excréter les médicaments prédispose l’ainé à subir une acidose métabolique ou respiratoire, un déficit du volume liquidien, un déséquilibre hyperosmolaire, une hyponatrémie ou une hypernatrémie
-Changements liés à la fonction pulmonaire peuvent entrainer une acidose respiratoire et une incapacité à compenser un état d’acidose métabolique
-Toute condition physiologique qui perturbe la fonction rénale, l’équilibre hydroélectrolytique, le volume plasmatique ou l’osmolalité augmente le risque pour l’ainé de subir de graves problèmes de santé
3 fonctions du sodium dans le corps
- Mouvement et à la rétention du liquide dans l’organisme
-Tonicité et à l’osmolalité extracellulaire
-mécanisme de transport actif
7 fonctions du potassium dans le corps
Régule de nombreuses activités métabolique et contribue à :
- Transmission des impulsions nerveuses
- Tonicité (osmolalité intracellulaire)
- Réactions enzymatiques
- Équilibre acidobasique
- Conduction cardiaque normale
- Contraction des muscles lisses et squelettiques
-Maintien le potentiel de repos membranaire des cellules musculaires et squelettiques, lisses et cardiaques, assurant ainsi le fonctionnement normal des muscles
6 fonctions du chlorure dans le corps
- Maintien de la tonicité (osmolalité) plasmatique
-Équilibre hydrique (avec le sodium)
-Équilibre acidobasique
-Acidité de liquide organique
-oxygénation des globules rouges
-transport du dioxyde de carbone
Manifestation de la déshydratation 17
- Faiblesse
-Étourdissement
-Baisse de poids
-Soif
-Ingesta moins grande que excreta
-baisse de l’élasticité de la peau
-peau sèche
-sécheresse des muqueuses, yeux creux, diminution de la production de larmes
-Température inférieure à la normale
-Hause de la fréquence cardiaque et baisse de l’amplitude
-Hausse de la fréquence respiratoire
-Baisse de la pression artérielle
-Hypotension orthostatique
-Jugulaires affaissées
-Remplissage capillaire allongé
-urines concentrées
-augmentation de la densité urinaire
12 manifestations de la surcharge liquidienne
-Gain pondéral rapide
-Œdème
-Ingesta est plus importante que l’excreta
-polyurie
-muqueuses humides
-tachycardie et pouls bondissant
-Hausse de la pression artérielle
-Hausse de la pression de la veine jugulaire
-Distension des jugulaires et des veines périphériques
-crépitants (râles)
-dyspnée
-Essoufflement
Nommer les 4 fonctions de la peau
*protection
*sensibilité
*thermorégulation
*excrétion et régulation
Éléments à observer lors de l’inspection de la palpation de la peau 7
-Coloration
-Humidité
-température
-texture
-Vascularisation
-élasticité
-lésion
Éléments à observer lors de l’inspection des yeux et de la bouche
-Position et alignement des yeux
-sourcils
-paupière
-appareil lacrymal (ce qui fait pleurer)
-conjonctive et sclérotique (surface du globe oculaire)
-cornée
-pupilles et iris
-lèvres
-muqueuse buccale, gencives et dents
-langue et plancher buccal
-palais
-pharynx
Role de l’infirmière dans les soins d’hygiène
-Évalue la situation et la pertinence des soins d’hygiène
-Identifie le type de soins d’hygiène approprié
-Donne les directives aux préposés concernant le type de soins et les particularités du patient
-S’assurer de la qualité des soins reçus
-Faire un suivi et une évaluation en liens avec les données recueillies par le pab
-consigne au dossier toute information pertinente
5 Interventions non pharmacologique en cas de peau sèche
-Prendre un bain moins souvent et bien rincer le corps de tout résidu de savon car celui-ci peut causer des irritations et des lésions
-Utiliser un humidificateur pour augmenter le taux d’humidité de l’air (Pas utilisé à l’hôpital)
-S’hydrater davantage lorsque la peau est sèche
-Utiliser une crème hydratante pour aider à la guérison (créé une barrière protectrice et contribue à hydrater la peau)
-utiliser des crèmes nettoyantes si la peau est sèche ou s’il y a allergie aux savons ou aux détergents
Physiologie de la régulation de la température corporelle
La production de chaleur part de l’hypothalamus. Le métabolisme constitue l’ensemble des réactions chimiques et donc la production de chaleur. La nourriture est le carburant nécessaire à ses réactions et donc à la production de chaleur. Plus le métabolisme est rapide, plus la chaleur est élevée
Nommer les 4 moyens de perte de chaleur
rayonnement
conduction
convection
évaporation
Définir évaporation
Transfert de l’énergie produite lorsqu’un liquide se change en gaz
Définir rayonnement
Transfert de la chaleur de la surface d’un objet à la surface d’un autre sans contact direct entre les deux
Définir conduction
Transfert de la chaleur d’un objet à un autre par contact direct
