APP- Monsieur Tougrasse Flashcards
Nommer les 3 étapes de l’oxygénation
- ventilation
- perfusion
- diffusion
Définir l’étape de ventilation de l’oxygénation
Les gazs (O2 et CO2) entrent dans les poumons et en sortent grâce à des variations de pression
Définir l’étape de perfusion de l’oxygénation
Capacité du système cardiovasculaire à pomper le sang riche en oxygène, à le faire circuler dans les tissus et à retourner le sang pauvre en oxygène, mais riche en CO2 vers les poumons
Définir l’étape de la diffusion de l’oxygénation
le CO2 quitte les capillaires pour aller vers les alvéoles et l’oxygène présent dans les alvéoles se déplace vers les capillaires
Expliquer les processus de l’inspiration et de l’expiration
Ce sont des changements de pression. Le volume, la hauteur et la largeur augmente au moment de l’inspiration sous l’effet conjoint des mouvements du diaphragme, des côtes et du sternum. (Le diaphragme se contracte, il descend pour faire de la place pour laisser de la place aux poumons de s’expandent). Ils diminuent lors de l’expiration. Le volume résiduel est la quantité d’air qu’il reste dans les alvéoles après une expiration complète
Nommer les facteurs physiologiques influant sur l’oxygénation
- Anémie
- Obstruction des voies respiratoires
- Fièvre
- Augmentation de l’activité métabolique
- Diminution du mouvement de la cage thoracique
6, Atélectasie pulmonaire causée par une diminution du mouvement du thorax - hypovolémie
Comment influence l’anémie l’oxygénation?
Baisse de la quantité d’hémoglobine dans le sang. Ce qui diminue la capacité de transport d’O2 du sang
Comment influence OVR l’oxygénation?
Diminution de l’espace pour la circulation d’air. Ce qui limite la diffusion aux alvéoles de l’O2 inspiré
Comment influence la fièvre l’oxygénation?
Augmentation de la vitesse du métabolisme. Ce qui augmente la demande en O2 tissulaire
Comment influence l’augmentation de la vitesse du métabolisme sur l’oxygénation?
Augmentation du besoin en O2, pour contribuer à la formation de tissus. Ce qui augmente la demande en O2 tissulaire
Comment influence la diminution du mouvement de la cage thoracique sur l’oxygénation?
Entrave à l’abaissement normal du diaphragme et à l’augmentation du diamètre du thorax à l’inspiration. Ce qui diminue la quantité d’air inspirée
Comment influence l’atélectasie pulmonaire causée par une diminution du mouvement du thorax sur l’oxygénation?
Ouverture incomplète des alvéoles des lobes inférieurs, gardant ainsi les sécrétions prisonnières. Ce qui limite la diffusion aux alvéoles d’O2 inspiré
Comment influence l’hypovolémie sur l’oxygénation?
Baisse de la quantité de sang en circulation et donc diminution de l’hémoglobine disponible pour le transport O2. Ce qui diminue la capacité de transport O2 du sang
Nommer les facteurs développementaux qui influencent l’oxygénation chez les ainés
-Ostéoporose et calcification des cartilages costaux
-Muscle respiratoire s’affaiblit
-Durcissement de la trachée et des bronches
-Le nombre de cils vibratiles fonctionnels diminue
Comment influence l’ostéoporose et la calcification des cartilages costaux sur l’oxygénation des ainés?
Cela fait en sorte que la compliance de la paroi thoracique diminue
Comment influence les muscles respiratoires sur l’oxygénation des ainés?
Ceux-ci s’affaiblissent et la circulation vasculaire pulmonaire a une moins grande capacité d’expansion
Comment influence le durcissement de la trachée et les bronches sur l’oxygénation des ainés?
Ils se durcissent à cause de la calcification des voies respiratoires et les alvéoles perdent leur capacité à se refermer ou demeurent ouvertes. Cela a pour effet et de diminuer le volume courant et donc de réduire les échanges gazeux dans ces espaces ou il n’y a plus de mouvement de l’air
Comment influence la diminution du nombre de cils vibratiles sur l’oxygénation des ainés?
Le nombre de cils vibratiles fonctionnels le long de l’arbre trachéobronchique diminue. L’action ciliaire réduite et l’amoindrissement de l’efficacité du mécanisme de la toux prédisposent davantage l’ainé qui a déjà un système immunitaire diminué- aux infections respiratoires
Les cils sont des cellules qui ont un mouvement de va et viens. Ils viennent évacuer le mucus
Nommer les facteurs comportementaux influant sur l’oxygénation
-Alimentation
-Exercice
-Tabagisme
-Abus d’alcool ou de drogues
-Stress et anxiété
-Hydratation
Comment influence l’alimentation sur l’oxygénation
Obésité grave diminue l’expansion pulmonaire et l’augmentation de la masse corporelle accroit la demande en oxygène afin de répondre aux besoins métaboliques
Malnutrition : peut éprouver une atrophie musculaire respiratoire, ce qui entraine une diminution de sa force musculaire et de ses mouvements respiratoires
Régime alimentaire à forte teneur glucidique peuvent augmenter la charge CO2 chez les personnes souffrant de rétention de ce gaz
Comment influence l’exercice sur l’oxygénation
Permet d’accroitre l’activité métabolique et la demande en oxygène de l’organisme. La fréquence et la capacité respiratoire augmente et la personne peut ainsi inspirer une plus grande quantité d’oxygène et expirer l’excédent de dioxyde de carbone
Comment influence le tabagisme sur l’oxygénation
MPOC et cancer du poumon. La nicotine inhalée entraine la vasoconstriction périphérique et coronarienne, augmentant la pression artérielle et diminuant le débit sanguin vers les vaisseaux périphériques
Comment influence l’abus de drogues et alcool sur l’oxygénation?
Abus drogue et alcool= mauvaise alimentation
Usage excessif d’alcool ou de drogues peut déprimer le centre respiratoire, réduisant la fréquence et la capacité respiratoire, la quantité d’oxygène inhalé et les échanges gazeux. Fumer peut aussi causer des lésions directes aux tissus pulmonaires et entrainer des dommages aux poumons
Comment influence le stress et l’anxiété sur l’oxygénation
Augmente la vitesse du métabolisme basal, donc la demande en oxygène de l’organisme augmente
Comment influence l’hydratation sur l’oxygénation
Surcharge liquidienne peut entrainer une congestion vasculaire chez les personnes atteintes d’une maladie cardiaque rénale ou pulmonaire. Peut diminuer la capacité du corps à transporter l’oxygène dans les tissus et réduire les échanges gazeux lors d’une surcharge pulmonaire
Déshydratation entraine une diminution du volume sanguin et donc une diminution de la perfusion des organes dont le cerveau
Nommer les 3 facteurs environnementaux qui influencent sur l’oxygénation
-Haute altitude
-Inhalation de CO
-Région polluée et urbaine
Comment les hautes altitudes influencent sur l’oxygénation
Il y a moins d’oxygène accessible à ces endroits
Comment l’inhalation de CO influence sur l’oxygénation
empêche la capacité de transport de l’oxygène car il se fixe immédiatement à l’hémoglobine
Comment influence les régions polluées et urbaines sur l’oxygénation
polluant mélangé à l’oxygène pouvant créer des maladies qui touchent les voies respiratoires
Définir l’hyperventilation
État de ventilation excessive par rapport au besoin requis pour éliminer le dioxyde de carbone veineux normal produit par le métabolisme cellulaire
Définir hypoventilation
Ventilation alvéolaire ne répond pas adéquatement à la demande en oxygène de l’organisme ou n’élimine pas suffisamment de CO2.
Définition hypoxie
Oxygénation tissulaire inadéquate sur le plan cellulaire
Principales causes de l’hyperventilation
Anxiété, drogue, infections et déséquilibres acidobasique
Manifestation hyperventilation
désorientation, tachycardie, tachypnée, douleur thoracique, essoufflement ou dyspnée, vertiges, étourdissement, vision trouble, paresthésie (fourmillement), engourdissement péribuccal et aux extrémités, spasmes aux mains et aux pieds, acouphènes, déséquilibre acidobasique ou électrolytique
Manifestation de l’hypoventilation
Altération de l’état de conscience, arythmie, arrêt cardiaque, cyanose, léthargie, étourdissement, céphalées, difficulté à répondre aux ordres simples, convulsion, coma, déséquilibres acidobasiques et électrolytique
Principales causes de l’hypoventilation
Atélectasie, MPOC
Principale cause de l’hypoxie
Anomalie du transport d’oxygène ou par des problèmes pulmonaires qui provoque la diminution de l’oxygène dans le sang, mauvaise utilisation de l’oxygène dans les cellules ou d’un problème de diffusion
Manifestation de l’hypoxie
Agitation, altération de l’état de conscience, appréhension, anxiété, arythmie cardiaque, augmentation de la FC, augmentation de la fréquence et amplitude respiratoire, baisse de la saturation en oxygène, changements comportementaux, cyanose, désorientation, dyspnée, étourdissement, faible capacité de concentration, grande fatigue, hippocratisme digital (hypoxie chronique), hypoventilation, pâleur, pression artérielle basse
Manifestation clinique du rhume
Fièvre: absente ou légère
Toux: habituelle, légère ou modérée
Maux de tête: rare
Douleur et courbature: rare ou léger
Nausées et vomissements: rare et léger
Écoulement nasal: habituel
éternuement: habituel
mal de gorge: habituel
Manifestation clinique de la grippe
Fièvre: habituelle, température entre 38 et 40; début soudain
Toux: habituelle, début soudain
Maux de tête: habituelle parfois intense
Douleur et courbature: habituelle parfois intense
Fatigue: habituelle, intense, durée quelques jours parfois plus
Nausées et vomissements: rare chez adulte, plus fréquent chez l’enfant; souvent accompagnés de diarrhée et de douleurs au ventre chez les enfants
Écoulement nasal: rare, plus fréquent chez l’efant
éternuements: rare
mal de gorge: habituel
Valeur normale de la respiration chez l’adulte
entre 10 et 20 par minute
Valeur normale de la respiration chez l’ainé
entre 16 et 24 par minute
Valeur normale de la saturation
entre 95 et 100
Définition fréquence respiratoire
: fréquence se mesure en calculant le nombre de respirations complètes en une minute. Elle varie selon l’âge de la personne
Définition amplitude respiratoire
Amplitude se définit comme le degré d’expansion de la cage thoracique- Elle est normale lorsqu’une quantité d’air soulève suffisamment le thorax à l’inspiration- Elle est profonde quand l’expansion thoracique est exagérée au cours des mouvements respiratoire -Elle est superficielle lorsqu’elle se manifeste par une faible expansion thoracique. Dans ce cas, les mouvements thoraciques peuvent être difficiles à percevoir
Définition rythme respiratoire
rythme représente l’intervalle entre chaque cycle respiratoire
-Dans la respiration normale, le rythme est régulier. Pause inégale = irrégulier
Paramètre eupnée
10-20/minutes
*amplitude normale
*rythme régulier
Paramètre tachypnée
*plus de 20-24 /minutes
*amplitude superficielle
*rythme régulier
Paramètre bradypnée
Moins de 10 / minute
*amplitude normale, diminuée ou augmentée
*rythme régulier
Paramètre apnée
*période d’arrêt respiratoire pouvant durer plus de 15 secondes
*amplitude diminuée
*rythme irrégulier
Signification eupnée
respiration normale
Signification tachypnée
*défaillance respiratoire
*réaction à la fièvre
*anxiété
*essoufflement ou dyspnée
*infection respiratoire
*activité physique
Signification bradypnée
*sommeil
*dépression respiratoire
*surdose de drogues
*lésion au système nerveux central (snc)
Signification apnée
*arrêt respiratoire
*peut être intermittente comme dans le cas de l’apnée du sommeil
CONNAITRE PROCÉDURE CULTURE EXPECTORATION PRÉCISE
Indication expectorant
toux grasse non productive
atélectasie
Contre-indication expectorant
toux sèche persistante
alternatives possible à l’expectorant
bon apport hydrique permet de liquéfier les sécrétions
*humidifier l’environnement permet de liquéfier les sécrétions et facilite l’expulsion
*exercice respiratoire aide à déloger les sécrétions
*exercice de toux contrôlée facilite l’expectoration des sécrétions
Indication antitussif
toux sèche
Contre-indication antitussif
toux productive
glaucome
hyperplasie de la prostate
Effet secondaire antitussif
somnolence
Alternative possible antitussif
*bon apport hydrique
*humidifier environnement
*position ½ assise pour dormir
Indication décongestionnant
*congestion nasale causée par un rhume ou une rhinite allergique
Contre-indication décongestionnant
HTA
Diabète
Glaucome
hyperplasie de la prostate
Alternative possible du décongestionnant
*bon apport hydrique
*humidifier environnement
*sérum physiologique (eau salé 0,9%)
Principaux effets secondaires du décongestionnant
Congestion rebond ou rhinite médicamenteuse
* Phénomène qui survient à la suite d’une utilisation abusive ou prolongée
* Muqueuse nasale ne subit plus l’effet de décongestionnant car elle est devenue enflammée
VOIR DOCUMENT COMPLÉMENTAIRE POUR TECHNIQUE DE RESPIRATION
Intervention non-pharmacologique pour traiter les problèmes respiratoires
Technique de toux
positionnement
mobilité
utilisation d’un spiromètre
Moyens prévention de la transmission du rhume et de la grippe
– Vaccin antigrippal et antipneumococcique
-éviter les polluants environnementaux
-mode de vie sain
-méthode d’hygiène et prévention des infections
Définition cyanose
Coloration bleue des téguments due à l’augmentation, dans le sang capillaire de l’hémoglobine réduite dont le taux dépasse 5g/100 mL
Définition expectoration
Phénomène par lequel les produits formés dans les voies respiratoires sont rejetés hors de la poitrine
Définition orthopnée
Dyspnée empêchant le malade de rester couché et l’obligeant à s’asseoir ou à rester debout
