Laboratoire- Examen physique thorax et abdomen Flashcards
Les lobes supérieures se situent en haut de quelle verterbres?
D3
Lors de l’expiration, le bout des lobes inférieurs se situent ou
D10
Lors de l’inspiration, jusqu’a ou se situe le lobe inférieur
D12
Quoi observer pendant l’inspection du thorax en postérieur
*Forme et symétrie
*Alignement de la colonne vertébrale
*inclinaison des cotes
*retraction et bombements des espaces intercostaux pendant la respiration
*différentes configuration de thorax (p.294)
Normalité du thorax
*Thorax symétrique, scapulas symétriques
*diamètre antéropostérieur= 1/2 à 1/2 diamètre transversal
*colonne vertébrale droite, sans déviation latérale
*cotes inclinées d’un coté vers l’autre, vers le bas
*distention normale et régulière pendant la respiration
Pourquoi faire la palpation du thorax en postérieur
*Muscles thoraciques et les cotes sont palpés pour détecter toute tuméfaction (oedème), masse ou pulsation
*Pour mesurer l’amplitude respiratoire, l’infirmière se tient debout et place les pouces le long des apophyses épineuses à la hauteur de la 10 cotes, les paumes touchant légèrement les surfaces thoraciques postérolatérales. Les pouces doivent etre à environ 5 cm de l’autre
*lorsqu’une personne parle, le son produit par les cordes vocales est transmis à la cage thoracique: -L’accumulation de mucus, l’affaiblissement des tissus pulmonaires ou la présence de lésions pulmonaires peuvent empecher les vibrations d’atteindre la paroi thoracique
*pour vérifier les frémissements tactiles-dire 33 et comparer les deux cotés
À quoi sert l’auscultation du thorax postérieur
permet d’évaluer le passage d’air dans l’arbre trachéobronchique et de détecter la présence de mucus ou d’obstruction des voies respiratoires
Position de l’auscultation du thorax postérieur
*la personne adopte une position assise et bien droite si possible
*croise ses bras sur la poitrine et garde la tete penchée vers l’avant
*pendant qu’elle respire lentement et profondément, la bouche entrouverte
*l’infirmière écoute une inspiration et une expiration complète à chaque déplacement du stéthoscope
*l’infirmière doit suivre un schéma systématique d’examen lorsqu’elle compare les bruits des régions pulmonaires droite et gauche
*Les bruits pulmonaires normaux sont différents selon la zone pulmonaire auscultée
Consignes à respecter pour auscultation du thorax postérieur
*débuter par le coté sans douleur
*comparer les deux cotés
*Écouter les bruits lors de l’inspiration et l’expiration
*respirer profondément la bouche ouverte
CONNAITRE LES 10 POINTS D’AUSCULTATION PULMONAIRE P.295
Que contient l’examen de l’abdomen
comprend une évaluation des structures du tractus gastro-intestinale, du foie, de l’estomac, de l’utérus, des ovaires, des reins et de la vessie
Position adéquate de la personne pour examen de l’abdomen
*décubitus dorsal
*le bras le long du corps
*oreiller sous les genoux (fléchis
*la partie supérieur du thorax et des jambes doit etre couverte d’un drap
*ne pas avoir les mains sous la tete
Inspection de l’abdomen
Peau: couleur, cicatrices, structures veineuses, lésions, vergetures
Ombilic: position, forme, couleur, écoulement, masse
Contour et symétrie: distension, masse, forme ( plate, concave, convexe)
masse ou organe hypertrophiés
Consignes à respecter lors de l’examen de l’abdomen
Débuter auscultation par le QID, suivre selon aiguille d’une montre et terminer par QIG
Débuter palpation par le QID et terminer par la région douloureuse
normalité de l’auscultation de l’abdomen
gargouillement
déclic léger
5 à 30 bruits par minutes
