Signes cliniques et symptômes Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qu’un signe clinique?

A

Cela correspond à la manifestation d’une maladie constatée objectivement ou mesurée au cours de l’examen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Qu’est-ce qu’un symptôme?

A
  • Perception ou sensation subjective
  • Ne peut théoriquement pas être observée de l’extérieur
  • Ressenti ou décrit par le patient.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

La cyanose est-elle un signe clinique ou un symptôme?

A

Un signe clinique, car il peut être observé et est la manifestation d’une maladie constatée objectivement.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

L’hippocratisme digital est-il un signe clinique ou un symptôme?

A

Un signe clinique, car il peut être observé et est la manifestation d’une maladie constatée objectivement.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Qu’est-ce que l’hippocratisme digital?

A

Élargissement non douloureux de la dernière phalange des doigts et des orteils.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Dans quelles maladies l’hippocratisme digital peut-il s’observer?

A
  • Maladies cardiaques congénitales
  • Fibrose Kystique
  • Pneumopathies interstitielles
  • Cancers pulmonaires
  • Bronchiectasies
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

La dyspnée est-elle un signe clinique ou un symptôme?

A

Un symptôme, puisque qu’elle est subjective au patient et est souvent ressentie et décrite par le patient.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

La toux est-elle un signe clinique ou un symptôme?

A

Un symptômes, puisqu’elle est subjective au patient et est souvent ressentie et décrite par le patient.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quelle est la différence entre une toux aiguë et chronique?

A
  • Aiguë: quelques jours à quelques semaines

- Chronique: 3 à 4 semaines jusqu’à plusieurs années

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quelle est la différence entre une toux grasse (productive, humide) et une toux sèche (ou non productive)?

A
  • Grasse: produit des sécrétions par la gorge
  • Non-productive: n’est pas accompagnée de sécrétions
    ex: sinusite, cancers, allergies
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qu’est-ce qu’une toux ayant des sécrétions émétisante? Quand est-elle souvent présente?

A

Toux quintante et qui provoque des vomissements. Souvent dans la coqueluche

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Qu’est-ce qu’une toux bitonale? Quand est-elle souvent présente?

A

Toux musciale qui a un double timbre; aigu et grave. Souvent dans la bronchite chronique.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Qu’est-ce qu’une toux rauque? Quand est-elle souvent présente?

A

Toux ayant une tonalité étouffée. Souvent présente lors de processus inflammatoire comme la laryngite.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Qu’est-ce qu’une toux quinteuse? Quand est-elle souvent présente?

A

Toux ayant de fréquents épisodes de salves de toux persistantes de durée variable. Souvent présente lors d’allergie, coqueluche ou bronchiolite.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quelle est la différence entre des expectorations courantes et infectieuses?

A
  • Courantes: expectorations visqueuses et mucoïdes

- Infectieuses: expectorations purulentes et mucopurulentes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Dans la catégorie des expectorations courantes, qu’est-ce qu’une expectoration visqueuse?

A

Expecto transparente, visqueuse et filante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Dans la catégorie des expectorations courantes, qu’est-ce qu’une expectoration mucoïde?

A

Expecto inodore, transparente et blanche-grisâtre. Surtout chez les fumeurs.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Dans la catégorie des expectorations infectieuses, qu’est-ce qu’une expectoration purulente?

A

Expecto faite de pus franc, homogène ou non

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Dans la catégorie des expectorations infectieuses, qu’est-ce qu’une expectoration mucopurulente?

A

Expecto à caractère mixte des crachats réunis. Réunit toutes les affections bronchiques et bronchopulmonaires.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Dans la catégorie des expectorations hémoptysiques, qu’est-ce qu’une expectoration hémoptysique?

a) Expecto rougeâtre, sanguinolente ou spumeuse.
b) Caillots
c) Expecto mucopurulente, teintée de sang
d) Expecto brun foncé, mucopurulente et ayant une odeur nauséabonde.

A

a) Expecto rougeâtre, sanguinolente ou spumeuse.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Dans la catégorie des expectorations hémoptysiques, qu’est-ce qu’une expectoration gelée de groseille?

a) Expecto rougeâtre, sanguinolente ou spumeuse.
b) Expecto mucopurulente, teintée de sang
c) Caillots
d) Expecto brun foncé, mucopurulente et ayant une odeur nauséabonde.

A

c) Caillots

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Dans la catégorie des expectorations hémoptysiques, qu’est-ce qu’une expectoration rouillée?

a) Expecto rougeâtre, sanguinolente ou spumeuse.
b) Expecto mucopurulente, teintée de sang
c) Caillots
d) Expecto brun foncé, mucopurulente et ayant une odeur nauséabonde.

A

b) Expecto mucopurulente, teintée de sang

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Dans la catégorie des expectorations hémoptysiques, qu’est-ce qu’une expectoration hémoptoïque noirâtre?

a) Expecto rougeâtre, sanguinolente ou spumeuse.
b) Expecto mucopurulente, teintée de sang
c) Caillots
d) Expecto brun foncé, mucopurulente et ayant une odeur nauséabonde.

A

d) Expecto brun foncé, mucopurulente et ayant une odeur nauséabonde.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q
Complétez les expectorations de type hémoptysique.
Il y a:
-Hémoptysique
-Gelée de groseille
-Rouillée
-Hémoptoïque noirâtre
-?
-?
A
  • Striée de sang

- Rosée spumeuse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Quels sont les 2 types d’expectorations qui sont plutôt rares?

A
  • Perlée de Laennec

- Vomique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Qu’est-ce qu’une expectoration en perlée de Laennec et chez qui est-elle souvent présente?

A

Expecto transparente avec présence de petites perles blanches. Souvent présente chez les asthmatiques.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Qu’est-ce qu’une expectoration vomique?

A

Expecto abondante qui a une apparition brutale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Qu’est-ce que la dypsnée?

A

Sensation pénible, subjective qui est décrite par le patient. C’est une difficulté à respirer, respiration laborieuse.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Expliquez la différence entre l’échelle du CRM (CRMm GOLD 2017) et l’échelle de Borg.

A
  • CRM: s’adresse aux personnes MPOC, elle est objective. Points allant de 0 à 4
  • Borg: S’adresse à tout type de patient. Elle est subjective (perception de l’effort selon le patient). Points allant de 0 à 10)–> 0 = rien et 10 = très très difficile
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q
Donnez la description des grades du CRM GOLD 2017.
0:
1:
2:
3:
4:
A

0: patient pas essoufflé du tout, sauf en cas d’effort vigoureux
1: Patient manque de souffle quand il marche vite sur une surface plane ou monte une pente légère
2: Patient marche plus lentement que les gens de son âge sur une surface plane, car il manque de souffle ou s’arrête pour reprendre son souffle quand il marche à son rythme sur une surface plane
3: Patient s’arrête pour reprendre son souffle après avoir marché 100m ou qq min sur surface plane
4: Patient trop essoufflé pour quitter la maison ou s’essouffle quand s’habille ou déshabille

31
Q

Le tirage est-il un signe clinique ou un symptôme?

A

Un signe clinique puisqu’il est observable

32
Q

Qu’est-ce que le tirage?

A

Respiration nécessitant l’utilisation des muscles accessoires de la respiration.

33
Q

À quels endroits est-il possible d’observer du tirage?

A
  • Sus-claviculaire
  • Intercostal
  • Sous-sternal
  • Sus-sternal
  • Sous-costal
34
Q

VRAI OU FAUX?

Le tirage sus-claviculaire est fréquent chez les patients MPOC?

A

VRAI!

35
Q

L’oedème est-il un signe clinique ou un symptôme?

A

Un signe clinique, car il est observable.

36
Q

Qu’est-ce que de l’oedème?

A

Accumulation anormale des liquides dans les tissus

37
Q

Quels sont les 2 types d’oedème?

A
  • Odème alvéolaire

- Odème périphérique

38
Q

Par quoi est causé l’odème alvéolaire?

A

Par une insuffisance cardiaque gauche

39
Q

Par quoi est causé l’oedème périphérique?

A

Insuffisance cardiaque droite

40
Q

VRAI OU FAUX?

L’oedème des membres inférieurs est la même chose que l’oedème périphérique.

A

VRAI!

41
Q

VRAI OU FAUX?

La distension des jugulaires est un symptôme.

A

FAUX!

C’est un signe clinique

42
Q

Quelles peuvent être les 3 causes de la distension des jugulaires?

A
  • Insuffisance cardiaque droite
  • Augmentation de la pression veineuse dans la VCI (compression de la veine cave inférieure)
  • Diminution de la PAO2 (coeur pulmonaire)
43
Q

Où se trouvent les jugulaires?

A

Dans le cou

44
Q

Quelle est la cause principale de la distension des jugulaires?

A

Augmentation de la pression veineuse

45
Q

Comment vérifier la présence de distension des jugulaires?

A

Proéminence des artères du cou lors de la toux ou lorsque le patient tourne la tête.

46
Q

Que veut dire BAN?

a) Battements anormal
b) Battements des ailes du nez
c) Battement arythmique neutre

A

b) Battements des ailes du nez

47
Q

Qu’est-ce que le BAN?

A

Dilatation des narines pendant l’inspiration due à la contraction des muscles dilatateurs des narines.

48
Q

Qu’indique un BAN chez un patient?

A

C’est un signe d’augmentation du travail respiratoire

49
Q

VRAI OU FAUX?

Le BAN est plus fréquent chez l’enfant et témoigne d’une détresse respiratoire importante.

A

VRAI!

50
Q

Qu’est-ce qu’un temps expiratoire augmenté?

A

Une expiration qui prend plus de temps et qui est plus longue que l’inspiration.

51
Q

Quels sont les 2 types de douleur thoracique?

A

Douleur reliée à la respiration

Douleur non-reliée à la respiration

52
Q

Comment est-il possible de préciser quel type de douleur thoracique le patient a?

A

Dire au patient de prendre une grande inspiration lente et profonde. Si la douleur augmente c’est que c’est reliés à la respiration. Sinon, ce n’est pas relié.

53
Q

La douleur thoracique est-elle un signe clinique ou un symptôme?

A

Un symptôme, car elle est décrite par le patient

54
Q

Quels sont les 3 types de douleur reliée à la respiration?

A
  • Atteinte pleurale
  • Lésions aux côtes
  • Tensions au niveau des muscles intercostaux
55
Q

Quelles peuvent être les cause d’une atteinte pleurale pouvant donner de la douleur à la respiration?

A
  • Infection pulmonaire
  • Embolie pulmonaire
  • Pneumothorax
56
Q

Quelles peuvent être les causes d’une lésion aux côtes pouvant donner de la douleur à la respiration?

A
  • Fracture

- Nodules pulmonaires

57
Q

Quelles peuvent être les causes de tensions au niveau des muscles intercostaux?

A
  • Toux sévère et persistante

- Fatigue respiratoire (asthme, MPOC en phase aiguë)

58
Q

Quels sont les 5 types de douleur non reliée à la respiration?

A
  • Inflammation des voies respiratoires
  • Médiastinite
  • Inflammation des articulations de la cage thoracique
  • Origine digestive
  • Origine cardiaque
59
Q

Quelle peut être la cause d’une inflammation des voies respiratoires?

A

-Trachéobronchite

60
Q

Quelles peuvent être les causes d’une douleur non reliée à la respiration d’origine digestive?

A
  • Spasme oesophagien
  • Ulcère gastrique
  • Reflux gastro-oesophagien
61
Q

Quelles peuvent être les causes d’une douleur non reliée à la respiration d’origine cardiaque?

A
  • Angine

- Infarctus

62
Q

Qu’est-ce que la cyanose?

A

Coloration bleuâtre, parfois violacée:

  • Des téguments
  • Des muqueuses
  • De la peau
63
Q

Quel est le minimum de désoxyhémoglobine qu’il faut avoir pour avoir de la cyanose?

a) 5 g/100 mL
b) 5 mg/ 100 mL
c) 100 g/ 5 mL
d) 100 mg / 5 mL

A

a) 5 g/ 100 mL

64
Q

Qu’est-ce que de la cyanose périphérique?

A
Coloration bleuâtre des extrémités:
-Doigts
-Orteils
-Lobes d'oreille
PaO2 normale, mais présence de stase
65
Q

Qu’est-ce que la cyanose centrale?

A
Coloration bleuâtre:
-Des lèvres
-De la langue
-Du tronc
PaO2 diminuée attribuable à une maladie pulmonaire ou cardiaque
66
Q

VRAI OU FAUX? EXPLIQUEZ

Chez un patient anémique, celui-ci risque de ne pas cyanoser s’il désature.

A

VRAI!
Pour avoir de la cyanose, le pt doit avoir au minimum 5g/100mL de désoxyhémoglobine. Pour en avoir une si grande quantité, le pt doit avoir une bonne quantité d’Hb. Comme le pt anémique en a moins, il y a donc moins de désoxyhémoglobine, ce qui fait que c’est nettement plus long avant de voir le pt cyanoser puisque le désoxyhémoglobine prend plus de temps à se former.

67
Q

VRAI OU FAUX? EXPLIQUEZ

Un patient qui présente une polyglobulie risque d’être cyanosé même si sa saturation est adéquate.

A

VRAI!
Le pt a plus d’hémoglobine que la normale, donc une plus grande quantité d’Hb peut se dégrader en désoxyHb, donc le pt atteint un taux 5g/100mL beaucoup plus vite, ce qui le fait cyanoser plus vite.

68
Q

Décrivez l’échelle de douleur.

A

POUR ENFANTS
0: aucune douleur
10: pire douleur
Échelle créée avec des visages

ÉCHELLE VERBALE SIMPLE

0: aucune douleur
4: extrêmement intense

69
Q

Chez quel type de patient utilisons-nous l’échelle de Glasgow?

A

Chez le patient traumatisé (atteinte du cerveau) ou un patient avec atteinte neurologique.

70
Q

Quels sont les 3 critères d’évaluation du score de Glasgow?

A
  • Réponse visuelle
  • Réponse verbale
  • Réponse motrice
71
Q

Un score de 12 à l’échelle de Glasgow indique quoi?

A

Trauma léger à aucun

72
Q

Un score de 6 à l’échelle de Glasgow indique quoi?

A

Trauma sévère. Nécessite la protection des voies respiratoires

73
Q

À partir de quel score à l’échelle de Glasgow faut-il intuber?

A

< 8

74
Q

Un score de 3 à l’échelle de Glasgow indique quoi?

A

Coma profond