Saturométrie et courbe de dissociation de l'hémoglobine Flashcards
Qu’est-ce qu’un saturomètre?
Instrument qui utilise la lumière rouge infrarouge et rouge afin de calculer la saturation pulsée en oxygène dans le sang (% d’O2 sur l’Hb). Capte sur les capillaires.
Le saturomètre mesure la SpO2 ou la SaO2?
La SpO2
Quelle est la différence entre la SpO2 et la SaO2
- SaO2: saturation artérielle en O2. Invasif
- SpO2: saturation pulsée en O2. Non-Invasif
La SpO2 est très proche de la SaO2. Quelle est la différence entre elle?
a) SpO2 est 3 à 6% supérieure à la SaO2
b) SpO2 est 2 à 4% supérieure à la SaO2
c) SaO2 est 3 à 6% supérieure à la SpO2
d) SaO2 est 2 à 4% supérieure à la SpO2
b) SpO2 est 2 à 4% supérieure à la SaO2
Quels facteurs pourraient influencer la précision d’un saturomètre de pouls? Nommez en 4 relatives au patient et 4 relatives au personnel soignant.
RELATIVES AU PATIENT:
- Mouvement du bras ou agitation (diminue valeur donnée)
- Vernis à ongle ou doigts sales (pourrait tourner diode pour que capteur soit à l’envers)
- Intoxication au CO (CO 250x + propices de se lier que O2)
- Hypotension artérielle
- Arythmie cardiaque
- Vasoconstriction (hypothermie, choc)
- Anémie ou Hb anormale
RELATIVES AU PERSONNEL:
- Prise de la pression artérielle en même temps
- Pas d’attente de stabilisation du signal
- Appareil défectueux
- Capteur inadéquat ou défectueux
- Batteries faibles
VRAI OU FAUX?
On peut dire que l’arythmie cardiaque peut causer de l’hypotension artérielle
VRAI!
Qu’est-ce que de l’anémie falciforme?
Globules rouges qui n’ont pas la bonne forme.
Lorsqu’un patient a une SpO2 à 70% ou moins, est-ce que cette valeur que vous lisez sur votre saturomètre est fiable?
Un patient cyanose à 5g/100 mL de désohyHb. Avec une SpO2 de 70%, il serait fort probable qu’il aurait de la cyanose. S’il n’en a pas, il est possible qu’il fasse de l’hypotension artérielle. Donc ne pas toujours se fier au saturomètre
La PaO2 normale est entre quelles valeurs à l’air ambiant?
a) 90 et 100 mmHg
b) 60 et 120 mmHg
c) 80 et 100 mmHg
d) 100 et 120 mmHg
c) 80 et 100 mmHg
Le transport en O2 se fait via 2 moyens. Lesquels?
- Dissout dans le sang
- Lié à l’hémoglobine
Que permet la courbe de dissociation de l’oxyhémoglobine?
- Connaître l’affinité de l’hémoglobine pour l’oxygène
- La particularité de la relation entre l’hémoglobine-oxygène
VRAI OU FAUX?
La saturation de Hb en O2 varie selon les variations de la PO2
VRAI!
VRAI OU FAUX?
La saturation de Hb en O2 est reliée de façon linéaire avec la PO2.
FAUX!
Elle n’est pas reliée de façon linéaire
Si j’ai une SpO2 de 97%, de combien devrait être ma PaO2?
100 mmHg
Si j’ai une PaO2 de 80 mmHg, de combien devrait être ma SpO2?
95%
Si j’ai une SpO2 de 90%, de combien devrait être ma PaO2?
60 mmHg
Si j’ai une PaO2 de 55 mmHg, de combien devrait être ma SpO2?
88%
Si j’ai une SpO2 de 95%, de combien devrait être ma PaO2?
80 mmHg
Si j’ai une SpO2 de 70%, de combien devrait être ma PaO2?
40 mmHg
VRAI OU FAUX?
La courbe en S de la fixation par l’hémoglobine peut expliquer le maintien d’un transport important d’O2 même quand le fraction d’O2 diminue
VRAI!
Qu’est-ce que P50?
C’est la pression partielle en O2 lorsque l’Hb est saturée à 50%
Lorsqu’on compare à la P50 la PaO2 de la gauche et la droite, laquelle est plus élevée et laquelle est plus basse?
- Droite: PaO2 plus élevée (>30 mmHg)
- Gauche: PaO2 plus basse ( environ 20 mmHg)
À quelles causes est associée le déplacement de la courbe de dissociation de l’Hb vers la droite?
- ↑PCO2
- ↓ pH (plus acide)
- ↑ température corporelle (ex: exercice physique)
- ↑ 2,3-DPG (ex: haute altitude) (cette molécule ↓ affinité de Hb pour O2 en se fixant sur Hb non saturé)
Lorsque la courbe se déplace vers la droite, l’affinité de Hb pour l’O2 est-elle augmentée ou diminuée? Y a-t-il plus ou moins d’O2 délivré aux tissus?
- Affinité de Hb pour O2 est moins importante
- Augmentation d’O2 délivré aux tissus (car Hb retient moins bien O2)
