Les échanges gazeux Flashcards
Quel est le rôle des poumons?
- Apporter de l’O2
- Éliminer le CO2
Comment se déplacent les gaz?
Les gaz se déplacent des territoires aux pressions partielles les plus élevées vers ceux aux pressions partielles les plus basses.
Sous quelles formes l’O2 est-il transporté dans le sang?
- Dissous dans le sang
- Lié à l’Hb
Qu’est-ce que la ventilation alvéolaire?
Quantité d’air envoyé dans les alvéoles.
Par quoi la PaO2 est-elle influencée?
- Ventilation alvéolaire
- Ventilation/Perfusion
- Concentration d’O2 inspirée (FiO2)
- Âge
Comment estimer la PaO2?
110-1/2 âge du patient
Quelles sont les valeurs normales de la PaO2?
80 à 100 mmHgm AA
Qu’est-ce que la PAO2?
Pression partielle d’oxygène alvéolaire
Par quoi est influencée la PAO2?
- FiO2
- Pathologie
- Ventilation alvéolaire
Quelle est la formule pour calculer la PAO2?
PAO2= (FiO2 (Pb-PH20)) - (PaCO2/QR))
Quelles sont les valeurs des paramètres suivants dans la formule pour calculer PAO2?
- Pression barométrique (Pb)
- H2O pression de vapeur d’eau
- PaCO2 pression partielle en O2
- QR Quotient respiratoire
- Pb = 760 mmHg
- PH2O = 47 mmHg
- PaCO2 = 35-45
- QR = 0,8
Avec quelles valeurs est-il possible d’évaluer l’efficacité des échanges gazeux?
- Gradient alvéolo-artériel P(A-a)O2
- PAO2-PaO2
Quelles sont les valeurs normales de PAO2 - PaO2 avec 21 à 60% d’O2?
-5 à 15 mmHg
Quelles sont les valeurs normales de PAO2-PaO2 avec 100% d’O2?
100-150 mmHg
Qu’est-ce qu’un shunt respiratoire?
Zone perfusée, mais non ventilée
Qu’est-ce qu’un espace mort?
Zone ventilée, non perfusée
Les échanges gazeux entre les alvéoles et le sang artériel dépendent de quoi?
- Rapport ventilation-perfusion
- Capacité de diffusion alvéolo-capillaire
- Estimé par le gradient alvéolo-capillaire
De quoi dépend le rapport ventilation-perfusion?
- Par toutes les pathologies parenchymateuses
- Shunt vs espace mort
À quoi sert le rapport PaO2/PAO2?
Permet une estimation de l’oxygène disponible dans les alvéoles qui diffusent dans les capillaires pulmonaires.
Quelles sont les valeurs normales de PaO2/PAO2?
0,75-0,95
Par quoi pourrait être causé une diminution de PaO2/PAO2?
- Inégalités rapport V/Q
- Shunt droit-gauche
- Équilibre de diffusion incomplet
À quoi sert l’indice d’oxygénation?
Permet de quantifier une insuffisance respiratoire dans certaines pathologies. Fournit aussi un indice de l’effet de l’O2 sur la PaO2 lorsqu’on change la FiO2 d’un patient.
Quelle est la formule pour calculer l’indice d’oxygénation?
PaO2/ FiO2
Quelle est la valeur normale de l’indice d’oxygénation?
+/- 475 OU 400 à 500
De combien est la PaO2 et la SaO2 dans une hyperoxémie?
PaO2 > ou égal à 101 mmHg
SaO2 = 100%
De combien est la PaO2 et la SaO2 en situation normale?
PaO2: 80-100 mmHg
SaO2: 95-100%
De combien est la PaO2 et la SaO2 en situation d’hypoxémie légère?
PaO2: 60-79 mmHg
SaO2: 91-94%
De combien est la PaO2 et la SaO2 en situation d’hypoxémie modérée?
PaO2: 40-59 mmHg
SaO2: 86-90%
De combien est la PaO2 et la SaO2 en situation d’hypoxémie sévère?
PaO2: < 40 mmHg
SaO2: < ou = 85%
VRAI OU FAUX?
Pour quantifier une hypoxémie, on peut recevoir de l’oxygène, ou pas.
FAUX!
Il faut toujours être à l’air ambiant, soit à 21% d’O2
Qu’est-ce que la PaCO2 et quelle est sa valeur normale?
C’est la pression partielle en gaz carbonique, C’est un produit du métabolisme cellulaire.
Valeur normale = 35-45 mmHg
Qu’est-ce qui peut causer une baisse de la PaCO2?
- Stimulus central inadéquat
- Performance de la musculature inadéquate
- Travail respiratoire excessif
VRAI OU FAUX?
Chez un sujet normal, les PCO2 alvéolaire et artérielle sont pratiquement identiques.
VRAI!
Une hypoventilation cause une augmentation ou une diminution de la PaCO2?
Une augmentation
Une hyperventilation cause une augmentation ou une diminution de la PaCO2?
Diminution
Quel est le pH normal du sang humain?
a) 7,45
b) 7,40
c) 7,30
d) 7,50
b) 7,40
Une quantité élevée d’ions H+ cause une augmentation ou une diminution du pH?
Une diminution, donc le pH est plus acide
Une quantité faible d’ions H+ cause une augmentation ou une diminution du pH?
Une augmentation
Donc le pH est plus alcalin
Quelle est l’équation d’Henderson-Hasselbalch?
H20 + CO2 ⇔ H2CO3 ⇔ H+ + HCO3-
L’équilibre de la concentration de HCO3- est contrôlé par quel organe?
Les reins
L’équilibre de la concentration de PaCO2 est contrôlé par quel organe?
Les poumons
Quelle est la valeur normale de la [HCO3-]?
22-26
Quelle est la valeur normale de la PCO2?
35-45 mmHg
Dans l’analyse des gaz artériels, comment différencier si c’est respiratoire ou métabolique?
RESPIRATOIRE
CO2 et HCO3- va dans le sens contraire du le pH
MÉTABOLIQUE
CO2 et HCO3- va dans le même sens que le pH
Dans l’analyse des gaz artériels, comment savoir à quel point il y a compensation?
- Non-compensé: PCO2 ou HCO3 normal
- Partiellement compensé: CO2 et HCO3 bougent dans le même sens, mais pH pas normal
- Complètement condensé: pH normal et CO2 et HCO3 dans le même sens
Dans l’analyse des gaz artériels, comment savoir si notre alcalose ou notre acidose est mixte?
CO2 et HCO3 changent en sens inverse
