Évaluation cardiorespiratoire et collecte de données Flashcards
Qu’est-ce qu’un diagnostic?
Détermination d’une maladie ou d’un désordre par ses symptômes.
Qu’est-ce qu’un diagnostic différentiel?
Élaboration d’une liste des problèmes possibles pouvant être à l’origine des signes et symptômes chez un patient. C’est suivi d’une investigation visant à écarter certaines possibilités et à confirmer un diagnostic définitif.
VRAI OU FAUX?
L’inhalothérapeute peut poser un diagnostic.
FAUX!
C’est le médecin qui posera le diagnostic. Par contre, l’inhalothérapeute peut lui conseiller quelque chose.
VRAI OU FAUX?
L’inhalothérapeute n’a pas le droit de poser un diagnostic.
VRAI!
Avant d’émettre un diagnostic ou des diagnostics différentiels, que fera le médecin?
Il fera une anamnèse et va demander des examens supplémentaires (ECG, radio…)
Remettez en ordre les étapes de l’anamnèse suivante:
a- La maladie actuelle b- Antécédents médicaux personnels c- Revue des systèmes d- Données d'identification + source de l'anamnèse e- Antécédents psychosociaux f- Le ou les motifs de consultation g-Antécédents familiaux
1) d- Données d’identification + source de l’anamnèse
2) f- Le ou les motifs de consultation
3) a- La maladie actuelle
4) b- Antécédents médicaux personnels
5) g- Antécédents familiaux
6) e- Antécédents psychosociaux
7) c- La revue des systèmes
Donnez les 5 étapes du raisonnement clinique.
1- Entrevue (HMA: histoire de la maladie actuelle)
2- Examen physique
3- Prescription pour examens complémentaires
4- Synthèse des examens
5- Schéma thérapeutique (traitment)
Si un médecin émet plusieurs diagnostics différentiels, comment pourra-t-il éliminer certains diagnostics pour cerner le diagnostic final du patient?
En demandant des examens complémentaires (IRM, échographie, radiographie)
À quoi sert l’entrevue lors de l’anamnèse?
- Établir un rapport entre le clinicien et le patient
- Obtenir l’information essentielle pour poser le diagnostic
- Aider à surveiller l’évolution des symptômes et de la réponse au traitement.
VRAI OU FAUX?
L’inhalothérapeute a le droit de faire l’anamnèse du patient. Sois complète ou incomplète.
VRAI!
Dans certains cas, c’est l’inhalothérapeute qui fera une partie de l’entrevue et de la collecte de données pour remettre au médecin ou au restant de l’équipe qui s’occupe du patient.
Nommez les 6 règles à respecter quand on fait l’entrevue avec le patient.
1- Votre intervention doit être dans l’intérêt et le respect du patient
2- Établir votre rôle professionnel ainsi qu’une bonne relation avec le patient et sa famille
3- Respecter les croyances, attitudes, valeurs et les droits du patient
4- Utiliser une ambiance détendue, permettre la conversation
5- Écouter attentivement et activement le patient et sa famille
6- Poser des questions précises
Quels types de questions pouvons-nous poser pour obtenir les informations dont nous avons besoin pour l’entrevue?
- Ouverte
- Fermée
- Directe
- Indirecte
- Neutre (ouverte ou fermée)
VRAI OU FAUX?
Il faut privilégier les questions de type ouverte.
FAUX!
Il vaut mieux privilégier les questions de type neutre
Dîtes de quel type de question il s’agit d’après la question émise :
Ouverte, Fermée, Directe, Indirecte, Neutre (ouverte ou fermée)
Depuis quand avez-vous des expectorations jaunâtres?
Question fermée
Dîtes de quel type de question il s’agit d’après la question émise :
Ouverte, Fermée, Directe, Indirecte, Neutre (ouverte ou fermée)
Qu’est-il arrivé? Qu’est-ce qui vous a amené à l’hôpital? Qu’est-il arrivé après?
Question ouverte
Dîtes de quel type de question il s’agit d’après la question émise :
Ouverte, Fermée, Directe, Indirecte, Neutre (ouverte ou fermée)
Pourquoi?
Question directe
Dîtes de quel type de question il s’agit d’après la question émise :
Ouverte, Fermée, Directe, Indirecte, Neutre (ouverte ou fermée)
Si je comprends bien, votre médecin vous a dit de prendre 4 fois par jour vos médicaments?
Question indirecte
Dîtes de quel type de question il s’agit d’après la question émise :
Ouverte, Fermée, Directe, Indirecte, Neutre (ouverte ou fermée)
Pouvez-vous m’en dire plus, qu’est-ce qui est arrivé après?
Question neutre-ouverte
Dîtes de quel type de question il s’agit d’après la question émise :
Ouverte, Fermée, Directe, Indirecte, Neutre (ouverte ou fermée)
Diriez-vous qu’il y avait, une cuillère à thé, à soupe ou une demie tasse de sang dans vos sécrétions?
Neutre-fermée
Chez l’inhalothérapeute, le raisonnement clinique consiste en un processus de résolution de problème et de prise de décision utilisé pour:
a) Évaluer, maintenir ou améliorer la condition cardiorespiratoire
b) Évaluer et optimiser l’interface personne-appareillage
c) Formuler une opinion ou répondre à un questionnement à propos d’un problème de santé cardiorespiratoire, tout en tenant compte des données physiologiques et des dimensions affectives, psychologiques et sociales que comporte ce problème pour la personne.
d) Toutes ces réponses
e) Aucune de ces réponses
d) Toutes ces réponses
Chaque symptôme doit être examiné et noté en fonction, entre autres, de certaines caractéristiques et selon leur pertinence clinique. Donnez-en 5 exemples.
- Apparition (soudaine ou graduelle)
- Évolution dans le temps
- Situation actuelle (amélioration ou aggravation)
- Fréquence et durée
- Sévérité
- Facteurs déclenchant et aggravants, facteurs de soulagement
- Symptômes associés
- Répercussions sur les activités quotidiennes
- Épisodes similaires diagnostiqués auparavant
- Traitements antérieurs et leur efficacité
Expliquez ce qu’est le SCORE.
Liste des éléments importants à considérer lors du suivi clinique.
Que veut dire l’accronyme SCORE?
-Sc: situation clinique
-O: Observation
R: Recherche
E: Examen complet du système respiratoire
Que fait-on durant l’étape de la situation clinique?
- Contexte du patient (ex: soins et services à domicile, service des urgences, unités de soins, soins critiques…)
- Sa condition clinique (ex: stable, suivi, urgence)
- Patient connu du service?
Que fait-on durant l’étape de l’observation?
- Signes cliniques
- Signes vitaux
Que fait-on durant l’étape de la recherche?
- Symptômes
- Questionnement (ex: historique, antécédents, allergies, médication, littératie)
Que fait-on durant l’étape de l’examen complet du système respiratoire?
- Inspection du thorax (ex: déformations, tirage, utilisation de muscles accessoires…)
- Palpation (Amplitude et mouvements, frémissements vocaux, vibrations tactiles)
- Percussions (ex: matité, hypersonorité, tympanisme)
Quelle est la formule pour calculer le nombre de paquet-année?
Nb de paquets / jour x Nb d’années fumeur
VRAI OU FAUX?
Quand on calcule le nombre de paquet-année, on considère que le paquet contient 30 cigarettes.
FAUX!
On considère que le paquet contient 20 cigarettes
Si le patient fume des paquets de 30 cigarettes, comment faut-il ajuster le calcul pour qu’il fonctionne?
Nb cigarettes du paquet actuel du pt / 20 cigarettes
