Méthodes sur la mesures des signes vitaux

Question 1

Quelle est la méthode pour prendre la température qui est la plus utilisée?

Answer 1

Buccale

Question 2

Quelle est la méthode pour prendre la température qui est la plus précise?

Answer 2

Rectale

Question 3

VRAI OU FAUX?

Le patient ne doit pas avoir mangé, bu, mâché de la gomme 1h avant la prise de la température buccale.

Answer 3

FAUX!

Le patient ne doit pas avoir mangé, bu, mâché de la gomme 30 min avant la prise de la température buccale

Question 4

Dans quelle position doit être installé le patient lors de la prise buccale et axillaire?

Answer 4

• Position de décubitus dorsal
• Semi-Fowler
• Fowler
• Assis

Question 5

Qu’est-ce que la position semi-fowler?

Answer 5

Dossier penché à environ 30 degrés, oreillers sous la tête, le cou, le haut du dos, sous les bras.

Question 6

VRAI OU FAUX?

La position fowler est semblable à la semi-fowler, mais le dossier est penché à environ 45 à 60 degrés.

Answer 6

VRAI!

Question 7

À quel endroit doit être placé la sonde buccale?

Answer 7

Sous la langue d’un côté du frein de la langue, dans la poche sublinguale postérieure

Question 8

Pourquoi le patient doit-il fermer ses lèvres autour de la sonde buccale?

Answer 8

Car cela maintient la sonde en place durant la prise de la température et évite que l’air ambiant entre dans la bouche, ce qui pourrait fausser les résultats.

Question 9

Combien de temps faut-il laisser la sonde dans la bouche du patient?

Answer 9

Jusqu’à émission du signal sonore

Question 10

Quelle est la profondeur d’insertion à respecter lors de la méthode rectale pour prendre la température?

Answer 10

2,5 à 3,5 cm de profondeur pour un adulte

1,5 cm de profondeur pour un enfant

Question 11

Lors de la méthode de prise de température axillaire, le patient conserve-t-il ses vêtements?

Answer 11

Oui. Il doit seulement dénuder une aisselle.

Question 12

Quelle est la bonne position de la sonde avec la méthode axillaire?

Answer 12

Au creux de l’aisselle et abaisser le bras du client vers le corps, l’avant-bras reposant sur la poitrine

Question 13

La mesure de la FC vous permet d’évaluer quoi?

Answer 13

La fonction cardiaque et la circulation systémique

Question 14

La prise de pouls apical est recommandée avec quelles clientèles?

Answer 14

Chez les clients dont la fréquence cardiaque est irrégulière ou qui présentent des problèmes cardiaques.

Chez les enfants et les obèses aussi

Question 15

Lors de la mesure du pouls radial, le bras peut être dans 2 positions différentes. Quelles sont-elles?

Answer 15

• Décubitus dorsal: avant-bras le long du corps ou sur son abdomen, poignet tendu
• Assis: bras plié à 90 degrés et avant-bras sur la cuisse ou l’abdomen ou l’accoudoir ou bras du soignant

Question 16

VRAI OU FAUX?
Vous devez placer l’extrémité de l’index et du majeur de la main dominante sur le sillon qui se trouve le long du côté radial.

Answer 16

VRAI!

Question 17

Le rythme peut être:

Answer 17

Régulier ou irrégulier

Question 18

Quelle est la durée minimale pour l’évaluation du pouls?

Answer 18

15 secondes

Question 19

Résumez les étapes pour déterminer le points d’impulsion maximal, pouls apical.

Answer 19

1- Repérer l’angle de Louis
2- Glisser les doigts vers la gauche sur le sternum du client pour localiser le 2e espace intercostal
3- Descendre doucement les doigts jusqu’au 5e espace intercostal et les déplacer vers la gauche au-delà de la ligne médioclaviculaire

Question 20

Quelle est la durée minimale lors de l’évaluation apicale?

Answer 20

1 minute

Question 21

Comment pouvez-vous observer l’amplitude respiratoire?

Answer 21

S’assurer de bien voir le thorax. Abaisser les couvertures et la jaquette.

Question 22

Quelles sont les recommandations pour les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque et les femmes enceintes lorsqu’on veut prendre la FR?

Answer 22

Évaluation faite qu’une fois ceux-ci installés confortablement et après une attente de quelques minutes, car les déplacements provoquent chez eux une augmentation de la FR.

Question 23

Pendant combien de temps devez-vous mesurer la FR?

Answer 23

En théorie: on la prend sur 30 sec et si irrégulier on prend sur 60 sec
En pratique: on la prend sur 15 sec.

Question 24

Pouvez-vous prendre la PA sur un bras avec un perfusion intraveineuse ou une fistule artérioveineuse ou un plâtre?

Answer 24

Non, la pression exercée par le brassard gonflé pourrait endommager le site d’insertion du cathéter ou de la fistule.

Question 25

Quels sont les repères pour choisir la bonne grandeur de brassard?

Answer 25

Mesurer la circonférence brachiale et la distance séparant le coude de l’acromion.

• Largeur du brassard = 40% de la circonférence du bras.
• Longueur du brassard = 80 à 100% circonférence du bras

Question 26

Quelles sont les conséquences d’un brassard trop petit?

Answer 26

Donnera un résultat supérieur au résultat réel et aura tendance à se détacher au cours du gonflement.

Question 27

Quelles sont les conséquences d’un brassard trop grand?

Answer 27

Donnera un résultat inférieur à la réalité

Question 28

Depuis combien de temps le patient doit-il être au repos avant la mesure de la PA?

Answer 28

• 5 min

- 30 min suite à un exercice physique

Question 29

Lorsque le patient parle durant l’évaluation de la TA, cela peut influencer les résultats de combien?

Answer 29

Peut augmenter le résultat de 10 à 40%

Question 30

Est-ce que la flèche du brassard choisi doit être centrée sur l’artère choisie?

Answer 30

Oui

Question 31

Quelle est la vitesse à laquelle il faut dégonfler le brassard quand on prend la TA?

Answer 31

2 mmHg / sec

Question 32

Une différence de combien de la PA des 2 membres est considérée comme normale?

Answer 32

5 à 10 mmHg entre les 2 membres