Sifilis

Question 1

Como é a conduta diante do resultado de VDRL na gestação?

Answer 1

VDRL + <1/8 = já tratou? Tem teste treponêmico? Se já tratou: Cicatriz sorológica

Se não sabe, não consegue afastar sífilis=tratar mesmo com baixo título

VDRL >= 1/8 = tratar sempre!

Question 2

Após tratar paciente como deve ser o acompanhamento?

Answer 2

Com VDRL mensal
*caso aumente 2 títulos precisa retratar

Lembrar que não acompanha com teste treponemico pq ele sempre vai ser positivo!

Question 3

Como deve ser o TTO da sífilis?

Answer 3

Primária, secundária e latente recente: Penicilina G Benzatina IM 2.400.000 UI em dose única

Terciária / latente tardia: Penicilina G Benzatina IM 2.400.000 UI em 3 doses (uma por semana)

Neurossífilis: Penicilina Cristalina IV 4.000.000 UI, 4/4h por 14d

Question 4

Quando a gente não sabe em que fase da sífilis a paciente está, descobre no rastreio com paciente assintomática… como deve ser o TTO?

Answer 4

Temos a definição de sífilis latente indeterminada e devemos tratar como sífilis latente tardia.

Question 5

Na gestação sempre devemos tentar o TTO com Penicilina, mesmo em caso de alergias. Nessa situação como deve ser feito?

Answer 5

Internar paciente para dessensibilização com Penicilina V oral em doses crescentes

Question 6

Na impossibilidade de dessensibilização ou caso surja reação alérgica durante o processo de dessensibilização, como deve ser o TTO?

Answer 6

Com Ceftriaxone

Question 7

Qual é o TTO considerado adequado?

Answer 7

TTO completo com Penicilina

Início 30dias antes do parto

Parceiro tratado corretamente

Question 8

50% dos fetos portadores de sífilis nascem assintomáticos. Quais exames devem ser feitos nos RNs de mães que tiveram sífilis?

Answer 8

Hemograma 
RX de ossos longos
Perfil hepático
Eletrólitos
Consulta c Otorrino e Oftalmo

Question 9

FTA abs no RN significa o que?

Answer 9

FTA ABS IgG podem ser maternos

FTA ABS IgM são do RN