Parto Prematuro

Question 1

Quais as medidas eficazes para evitar p parto prematuro?

Answer 1

Suspender uso de drogas
Usar progesterona (quando indicado)
Cerclagem
Tratar infecções 
Tratar BA

Question 2

Quais as indicações de uso de progesterona na gravidez?

Answer 2

História prévia de prematuridade

Colo curto <25mm

Question 3

Como é o quadro da insuficiência istmo cervical?

Answer 3

Pacientes que já sofreram procedimentos no colo uterino (tipo conizaçoes e etc) tem maior risco;

História de parto prematuro prévio indolor

Abortamento prévio

Question 4

Qual a indicação de cerclagem?

Answer 4

História clássica de partos prematuros indolores

Ou

História prévia de parto prematuro e presença de colo curto <25mm

Question 5

Como proceder em pacts com história de prematuridade prévia?

Answer 5

Solicitar USGTV a partir de 16sem para avaliar cervicometria

Question 6

Qual a técnica mais utilizada para cerclagem?

Answer 6

Técnica de McDonald

Question 7

Como é o feito o diagnóstico de TPP?

Answer 7

Contrações uterinas 4 em 20min ou 8 em 60min + dilatação >2cm ou apagamento >80%

Question 8

Qual a conduta no TPP?

Answer 8

Depende da IG:

> 34sem deixar o parto evoluir espontaneamente

<24sem expectar (feto não viável)

24-34sem:
Internar
Colher cultura para streptococcos do grupo B
Corticoide (betametasona preferencial)
Tocólise
ATB (profilaxia SGB)

Question 9

Qual o motivo da realização da Tocólise?

Answer 9

Dar tempo para fazer o corticoide e ocorrer a maturação pulmonar do bebê

Question 10

Como é feita a Tocólise?

Answer 10

Nifedipina (escolha) por 48h

Outras: Terbutalina; sulfato de magnésio; indometacina;

Question 11

Quais as contraindicações para realização de Tocólise?

Answer 11

RPMO
Corioaminionite
Postergar prematuridade