RPMO

Question 1

O que é a RPMO? Como é o diagnóstico?

Answer 1

Rompimento das membranas ovulares antes do início do trabalho de parto.

Diag: Perda de líquido em grande quantidade (na história e exame especular)

Teste da Nitrazina: Ph mais básico
Presença de cristalização
USG pode ajudar (oligodramnio)
Aminisure (caro)

Question 2

Qual a primeira conduta na RPMO?

Answer 2

Descartar infecção!

<24sem expectativa/induzir abortamento (péssimo prognóstico)

> 34sem parto

24-34sem : Internar e seguir cuidados ate 34sem para fazer p parto;
Cultura p/ SGB
ATB p RPMO e p SGB se indicado
Corticoide até o trabalho de parto
Seriar exames

Question 3

Quais os ATB na RPMO?

Answer 3

Ampicilina 2g 6/6h por 48h
Azitromicina 1g dose única

E depois disso:
Manter amoxacilina 500 de 8-8h por 5d

Question 4

Como é feito o diagnóstico de corioamnionite?

Answer 4

Febre + 2 das alterações abaixo:

Taquicardia materna
Taquicardia fetal
Leucocitose (>15.000)
Sensibilidade uterina
Líquido amniótico fétido ou purulento

Question 5

Qual a conduta diante de corioamnionite?

Answer 5

Interromper a gravidez sempre!

Não dá tempo de fazer corticoide!
Jamais fazer Tocólise!

Iniciar ATB amplo espectro
Gentamicina ou ceftriaxone (gram neg)
Clindamicina ou metronidazol (anaeróbicos)
Ampicilina (gram pos)

Sempre tentar o parto por via baixa.