Sífilis Flashcards
La sífilis se puede cultivar?
NOOO
Treponema que causa enfermedad de PIAN.
Pertenue
Treponema que causa la enfermeda de Bejel.
Pallidum endemicum
Treponema que cusa mal del pinto.
T. carateum
Transmisión de sífilis (3)
Sexual
Vertical
Contacto directo
Fases de la enfermedad (3)
Temprana
Latente
Tardía
En qué momento se considera temprana o precoz?
Primeros 2años según la OMS o 1 año según la IDSA.
Etapas de la fase temprana (3)
1ria
2ndaria
Latente temprana
Etapas de la fase tardía (3)
Terciaria
Latente tardía
Neurosífilis
Característica de la temprana primaria
Úlcera de borde indurado NO DOOLOROSA que desaparece a las 3-6 semanas
Presentaciones de la temprana secundaria (3)
Alopecia en apolillado
Exantema maculopapular
Condiloma lata
Cómo es el exantema de sífilis?
Maculopapular descamativo que invade PALMAS y PLANTAS
Es la principal característica de la etapa latente
Son asintomáticos pero serológicamente positivos.
Es la etapa de latencia que no es contagiosa.
Tardía
Sífilis que suele cursar con manifestaciones sistémicas.
Terciaria
Es esta etapa de sífilis ya no contagias (2)
Latencia tardía
Sífilis terciaria
La sífilis terciaria se puede presentar a este tiempo de la primoinfección.
Hasta 30 años después
Son las manifestaciones principales de sífilis terciaria (3)
Gomas de TCS y hueso
Aortitis
NEurosífilis
Un 80% de las infecciones por sífils en el embarazo se complican de estas maneras (2)
Sífilis congénita
Parto pretérmino
Dx por detección directa de sífilis (3)
Raspado de la lesión cutánea en campo oscuro.
PCR
Anticuerpos fluorescentes
Pbas indirectas para Dx de sífilis (2)
No treponémicas
Treponémicas
VDRL y RPR son pruebas …
NO TREPONÉMICAS
Son las pbas de sífilis que siempre están positivas.
Treponémicas
Son las pruebas cuantitativas, de hecho estas son las que se usan en el seguimiento.
NO treponémicas
Algoritmo Dx tradicional de sífilis
Primero la NO treponémica
Pba treponémica
Algoritmo reverso de Dx de sífilis
Prmero la Treponémica FTA-AB: Si sale negativa no se ha expuesto nunca.
Luego la no treponémica
Qué es el efecto proxona?
Hay tantos anticuerpos que esconden la espiroqueta y sale negativo.
Tx de sífilis
Penicilina G benzatínica 24 millones de Unidades
Tx de sífilis en embarazadas.
Es igual pero con una dosis extra porque en el 3er trimestre los cambios fisiológicos disminuyen la concentración plasmática de la penicilina,
Cuándo ocurre la reaccion de Jarich Herxheimer?
Cuando se muerenespiroquetas (la que sea).
CLX de reacción de JH (2)
Cefalea y fiebre por una liberación intensa de Pg y citosinas.
Al cuanto tiempo de la penicilina suee presentarse la reacción de JH?
A las 8 hrs
El seguimiento del tx de sífilis se hace de esta manera (2)
Con pbas NO treponémicas a las 8 semanas.
Cómo sabemos que está respondiendo al antibiótico?
Porque disminuye 4 diluciones = 1/4 del inicial.
Seroreversión =
VDRL negativo
Serofast =
Quedan con diluciones MUY bajitas
Sx de Bu menatix.
Ensanchamiento de la clavícula.
