Neumonía

Question 1

La neumonía es una infección de ______.

Answer 1

Parénquima pulmonar.

Question 2

La neumonía presenta síntomas de VAI + ________.

Answer 2

Nuevos infiltrados pulmonares.

Question 3

Clasificación de neumonía (3)

Answer 3

Sitio de adquisición
Microorganismos
Inmunodeprimidos.

Question 4

Clasificación por su sitio de adquisición (2)

Answer 4

Comunitarias: Sin relación a hospital.
Nosocomiales:
- Adquirida en el hospital
- Asociada a ventilación mecánica.

Question 5

Clasificación por microorganismos (3)

Answer 5

Típicos
Atípicos
Virales

Question 6

Porqué se les llama microorganismos atípicos?

Answer 6

No porque casi no enfermen sino porque no crecen en medios convencionales.

Question 7

Sin microorganismos típicos. (4)

Answer 7

S. pneumoniae
Moraxella catarrhalis
H. Influenzae
K. pneumonie

Question 8

Son los microorganismos atípicos (4)

Answer 8

Legionella
Micoplasma
Coxiella
Chlamydia

Question 9

Es la primera causa de muerte por agente infeccioso.

Answer 9

Neumonía

Question 10

Factores de riesgo para neumonía (5)

Answer 10

Hacinamiento
Extremos de la vida
Enfermedades crónicas.
Infección viral previa.
Microaspiraciones

Question 11

Enfermedades crónicas que son FR para neumonía (5)

Answer 11

Diabetes
Inmunocompromiso.
EPOC
IC
Asma

Question 12

Porqué haber tenido una infección viral es FR para neumonía?

Answer 12

Porque el epitelio está lastimado por el virus y se vuelve más susceptible, además está en un estado pro-inflamatorio.

Question 13

Fisiopatología (3)

Answer 13

Llega el bicho por aspiracion de aerosoles o gotas y destaa inflamación > Llegan los macrófagos alveolares y el alveolo se llena de células, proteínas citosinas y demás > Cuando la respuesta inmune está sobrepasada el alveolo se llena de porquería y es lo que se ve en rx.

Question 14

Dx de neumonía (2)

Answer 14

HC: CLX + FR o antecendentes
RX: Broncograma aéreo o vidrio deslustrado.

Question 15

CLX de neumonía (4)

Answer 15

Fiebre
Dolor pleurítico
Tos
Disnea

Question 16

EF de px con neumonía (3)

Answer 16

Estertores, roncus, hipoxemia

Question 17

Sx pleuropulmonar de consolidación:
IPPAs

Answer 17

Inspección: FR aumentada, movimientos disminuídos.
Palpación: VV aumentada
Percusión: Mate
Auscultación: Estertores o disminuídos.

Question 18

Los px con neumonía atípica pueden tener una clx differente por ejemplo (4)

Answer 18

Tos seca
Artralgias
Hepatomegalias
Diarrea

Question 19

Laboratorios:
El la Bh vamos a encontrar leucocitosis a expensas de _____.

Answer 19

Neutrofilia

Question 20

Laboratorio:
Marcadores de inflamación

Answer 20

PCR y Proca

Question 21

La procalcitonina es producida en (2) en respuesta a (1)

Answer 21

Tiroides y paratiroides
Infecciones bacterianas

Question 22

Valores de procalcitonina para neumonía: (2)

Answer 22

Si la inicial es mayor a 0.25 pb tiene pero si es > 0.50 es MUY pbe que tenga.
Si a las 72hrs disminuyó 80% es seguro quitarle el AB

Question 23

Cómo podemos saber que es seguro quitarle el AB a un px por procalcitonina.

Answer 23

Si ha disminuído a las 72hrs un 80% de la incial.

Question 24

Si tienes un px no tan grave pero hospitalizado puedes solicitar.

Answer 24

Un cultivo de espectoración

Question 25

Si tengo un px muy grave le puedo solicitar. (2)

Answer 25

hemocultivo y de espectoración

Question 26

Es el estudio de imagen INICIAL en neumonía.

Answer 26

Rx de tórax

Question 27

Es el estudio de imagen GOLD STANDAR.

Answer 27

TAX de tórax

Question 28

En inmunocomprometidos siempre hacemos este estudio de imagen.

Answer 28

TAC

Question 29

La imagen NO da el dx microbiológico pero hay algunos patrones asociados a patógenos.
- Lobar:
- Nódulos grandes y chiquitos:
- Reticular micronodular:

Answer 29

• Lobar: Neumococo, hemophilus
• Nódulos grandes y chiquitos: TB, histoplasma
• Reticular micronodular: Neumocistis

Question 30

El signo de la canasta corresponde a

Answer 30

Absceso pulmonar