Neumonía 3 Flashcards
CURB 65
C- Confusión (1pto)
U- Urea >44 o Bun >20 (1pto)
R- FR >30 (1pto)
B- TA <90 p 60 (1pto)
65- Más de 65 (1pto)
Una vez Dx la neumonía se debe estratificar su severidad con esta escala.
CURB 65
Curb 65 es una mala escala para viejitos porque…
Les da 1 pto por su edad y aparte pueden tener demencia y les la otro punto.
Curb 65:
- Riesgo bajo
- Riesgo moderado
- Riesgo alto
Bajo:0-1 ptos
Moderado: 2
Alto: 3-5
Manejo de px con riesgo bajo: (2)
A casa o se puede quedar por razones sociales y se trata con monoterapia
Manejo de px con riesgo moderado.(3)
Hospitalizarlo pero no en UCI + Microbiológicos + Tx combinado (NO quinolonas)
Manejo de px con riesgo alto (3)
UCI + Microbiologicos + Combinación de fármacos.
Otros criterios para hospitalizar (5)
Más de 65 años
Comorbidos
Radiología que sugiera etiología no habitual como caberna o derrame.
NO responda a tx
El tx antimicrobiano se debe inciar en las primeras.
24 HRS
Antibiótico que cubre neumococo.
Ceftriaxona
AB para bajaseveridad. (3)
Amoxiclav
Doxi o claritro
AB para baja severidad pero hospitalizado.
Betalactamico + Macrólido
Ceftriaxona + Claritromicina
AB de px grave
Betalactamico + Macrólido
Ceftriaxona + Claritromicina
AB para px con nosocomial (3)
Betalactámicos con cobertura para pseudomona, BLLES, S.aures
Una NAC en este tiempo mejora con el tx adecuado.
72 hrs
